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瘫痪病人大小便怎么弄

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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截瘫大小便失禁的恢复?
截瘫大小便失禁的恢复需要综合治疗,包括药物治疗、康复训练和生活方式调整。截瘫患者因脊髓损伤导致神经功能受损,影响膀胱和肠道控制能力,从而出现大小便失禁。恢复的关键在于改善神经功能、增强肌肉控制以及预防并发症。 1、药物治疗 药物治疗是截瘫大小便失禁恢复的重要手段之一。常用药物包括: - 抗胆碱能药物:如奥昔布宁,可减少膀胱过度活动,改善尿失禁。 - α受体阻滞剂:如坦索罗辛,帮助放松膀胱颈和尿道,改善排尿困难。 - 抗生素:用于预防尿路感染,常见药物如头孢类或喹诺酮类。 2、康复训练 康复训练旨在恢复或代偿神经功能,增强肌肉控制能力。 - 膀胱训练:通过定时排尿训练,帮助患者建立规律的排尿习惯,逐步恢复膀胱功能。 - 盆底肌肉锻炼:如凯格尔运动,增强盆底肌肉力量,改善大小便控制能力。 - 电刺激疗法:通过低频电刺激促进神经和肌肉功能恢复,常用于膀胱和肠道功能训练。 3、生活方式调整 生活方式的调整有助于减少症状并提高生活质量。 - 饮食管理:增加膳食纤维摄入,如全谷物、蔬菜和水果,预防便秘;减少刺激性食物,如咖啡和酒精,避免加重膀胱刺激。 - 水分控制:适量饮水,避免过量或过少,保持尿液稀释,减少尿路感染风险。 - 心理支持:截瘫患者常伴有心理压力,心理咨询或支持小组有助于缓解焦虑,增强康复信心。 4、手术治疗 对于严重病例,手术治疗可能是必要的选择。 - 膀胱扩大术:通过手术扩大膀胱容量,减少尿失禁频率。 - 人工括约肌植入:用于改善尿道控制能力,适用于严重尿失禁患者。 - 神经调节术:通过植入电极刺激神经,改善膀胱和肠道功能。 截瘫大小便失禁的恢复是一个长期过程,需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过药物治疗、康复训练和生活方式调整,患者可以逐步改善症状,提高生活质量。对于严重病例,手术治疗可能是必要的选择。坚持科学治疗和积极康复,截瘫患者有望恢复部分或全部大小便控制能力。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

急性肠炎怎么弄得?
急性肠炎通常由感染、饮食不当或药物刺激引起,表现为腹痛、腹泻、恶心等症状。治疗需根据病因采取抗感染、调整饮食或药物干预等措施。 1、感染因素 急性肠炎最常见的病因是细菌、病毒或寄生虫感染。食用被污染的食物或水是主要传播途径。例如,沙门氏菌、大肠杆菌或诺如病毒感染均可引发急性肠炎。预防感染的关键在于注意饮食卫生,避免生食或未煮熟的食物,尤其是海鲜和肉类。治疗感染性肠炎时,医生可能会开具抗生素(如阿莫西林、头孢类)或抗病毒药物(如奥司他韦),同时补充电解质以防止脱水。 2、饮食不当 食用过多油腻、辛辣或生冷食物可能刺激肠道,导致急性肠炎。暴饮暴食或饮酒过量也会加重肠道负担。调整饮食是缓解症状的重要措施。建议选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、蒸熟的蔬菜等,避免高脂肪、高糖和刺激性食物。适量补充益生菌(如酸奶、发酵食品)有助于恢复肠道菌群平衡。 3、药物刺激 某些药物(如非甾体抗炎药、抗生素)可能对肠道黏膜造成损伤,引发急性肠炎。长期使用抗生素还可能破坏肠道菌群,导致腹泻。如果怀疑药物引起肠炎,应及时咨询医生调整用药方案。治疗时可使用黏膜保护剂(如硫糖铝)或止泻药(如蒙脱石散),同时补充益生菌以修复肠道环境。 急性肠炎的症状通常在一周内缓解,但若出现严重脱水、持续高热或血便,需立即就医。日常生活中,注意饮食卫生、合理用药和保持良好的生活习惯是预防急性肠炎的关键。通过及时治疗和科学护理,大多数患者能够快速恢复健康。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

