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人工荨麻疹能活几年

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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什么时候需要人工硬脑膜?

人工硬脑膜通常用于颅脑手术中硬脑膜缺损的修补,主要适用于外伤性硬脑膜撕裂、肿瘤切除后硬脑膜缺损、感染性硬脑膜坏死等情况。使用指征包括硬脑膜完整性破坏导致脑脊液漏、脑组织膨出风险、手术视野暴露需求等。

颅脑外伤是人工硬脑膜应用的常见场景。开放性颅脑损伤或颅底骨折可能导致硬脑膜撕裂,伴随脑脊液鼻漏或耳漏时,需手术探查并修补缺损。术中若发现硬脑膜无法直接缝合闭合,需采用人工材料覆盖缺损区域。脑肿瘤切除术中为彻底切除病变常需扩大切除受累硬脑膜,术后遗留较大缺损时,人工硬脑膜可重建屏障功能。某些颅底肿瘤如垂体瘤、听神经瘤手术中,人工材料能有效分隔颅腔与鼻窦腔,降低术后感染风险。

特殊感染病例可能需要人工硬脑膜干预。化脓性脑膜炎继发硬脑膜坏死、结核性脑膜炎伴硬脑膜钙化灶清除后,自体组织修复困难时可选用生物相容性材料。部分癫痫手术需切除病变脑组织及周围硬脑膜,大面积缺损修补有助于减少术后脑粘连。先天性颅骨发育异常如脑膜脑膨出修复术,人工硬脑膜能加强薄弱部位的支撑力。

使用人工硬脑膜需严格掌握适应症,术后应密切观察有无排异反应、感染等并发症。患者需保持头部制动,避免剧烈咳嗽或用力排便增加颅内压。恢复期注意营养支持,保证优质蛋白摄入促进组织修复。定期随访复查头颅影像评估修补效果,出现头痛加剧、发热等症状需及时就医。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

人工晶体植入几年一换?

人工晶体植入后通常无须更换,可终身使用。是否需要更换主要与人工晶体移位、术后并发症、材质老化等因素有关。

人工晶体设计寿命通常超过50年,现代材料具有高度生物相容性和稳定性。临床数据显示,90%以上患者在植入后20年内未出现晶体降解问题。晶体材质多采用丙烯酸或硅胶,这些材料耐氧化、抗钙化,在眼内环境中能长期保持光学性能。术后定期复查可监测晶体位置是否偏移,超声生物显微镜检查能早期发现晶体襻断裂等异常。

少数情况下可能需二次手术更换晶体。外伤可能导致晶体脱位,需手术复位或更换。术后慢性葡萄膜炎可能引发晶体表面沉积物积累,影响视力清晰度时需处理。儿童患者因眼球发育可能需调整晶体度数。糖尿病患者若出现严重视网膜病变,有时需调整晶体类型配合后续治疗。这些特殊情况发生率不足5%,多数与个体差异有关。

建议每年进行眼科检查,重点关注视力变化和眼底状况。避免眼部撞击等外伤,控制好血糖血压等基础疾病。出现突然视力下降、闪光感等症状及时就诊。日常注意用眼卫生,减少长时间电子屏幕使用,适当补充含叶黄素的食物有助于维护眼部健康。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

人工流产负压吸引术?

人工流产负压吸引术是早期妊娠终止的常用手术方式,适用于妊娠10周内的宫内妊娠。手术通过负压装置将胚胎组织吸出宫腔,具有操作时间短、出血量少的特点。主要风险包括子宫穿孔、感染、宫腔粘连、不全流产等。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,观察阴道出血情况,禁止性生活及盆浴1个月。

1. 手术原理

负压吸引术利用金属或塑料吸管连接负压装置,在超声引导下进入宫腔,通过400-600mmHg负压吸出妊娠组织。吸管直径根据孕周选择,妊娠6周用5-6mm吸管,9-10周需用8-9mm吸管。手术全程约5-10分钟,术中需确认绒毛组织是否完整吸出。

2. 术前准备

术前需完善血常规、凝血功能、传染病筛查及妇科检查,确认宫内妊娠及孕周。急性生殖道炎症、体温超过37.5℃或严重全身性疾病患者禁忌手术。术前6小时需禁食禁水,宫颈条件差者可提前使用米索前列醇软化宫颈。

3. 术中操作

患者取膀胱截石位,消毒铺巾后置入阴道窥器,宫颈钳固定宫颈前唇。探针测量宫腔深度,用扩宫棒逐步扩张宫颈管至比吸管大0.5-1号。吸管连接负压瓶后缓慢进入宫腔,顺时针方向吸引宫腔1-2圈,见宫壁粗糙感即停止操作。

4. 术后处理

术后检查吸出物是否有绒毛组织,必要时送病理检查。肌注缩宫素促进子宫收缩,观察2小时无异常方可离院。术后出现剧烈腹痛、发热或出血量超过月经量需立即就诊。建议术后1周复查超声确认宫腔无残留。

