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孕期血压偏高怎么控制

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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坐立不安是焦虑症吗?
坐立不安可能是焦虑症的一种表现,但也可能由其他原因引起,如生理因素、环境刺激或药物副作用。需要结合持续时间、频率和伴随症状判断是否为焦虑症。如果怀疑是焦虑症,应尽早咨询医生以明确诊断,并采取合适的治疗方式。 1、什么是焦虑症 焦虑症是一种常见的心理健康问题,其主要表现为持续的紧张、不安和对未知的担忧。坐立不安可能是焦虑症的典型表现之一,特别是伴随心跳加快、出汗、手抖、胃部不适等症状时。若这种状态持续两周以上,且对生活或工作产生了显著影响,就需要警惕焦虑症的可能。 2、坐立不安的其他引发原因 除了焦虑症之外,坐立不安还可能由以下原因引起: 生理性因素:咖啡因摄入过多、睡眠不足、血糖波动等都可能导致坐立不安。 药物副作用:某些药物如抗抑郁药、兴奋剂在初期可能会激发不安感。 环境刺激:过强的噪音、周围压力大或者短期生活事件如考试、会议等,也容易让人焦躁。 若无其他明显的心理症状,坐立不安可能是这些因素的短暂结果。 3、如果是焦虑症怎么办 心理治疗:认知行为疗法CBT是焦虑症的经典治疗方法,能有效帮助患者调整负面思维模式。 药物治疗:针对中重度焦虑症状,医生可能会开具抗焦虑药物,如苯二氮卓类药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs等,需要严格按医嘱服用。 自我调节:有氧运动如慢跑、游泳、正念冥想和深呼吸技术都能帮助缓解焦虑感。建议减少咖啡因和酒精的摄入,并保证规律作息。 4、如果不是焦虑症怎么办 对于因生理或环境因素导致的坐立不安,调整生活习惯或远离刺激即可缓解。例如限制每天饮用咖啡的量,增加睡眠时间,或通过休息放松缓冲压力。如果由药物引起不良反应,可与医生沟通调整方案。 坐立不安未必就是焦虑症,但如果伴随焦虑症的典型症状或持续时间较长,建议尽早寻求专业帮助。无论由何种原因引起,观察自身状态并适时调整生活方式都非常重要。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

80岁脑梗能活多久?
80岁脑梗患者具体能活多久与病情严重程度、治疗及时性、患者身体状况以及后续护理密切相关。积极治疗和科学护理不仅能够延长寿命,还可能提升生活质量。接下来从影响预后因素、治疗手段和康复护理三方面详细说明。 1、影响预后因素 脑梗的预后因人而异,主要取决于以下几点: ① 梗塞面积:若大面积脑梗,脑部缺血缺氧严重,可能导致重要生命功能丧失,风险较大。 ② 伴随慢性病:高血压、糖尿病、心脏病等慢性病会加速脑血管损伤,增加脑梗恶化的可能性。 ③ 病发时间是否及时救治:黄金治疗期症状出现后的4.5小时内直接影响脑细胞激活的效果,因此尽早就医至关重要。 2、治疗方法分析 针对80岁脑梗患者,治疗重点是恢复血流灌注和防止再次梗塞: ① 药物溶栓治疗:若患者在黄金时间内就医,可使用阿替普酶等溶栓药物帮助溶解血栓,恢复脑部血液供应。 ② 抗血小板治疗:如阿司匹林或氯吡格雷,用于防范血小板聚集形成新的血栓。需要定期复查凝血功能,避免过量导致出血。 ③ 外科干预:如栓塞部位无法通过药物溶解,可考虑机械取栓术,在一定时间内效果显著,但高龄患者需评估手术耐受性。 3、康复及护理建议 脑梗康复注重长期管理,减少并发症和二次脑梗风险: ① 饮食管理:低盐、低脂、高纤维饮食尤为重要,可预防血脂升高。推荐食用全谷物、绿色蔬菜、深海鱼类。 ② 康复训练:中风后康复运动可结合被动关节活动、平衡功能训练和语言练习,帮助患者恢复行动能力。 ③ 心理护理:部分患者会因肢体瘫痪或交流困难而出现抑郁症状。家庭成员应多与患者沟通,必要时寻求心理治疗援助。 尽管脑梗的预后不易预测,高龄患者仍有可能通过合理治疗及护理延长生命并提升生活质量。如果您正在护理一位脑梗患者,请遵循时刻关注病情变化,争取最佳恢复效果。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

月经前失眠是怎么回事?
月经前失眠可能与体内激素波动、情绪波动以及生活习惯变化有关,可以通过调整作息、改善饮食以及寻求专业治疗来缓解症状。 1、激素波动的影响 月经前失眠通常与体内激素水平的变化密切相关,尤其是黄体期雌激素和孕激素水平波动。在月经周期即将结束时,激素骤减会影响大脑神经递质的平衡,例如5-羟色胺血清素和褪黑激素分泌减少,从而干扰正常的睡眠节律。这种激素变化容易引发睡眠质量下降甚至失眠。如果怀疑是激素问题引发的失眠,可以选择通过饮食补充调节内分泌功能的营养,如多摄取富含维生素B族的食物全谷物、深绿色蔬菜或吃含有omega-3脂肪酸的鱼类。必要时可以咨询评估是否需要使用激素替代疗法。 2、情绪与心理压力的作用 月经前期常见的经前综合征PMS还会表现为情绪波动,可能伴有易怒、焦虑、抑郁等症状,这些情绪问题是导致失眠的重要影响因素。可以通过尝试放松训练,如冥想、深呼吸或瑜伽来舒缓压力。若长期情绪失控或明显焦虑影响生活,则需要咨询心理可能需要药物治疗如抗焦虑药、抗抑郁药或心理治疗。 3、生活习惯与环境的影响 不良的生活习惯和环境因素也可能加重月经前的失眠。例如,饮用含咖啡因的饮料、睡前长时间使用电子设备容易刺激神经系统,导致入睡困难。同时,不规律的作息时间也可能干扰正常的生物钟,进一步加剧症状。建议在月经前的一周内尽量避免咖啡、浓茶等刺激性饮品,睡前保持1小时以上的清静时间,并将卧室环境保持清凉、黑暗与安静。定时定点入睡有助于逐渐恢复睡眠节律。 月经前失眠可能由多种因素共同作用导致,建议从生活习惯入手,通过规律作息、心理调节及科学饮食来缓解症状。如果失眠症状持续严重,影响到日常生活质量,建议尽早咨询妇科医生或心理接受更为专业的指导和治疗。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

