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跖疣里面黑点要不要挖掉

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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口腔溃疡可以把白色的挖掉吗?

口腔溃疡一般不建议将白色伪膜挖掉,可能加重创面损伤或引发感染。

口腔溃疡表面的白色伪膜是纤维蛋白和坏死组织形成的保护层,有助于隔离外界刺激并促进愈合。强行挖除可能导致创面扩大、出血或继发细菌感染,延长愈合时间。对于直径小于5毫米的轻型溃疡,保持口腔清洁、使用康复新液含漱或局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶即可。若溃疡伴随明显红肿、剧烈疼痛或发热,可能提示合并细菌感染,需遵医嘱使用西地碘含片或复方氯己定含漱液。

日常应避免进食辛辣刺激食物,使用软毛牙刷并配合生理盐水漱口。

张天奇

山东省立医院 口腔科

手足口病疫苗到底要不要打?

手足口病疫苗通常建议接种,可有效降低重症风险。

手足口病主要由肠道病毒引起,5岁以下儿童高发,表现为发热、口腔疱疹和手足皮疹。接种疫苗能针对性预防EV71型病毒导致的重症病例,该病毒是引发脑炎、肺水肿等严重并发症的主要病原体。我国现有EV71灭活疫苗,需接种2剂次,间隔1个月。疫苗保护率较高,接种后可能出现局部红肿或低热等轻微反应,通常1-2天自行缓解。未接种疫苗的患儿在托幼机构等集体环境中更易发生聚集性感染。

接种后仍需注意日常防护,避免接触患病儿童,保持手部卫生。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

肾结石要不要忌口都要忌哪些食物?

肾结石患者通常需要忌口,需避免高草酸食物、高嘌呤食物、高盐食物、高糖食物及过量动物蛋白。调整饮食结构有助于减少结石形成风险。

高草酸食物如菠菜、甜菜、坚果等可能增加尿液中草酸浓度,与钙结合形成草酸钙结石。这类食物需焯水后少量食用,同时搭配高钙食物以降低草酸吸收。高嘌呤食物包括动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等,代谢后会产生尿酸,可能诱发尿酸结石。每日嘌呤摄入建议控制在300毫克以内,可通过选择禽肉、蛋奶等低嘌呤蛋白替代。

高盐饮食会促进尿钙排泄,每日食盐量应限制在5克以下,避免腌制食品、加工肉类。高糖饮料和甜食可能通过胰岛素抵抗增加尿钙排泄,建议用白开水、淡茶替代含糖饮品。过量红肉、海鲜等动物蛋白会升高尿液中钙和尿酸水平,每日摄入量以每公斤体重0.8-1克为宜,优先选择植物蛋白如豆制品。此外需注意维生素C补充剂每日不超过500毫克,避免转化为草酸。

肾结石患者应保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配在全天。可适量食用柑橘类水果帮助碱化尿液,但葡萄柚需谨慎。定期复查尿液分析和影像学检查,根据结石成分调整饮食方案。若出现腰痛、血尿等症状需及时就医,必要时在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、别嘌醇片等药物调节代谢。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

牙蛀剩残根发黑要不要拔?

牙蛀剩残根发黑通常建议拔除,避免感染扩散或影响邻牙健康。

牙体组织严重龋坏至残根且发黑时,龋齿已失去咀嚼功能和保留价值。残根可能成为细菌温床,引发根尖周炎或牙槽骨吸收,伴随牙龈肿痛、咬合无力等症状。若残根边缘锐利,还可能反复刺激口腔黏膜形成创伤性溃疡。临床常见因残根导致邻牙倾斜、对颌牙伸长等咬合紊乱问题。

少数情况下,经牙髓治疗后若残根长度足够、根尖无病变,可尝试桩核冠修复。但需满足牙根无松动、根管通畅、周围骨质支撑良好等条件,修复后仍需定期检查防止继发龋。多数发黑残根因牙体脆性增加,修复后易发生折裂。

日常应加强口腔卫生,使用含氟牙膏并定期洁牙。残根拔除后3个月可考虑种植或义齿修复恢复功能。

张天奇

山东省立医院 口腔科

跖疣里的黑点是什么?

跖疣里的黑点通常是毛细血管破裂后形成的微小血栓。

跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性增生,好发于足底受压部位。黑点的形成与局部受压和摩擦有关,当疣体生长过程中挤压真皮层毛细血管,会导致微量出血并形成血栓,在角质层增厚后呈现为黑色点状物。部分患者可能伴随轻微压痛或行走不适感,但多数情况下黑点本身不会引发其他症状。若黑点周围出现红肿、渗液或疼痛加剧,需警惕继发细菌感染。

日常应避免自行抠挖疣体,选择宽松透气的鞋袜减少足底摩擦,必要时可就医进行冷冻或激光治疗。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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