5. 并发症防治

子宫穿孔需立即停止手术,小的穿孔可保守治疗,大的穿孔需腹腔镜探查。术后感染表现为发热、下腹痛,需延长抗生素使用时间。宫腔粘连可能导致闭经或不孕,需宫腔镜分离。不全流产需二次清宫,持续性异位妊娠需甲氨蝶呤治疗。

术后1个月内避免剧烈运动及重体力劳动,保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴。饮食注意补充优质蛋白和铁剂,如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进血红蛋白恢复。术后月经恢复前需严格避孕,推荐使用短效口服避孕药或避孕套。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,术后1个月复查评估子宫内膜恢复情况。出现月经量明显减少或周期紊乱需及时就医排查宫腔粘连。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

人工流产手术要多长时间?

人工流产手术一般需要5-15分钟,实际时间受到手术方式、妊娠周数、子宫位置、麻醉类型、术中并发症等多种因素的影响。

1、手术方式

负压吸引术适用于妊娠10周内的早期流产,操作时间通常较短。钳刮术用于10-14周妊娠,因需扩张宫颈和清除较大胚胎组织,耗时相对延长。药物流产虽无须手术操作,但需多次复诊观察,整体流程可能需要数天。

2、妊娠周数

妊娠时间越短,胚胎组织越小,手术清除越迅速。孕6周前子宫体积变化不明显,手术时间可能短于5分钟。孕12周后因胎盘形成完全,手术难度增加,可能需要15分钟以上。

3、子宫位置

子宫前屈或后屈明显的患者,术中器械进入宫腔的难度增大。医生可能需要额外时间调整器械角度,或通过超声引导定位,这类情况可能延长手术时间3-5分钟。

4、麻醉类型

局部麻醉手术中患者保持清醒,医生需分阶段操作,整体时间可能延长。静脉全身麻醉虽然需要麻醉师参与,但患者无痛感状态下手术可一次性完成,实际操作时间可能更短。

5、术中并发症

术中发生子宫穿孔、宫颈撕裂或大出血等紧急情况时,需立即进行止血、缝合等处理,手术时间可能延长至30分钟以上。术后出现组织残留需二次清宫者,总时间也会相应增加。

术后建议卧床休息1-3天,1个月内避免剧烈运动和重体力劳动。保持会阴清洁,每日用温水清洗外阴,2周内禁止盆浴和性生活。饮食上多摄入含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等,搭配维生素C含量高的柑橘类水果促进铁吸收。出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时,须立即返院复查。术后1个月需复查超声确认宫腔恢复情况,并落实科学避孕措施。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

人工关节置换术后饮食?

人工关节置换术后饮食需注重营养均衡和伤口愈合,可适量补充优质蛋白、维生素C、钙、膳食纤维及水分。术后饮食调整有助于促进骨骼修复、预防便秘和减少感染风险。

一、优质蛋白

优质蛋白是组织修复的重要原料,术后可适量摄入鱼肉、鸡胸肉、鸡蛋等食物。动物蛋白含有人体必需的氨基酸,吸收利用率较高,有助于加速手术切口愈合和肌肉功能恢复。植物蛋白如豆制品也可作为补充来源,但需注意过敏风险。

二、维生素C

维生素C能促进胶原蛋白合成,对关节囊和软组织修复至关重要。新鲜水果如橙子、猕猴桃,以及西蓝花、青椒等蔬菜都是良好来源。术后早期可适当增加摄入量,但避免过量引起胃肠不适。

三、钙质

钙元素对人工关节周围骨组织的整合具有重要作用。牛奶、奶酪等乳制品含钙量高且易吸收,虾皮、芝麻等食物也可作为补充。需注意钙质补充应与维生素D搭配,以提升肠道对钙的吸收效率。

四、膳食纤维

术后卧床可能导致胃肠蠕动减缓,适量增加燕麦、红薯、芹菜等富含膳食纤维的食物,可预防便秘发生。膳食纤维还能帮助控制体重,减轻新关节的负荷压力,建议每日分次摄入。

五、水分

充足水分摄入能维持血液循环和代谢废物排出,每日饮水量建议达到2000毫升左右。温开水、淡汤类均可选择,避免含糖饮料。术后发热或出汗增多时需额外补充电解质。

人工关节置换术后饮食需遵循循序渐进原则,从流质过渡到半流质再恢复普通饮食。避免辛辣刺激、油腻及高糖食物,减少咖啡因和酒精摄入。术后早期可能出现食欲下降,可采用少食多餐方式保证营养供给。合并糖尿病、高血压等基础疾病者需针对性调整饮食方案。饮食调整需与康复锻炼相结合,定期复查评估营养状况和关节功能恢复情况。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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