五个月宝宝爱低头是脑瘫吗?
五个月宝宝频繁低头不一定是脑瘫,但需要警惕异常,建议尽早就医进行检查,查明具体原因后采取对应的措施。可能涉及的原因包括发育行为、肌张力异常、神经系统问题或其他疾病。 1、生理和行为发育的可能原因 五个月大的宝宝正处于快速生长发育期,这段时间常会有一些看似异常的行为出现,比如偶尔低头或用颈部肌肉尝试进行新动作。这种情况通常是正常现象,尤其是没有伴随其他异常症状时。家长可通过观察宝宝的大运动发育是否正常如是否会翻身、抬头稳定来初步判断。如果发育指标正常,多数无需过于担心,但需要保持持续关注。 2、肌肉或姿势发育问题 另一个可能的原因是肌张力异常或姿势控制能力尚未完全发展。弱肌张力的孩子可能因为颈部力量不足而频繁低头,而高肌张力的孩子可能出现不自主的强直或低头动作。如果怀疑这一点,可以通过简单测试,例如观察宝宝趴下时是否能很好地抬头或直立抱起时是否头部稳定。如果异常,需尽快咨询儿科医生或儿童康复科医生进行干预,可能涉及的治疗方法包括: 婴儿按摩:缓解肌肉紧张、增强颈部力量。 被动运动:通过辅助练习提升肌肉及姿势控制能力,例如引导宝宝多趴着玩。 专业康复训练:配合物理治疗以改善肌肉协调性。 3、神经系统问题以及脑瘫可能性 宝宝频繁低头的行为也可能涉及神经系统问题。脑瘫是由脑发育异常或脑损伤导致的运动功能障碍,常见的早期表现包括肌肉松软或僵硬、大运动发育异常如抬头困难、翻身迟迟不会等。如果宝宝频繁低头并伴有其他异常表现如肢体无力、不对称运动、反应迟钝等,需高度重视,尽早就医检查,通常医生会建议: 做脑影像学检查如核磁共振明确神经系统情况。 进行运动发育评估,以判断是否达到同龄儿童标准。 针对脑瘫,早期的干预手段可能包括康复训练如PT、OT疗法、药物或注射肉毒毒素缓解肌张力,严重时可能考虑手术治疗。 4、其他可能的疾病 需要排除其他疾病的干扰,如颈部先天畸形如斜颈或内耳平衡问题。例如斜颈可能造成宝宝头部倾斜或低头无法纠正,这种情况通常需要进行影像学检查并接受专业治疗,包括物理牵拉或手术矫正。家长需关注宝宝是否存在左右头部活动的受限等特点。 尽早就医非常重要,尤其是当宝宝频繁低头的行为伴有运动发育迟缓或其他异常表现时。通过全面检查,确认具体问题后采取针对性措施能大幅提高改善效果。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

老年痴呆治疗方法?
老年痴呆可以通过药物治疗、非药物干预及环境改善等多种手段来延缓病程,提高生活质量。早期干预效果较好,包括药物如胆碱酯酶抑制剂、认知行为疗法等,同时需要家属参与周到的看护管理。 1、药物治疗 目前针对老年痴呆的药物可以分为两类。第一类是胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、加兰他敏和利斯的明,适合早期和中期患者,能够改善认知和行为表现;第二类是NMDA受体拮抗剂美金刚,适用于中重度患者,有助于减轻患者的记忆力丧失和日常功能下降。还可以使用抗精神病药如奥氮平和喹硫平对抗焦虑、幻觉等症状,需在医生指导下用药。务必严格遵医嘱调整剂量,不可自行增减。 2、非药物干预 认知训练等行为疗法对患者的记忆力和专注力有积极作用。例如,为患者安排简单的记忆小游戏如单词记忆或形状识别,帮助他们锻炼认知能力。日常生活中,还可以通过音乐疗法、园艺活动及适度身体锻炼例如散步、瑜伽提升患者的情绪和自我管理能力。非药物干预需要长期坚持,才能在较长周期内起效。 3、环境改善与家庭支持 适合老年痴呆患者居住的环境应尽量保持熟悉且有安全保护,例如安装防滑地板、减少障碍物、明确分区指引。同时,家属应给予心理支持,关注患者情绪变化,帮助建立规律的日常生活习惯。特别是晚期患者,更需要依靠家属甚至专业护工的照顾,例如帮助患者进行必要的康复训练、日常饮食及个人护理。 结合目前的研究,尚无办法根治老年痴呆,但通过多途径的干预能显著改善患者的症状并减少护理负担,如果发现有记忆力衰退等早期症状,建议尽早就医评估。综合药物与非药物协同干预方式,可帮助患者更好地延缓病情,提升晚年幸福感。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

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