皮肤过敏痒怎么弄才不会痒痛?
皮肤过敏痒可以通过避免接触过敏原、使用药物缓解症状以及调整生活习惯来减轻痒痛感。皮肤过敏通常由接触过敏原、环境刺激或免疫系统异常引起,及时处理可以有效缓解不适。 1、避免接触过敏原 皮肤过敏痒的常见原因是接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发或某些化妆品成分。建议进行过敏原检测,明确过敏原后尽量避免接触。例如,对花粉过敏的人可以在花粉季节减少外出,或佩戴口罩和眼镜;对化妆品过敏的人应选择无香料、无酒精的温和产品。 2、药物治疗 药物是缓解皮肤过敏痒的有效方法。常用的药物包括: - 抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,可以抑制组胺释放,减轻痒感。 - 外用激素药膏:如氢化可的松软膏,适用于局部皮肤红肿、瘙痒的情况。 - 保湿霜:含有神经酰胺或尿素的保湿霜可以修复皮肤屏障,减少干燥引起的瘙痒。 3、调整生活习惯 日常生活中的一些小改变也能帮助缓解皮肤过敏痒: - 保持皮肤清洁:使用温和的清洁产品,避免过度搓洗皮肤。 - 穿着透气衣物:选择棉质或天然纤维的衣物,减少对皮肤的摩擦和刺激。 - 饮食调理:避免食用可能引发过敏的食物,如海鲜、坚果等,增加富含维生素C和E的食物,如柑橘类水果和坚果,有助于增强皮肤抵抗力。 皮肤过敏痒虽然常见,但通过科学的方法可以有效缓解。如果症状持续或加重,建议及时就医,排查是否存在其他潜在疾病。日常生活中,注意防护和调理,能够帮助减少皮肤过敏的发生频率和严重程度。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

皮肤瘙痒起红片怎么弄?
皮肤瘙痒起红片可能是由多种原因引起的,包括过敏、湿疹、接触性皮炎等。治疗方法需根据具体病因选择,常见措施包括外用药物、口服药物、调整生活习惯等。 1、过敏反应 皮肤瘙痒起红片最常见的原因是过敏反应。过敏原可能包括食物、药物、花粉、尘螨等。当免疫系统对某些物质过度反应时,会释放组胺等化学物质,导致皮肤出现红疹和瘙痒。 处理方法: - 避免接触已知过敏原,如海鲜、坚果、花粉等。 - 使用抗组胺药物,如氯雷他定、西替利嗪,缓解瘙痒和红肿。 - 外用炉甘石洗剂或氢化可的松软膏,减轻局部症状。 2、湿疹 湿疹是一种慢性皮肤病,表现为皮肤干燥、瘙痒、红斑和脱屑。其病因可能与遗传、环境因素(如干燥气候)、免疫系统异常有关。 处理方法: - 保持皮肤湿润,使用无香料、低刺激的保湿霜,如凡士林或尿素霜。 - 避免过度清洁皮肤,减少使用肥皂和热水。 - 在医生指导下使用外用类固醇药膏,如曲安奈德软膏,控制炎症。 3、接触性皮炎 接触性皮炎是由于皮肤直接接触刺激性物质或过敏原引起的炎症反应,常见于金属饰品、化妆品、清洁剂等。 处理方法: - 立即停止接触可疑物质,并用清水冲洗皮肤。 - 使用冷敷缓解瘙痒和红肿。 - 外用抗炎药膏,如他克莫司软膏,减轻症状。 4、其他可能原因 皮肤瘙痒起红片还可能与真菌感染、蚊虫叮咬、压力过大或某些系统性疾病(如肝病、肾病)有关。 处理方法: - 真菌感染可使用抗真菌药物,如克霉唑乳膏。 - 蚊虫叮咬可使用止痒药膏,如复方樟脑软膏。 - 若症状持续或加重,应及时就医,排除系统性疾病的可能性。 皮肤瘙痒起红片虽然常见,但病因复杂,需根据具体情况采取针对性措施。轻微症状可通过调整生活习惯和外用药物缓解,若症状严重或反复发作,应及时就医,明确诊断并接受专业治疗。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

脑出血病人大小便会恢复吗?
脑出血病人大小便功能是否能够恢复,取决于出血部位、出血量、治疗及时性以及康复情况。大多数患者通过积极治疗和康复训练,大小便功能可以得到改善或恢复。 1、脑出血对大小便功能的影响 脑出血可能影响大脑控制排尿和排便的区域,尤其是当出血发生在额叶、顶叶或脑干时。这些区域负责调节膀胱和肠道的神经信号传递。出血后,神经功能受损可能导致尿失禁、尿潴留或排便困难。部分患者在急性期可能出现暂时性功能障碍,随着病情稳定和康复训练,功能可能逐渐恢复。 2、治疗方法 - 药物治疗:针对脑出血后的神经功能恢复,医生可能会开具神经营养药物(如甲钴胺)、改善微循环药物(如银杏叶提取物)以及抗痉挛药物(如巴氯芬)来缓解症状。 - 康复训练:通过膀胱功能训练(如定时排尿)、盆底肌锻炼(如凯格尔运动)以及物理治疗(如电刺激疗法)帮助恢复大小便控制能力。 - 手术治疗:对于严重尿潴留或排便障碍的患者,可能需要通过手术(如膀胱造瘘术或结肠造口术)来改善生活质量。 3、康复期的注意事项 - 饮食调整:增加膳食纤维摄入(如全谷物、蔬菜和水果)有助于预防便秘;减少刺激性食物(如辛辣、咖啡)可降低膀胱刺激。 - 心理支持:脑出血患者可能因功能障碍产生焦虑或抑郁,心理疏导和家庭支持对康复至关重要。 - 定期复查:定期进行神经功能评估和影像学检查,及时调整治疗方案。 脑出血患者的大小便功能恢复是一个渐进的过程,需要结合药物治疗、康复训练和生活方式调整。早期干预和坚持康复训练是改善预后的关键。如果症状持续或加重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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