鼻窦真菌感染是指真菌侵入鼻窦黏膜引起的炎症性疾病，常见于免疫力低下或长期使用抗生素的人群。
鼻窦真菌感染可能与曲霉菌、毛霉菌等真菌感染有关，通常表现为鼻塞、头痛、面部压迫感、脓性鼻涕等症状。长期接触霉变环境、糖尿病控制不佳、长期使用免疫抑制剂等因素可能增加感染风险。真菌感染可分为非侵袭性和侵袭性两类，非侵袭性多局限于鼻窦黏膜，侵袭性可能破坏骨质并扩散至周围组织。诊断需结合鼻内镜、CT检查及病理活检，治疗需根据感染类型选择抗真菌药物或手术清创。
日常应保持环境干燥通风，避免接触霉变物质，免疫力低下者需定期监测鼻部症状并及时就医。
真菌感染通常需要适当忌口，避免食用高糖、高脂及刺激性食物。真菌感染的治疗与饮食调整主要涉及避免促进真菌生长的食物、减少炎症反应、增强免疫力等方面。常见需限制的食物包括精制糖类、酒精、发酵食品等，同时建议增加富含优质蛋白、维生素和膳食纤维的食物。
1、高糖食物精制糖类如糖果、蛋糕、含糖饮料等会直接为真菌提供生长所需的能量，可能加重皮肤或黏膜的念珠菌感染。血糖水平升高还会抑制免疫细胞功能，延缓感染恢复。糖尿病患者更需严格控制糖分摄入，避免合并真菌感染难以控制。
2、高脂食品油炸食品、肥肉等饱和脂肪含量高的食物可能促进体内炎症反应，削弱抗真菌治疗效果。长期高脂饮食会改变皮肤表面脂质成分，增加马拉色菌等亲脂性真菌的定植风险。建议改用橄榄油、坚果等不饱和脂肪酸来源。
3、酒精饮品酒精代谢会消耗B族维生素，影响肝脏解毒功能，降低抗真菌药物疗效。啤酒等发酵酒类含酵母成分，可能交叉刺激真菌增殖。治疗期间需完全戒酒，愈后也需限制饮酒频次。
4、发酵食品奶酪、腐乳、酱油等发酵制品可能含有微量真菌成分，易诱发过敏反应或干扰肠道菌群平衡。胃肠道真菌感染患者尤其需避免，防止真菌通过受损黏膜进入血液循环。
5、辛辣刺激物辣椒、芥末等刺激性食物可能加重体癣、股癣等皮肤真菌感染部位的瘙痒症状。口腔念珠菌病患者食用辛辣食物会加剧黏膜疼痛感，影响进食和药物吸收。
真菌感染期间建议多食用新鲜蔬菜水果补充维生素C和抗氧化物质，适量摄入瘦肉、鱼类等优质蛋白帮助组织修复。烹饪方式以蒸煮为主，避免高温煎炸。保持规律作息，控制基础疾病如糖尿病，严格遵医嘱完成抗真菌药物疗程。足癣等皮肤感染需保持患处干燥透气，避免抓挠防止继发细菌感染。肠道真菌感染者可适当补充益生菌调节微生态平衡。
真菌失去传染性的时间通常为1天到数月不等，实际时间受到真菌种类、环境湿度、温度、宿主免疫状态、药物干预等多种因素的影响。
1、真菌种类不同真菌的存活时间差异较大。皮肤癣菌在干燥环境中可能存活数周，而念珠菌在潮湿物体表面可存活数月。球孢子菌等环境真菌在土壤中可长期保持活性，须通过高温或消毒剂才能灭活。
2、环境湿度高湿度环境显著延长真菌存活期。浴室地垫上的红色毛癣菌在湿度超过70％时可存活3个月以上，而相同真菌在干燥衣物上仅能存活1-2周。保持环境通风干燥可加速真菌失活。
3、温度影响多数真菌在60℃以上高温环境30分钟内失活，但低温可能延长存活时间。冷冻处理的面包中曲霉菌孢子仍可保持传染性达6个月，而煮沸处理的医疗器械上真菌通常24小时内失活。
4、宿主免疫免疫功能正常者接触真菌后，皮肤正常菌群和免疫细胞可在数小时内清除大部分条件致病菌。但HIV感染者或糖尿病患者体表的白色念珠菌可能持续存在传染性数周。
5、药物干预使用特比萘芬乳膏处理足癣患处后，真菌传染性可在3-7天内消失。口服氟康唑治疗系统性念珠菌病时，患者体液中真菌培养转阴平均需要2-4周。未接受抗真菌治疗者可能长期携带传染性真菌。
预防真菌传播需综合采取环境控制和个体防护措施。定期使用含氯消毒剂处理高频接触表面，衣物毛巾建议60℃以上热水洗涤并充分晾晒。免疫功能低下者应避免接触腐殖土等真菌滋生环境，足癣患者需保持足部干燥并单独使用修甲工具。出现不明原因皮肤脱屑或黏膜白斑时，建议尽早就医进行真菌镜检培养。
真菌性肺炎在CT检查中主要表现为结节影、团块影、空洞形成、磨玻璃样改变及晕征等特征。真菌性肺炎的影像学表现与病原体种类、免疫状态等因素相关，常见致病菌包括曲霉菌、隐球菌、念珠菌等。
