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内痔环切术要不要拆线

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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膝关节置换多久拆线?

膝关节置换术后拆线时间一般为10-14天,具体时间需根据切口愈合情况、患者体质及术后护理等因素综合评估。

膝关节置换术属于骨科大型手术,术后切口通常采用可吸收缝线或需拆除的不可吸收缝线缝合。若使用不可吸收缝线,临床常规拆线时间为术后10-14天。此时切口已完成表皮层愈合,缝线拆除可降低感染风险。拆线前需观察切口是否干燥无渗出、无红肿热痛等感染征象,局部皮肤张力需恢复正常。若患者存在糖尿病、营养不良或切口愈合延迟等情况,拆线时间可能适当延长至14-21天。术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈活动导致张力增加,遵医嘱定期换药并监测愈合进度。

术后需避免过早负重或过度屈膝活动,防止切口裂开。饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等,促进组织修复。拆线后仍需持续进行康复训练,逐步恢复关节活动度,但应避免跑跳等冲击性运动。若发现切口渗液、发热或疼痛加剧,须立即就医处理。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

胃体间质瘤要不要紧?

胃体间质瘤是否要紧需根据肿瘤大小、生长速度和病理特征综合判断。体积较小且生长缓慢的胃体间质瘤通常不要紧,但体积较大或存在恶性特征的肿瘤可能要紧,需及时干预。

胃体间质瘤是一种起源于胃壁间叶组织的肿瘤,多数情况下表现为良性或低度恶性。若肿瘤直径小于2厘米且内镜检查显示边界清晰、生长缓慢,通常无需立即处理,定期随访观察即可。这类肿瘤恶变概率较低,患者可能仅需每6-12个月接受一次胃镜或超声内镜检查。部分患者可能出现轻微上腹不适或饱胀感,但通常不会影响正常生活。日常注意避免辛辣刺激饮食,保持规律作息有助于减轻症状。

当肿瘤直径超过5厘米或病理检查提示核分裂象增多、Ki-67指数升高时,存在潜在恶性风险。此类肿瘤可能侵犯周围组织或发生转移,表现为呕血、黑便、体重骤降等症状。影像学检查若发现肿瘤内部坏死、边界模糊或周围淋巴结肿大,需考虑手术切除。术后根据病理分级可能需联合靶向药物治疗。高龄、肿瘤快速增大或合并溃疡出血的患者更应警惕恶性转化可能。

建议确诊胃体间质瘤后完善增强CT或PET-CT评估全身情况,由消化科和肿瘤科医生共同制定个体化方案。日常生活中避免服用非甾体抗炎药以防出血,术后患者需定期监测复发迹象并保持低脂易消化饮食。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

手足口的疫苗要不要打 了解的手足口疫苗作用?

手足口疫苗一般建议接种,可有效预防肠道病毒71型引起的手足口病。

手足口病主要由肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型感染引起,其中肠道病毒71型感染可能导致重症病例。接种手足口疫苗主要针对肠道病毒71型,能够降低重症手足口病的发生概率。该疫苗适用于6个月至5岁儿童,接种程序为2剂次,间隔1个月。接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应,通常1-2天可自行缓解。疫苗保护效果可持续较长时间,但无法预防其他肠道病毒引起的手足口病。

日常需注意儿童手卫生,避免接触患病儿童,保持环境清洁通风。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

贴鸡眼贴换药要不要洗净?

贴鸡眼贴换药时通常需要洗净患处。鸡眼贴主要用于治疗鸡眼,换药前清洁皮肤有助于减少感染风险,同时提高药物吸收效果。

鸡眼贴通常含有水杨酸等角质软化成分,换药时洗净患处能去除松解的角质层和残留药物。使用温水轻柔清洗后擦干皮肤,可观察鸡眼变化情况。若皮肤出现发红、疼痛加剧或渗液,应暂停使用并咨询医生。清洁时避免用力摩擦或使用刺激性肥皂,防止损伤周围健康皮肤。

少数情况下若鸡眼贴导致皮肤过敏或破损严重时,换药前可暂不清洗。此时直接撕除旧贴片可能加重皮肤损伤,需用生理盐水浸湿敷料后再缓慢取下。对于糖尿病或周围神经病变患者,因感觉迟钝易继发感染,建议在医生指导下规范处理,必要时改用冷冻或激光治疗。

日常应选择宽松透气的鞋子减轻局部摩擦,避免赤足行走。鸡眼贴使用期间可配合40℃温水泡脚10分钟帮助软化角质,但浸泡后须彻底擦干。若自行处理2周无改善,或出现化脓、出血等情况,应及时到皮肤科就诊评估是否需要手术切除。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

手指拆线了黑痂啥时掉?

手指拆线后的黑痂通常会在7-14天自然脱落。黑痂是伤口愈合过程中形成的血痂或坏死组织,其脱落时间与伤口深度、护理方式及个人体质有关。

伤口较浅且护理得当的情况下,黑痂可能在7-10天逐渐软化脱落。此时需保持局部清洁干燥,避免强行撕扯或摩擦。若伤口较深或合并轻微感染,黑痂可能延迟至10-14天脱落,期间可观察到痂皮边缘逐渐翘起。部分人群因新陈代谢较慢或局部血液循环较差,脱落时间可能略有延长,但通常不超过3周。若黑痂周围出现红肿、渗液或明显疼痛,提示可能存在感染,需及时就医处理。

日常护理中,可遵医嘱使用碘伏消毒伤口周围皮肤,避免接触污水或化学刺激物。饮食上适当补充优质蛋白和维生素C,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等,有助于促进组织修复。若超过3周黑痂仍未脱落或伴随异常症状,建议到普外科或皮肤科复查。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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