1、结节影CT可见单发或多发结节，大小不等，边缘可清晰或模糊。曲霉菌感染时可能出现多发微小结节沿支气管血管束分布，隐球菌感染则易形成孤立性较大结节。结节内部密度不均匀，部分可见钙化或低密度坏死区。
2、团块影表现为肺实质内局灶性软组织密度影，多见于侵袭性肺曲霉病。团块周围常伴有磨玻璃样渗出改变，进展期可见支气管充气征。免疫功能低下患者团块易发生出血性梗死，形成特征性楔形实变影。
3、空洞形成约半数患者出现空洞性病变，洞壁厚薄不均，内壁可光滑或不规则。曲霉球感染时可见空洞内移动性菌球，改变体位时位置变化。慢性空洞型病变可能伴随周围纤维条索影和胸膜增厚。
4、磨玻璃样改变肺野内片状磨玻璃密度增高影，提示肺泡间隔炎症或出血。肺孢子菌肺炎典型表现为弥漫性磨玻璃影伴小叶间隔增厚。这种改变在免疫功能严重受损患者中更为显著，可能快速进展为实变。
5、晕征结节或团块周围环绕磨玻璃样晕环，是血管侵袭性真菌感染的早期特征性表现。病理基础为病灶周围出血性梗死或炎性渗出，多见于中性粒细胞减少症患者的曲霉菌感染，具有较高诊断特异性。
真菌性肺炎患者应保持居住环境干燥通风，避免接触霉变物质。免疫力低下者需注意佩戴口罩防护，定期进行胸部影像学复查。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入，但忌食发霉变质食物。出现持续咳嗽、胸痛或发热症状时应及时复查CT评估病情变化，所有抗真菌药物均须在医生指导下规范使用。
真菌性阴炎通常是指外阴阴道假丝酵母菌病，是由假丝酵母菌感染引起的外阴阴道炎症，主要表现为外阴瘙痒、白带稠厚呈豆腐渣样。
1、病因外阴阴道假丝酵母菌病多由白色假丝酵母菌感染引起，该菌为条件致病菌，可在阴道内寄生而不致病。当机体免疫力下降、阴道菌群失调、长期使用抗生素或糖皮质激素、妊娠期雌激素水平升高等情况下，假丝酵母菌大量繁殖并侵袭组织，导致炎症发生。糖尿病未控制、穿紧身化纤内裤、卫生习惯不良等因素可能增加发病概率。
2、症状典型症状为外阴剧烈瘙痒、灼痛，严重时坐卧不宁，可伴有尿痛及性交痛。阴道分泌物增多，特征性表现为白色稠厚凝乳状或豆腐渣样白带。部分患者可能出现外阴红肿、皲裂或浅表溃疡。症状常在月经前加重，妊娠期患者症状可能更为明显。
3、诊断诊断主要依据典型临床表现结合实验室检查。妇科检查可见外阴潮红肿胀，阴道黏膜充血水肿，表面附着白色膜状物。取阴道分泌物进行显微镜检查发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝可确诊。对反复发作或治疗效果不佳者，需进行真菌培养及药敏试验。
4、治疗治疗以抗真菌药物为主，常用药物包括克霉唑栓、咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等局部用药，严重或复发性感染可口服氟康唑胶囊。治疗期间应避免性生活，配偶有症状者需同时治疗。妊娠期患者应在医生指导下选择对胎儿安全的局部用药，禁止口服抗真菌药物。
5、预防保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，选择棉质透气内衣。合理使用抗生素和激素类药物，控制血糖水平。避免过度阴道冲洗，维持阴道正常菌群平衡。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。复发患者需遵医嘱完成巩固治疗疗程。
日常应注意个人卫生，但避免使用刺激性洗液清洗外阴。患病期间衣物需单独清洗并用开水烫洗，阳光下暴晒消毒。治疗结束后需复查确认疗效，症状持续或反复发作应及时就医调整治疗方案。糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用免疫抑制剂者应定期进行妇科检查。
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