子宫肌瘤可能引起小腹疼痛。疼痛程度与肌瘤位置、大小及并发症相关，常见诱因包括肌瘤压迫、变性坏死、合并感染、经期充血以及蒂扭转。
1、肌瘤压迫：
体积较大的肌壁间或浆膜下肌瘤可能压迫盆腔神经或邻近器官，表现为持续性隐痛或坠胀感。此类疼痛通常可通过热敷缓解，若影响生活质量需考虑手术切除。
2、变性坏死：
肌瘤快速生长导致血供不足时会发生红色变性，引发突发性剧痛伴低热。这种情况多见于妊娠期或产后，需急诊镇痛治疗并监测病情进展。
3、合并感染：
黏膜下肌瘤脱出宫颈管时易继发感染，出现下腹绞痛伴异常分泌物。需进行抗感染治疗，必要时行宫腔镜肌瘤切除术。
4、经期充血：
月经期肌瘤组织充血肿胀会加重痛经症状，疼痛呈周期性发作。可尝试使用非甾体抗炎药缓解，长期管理需控制肌瘤生长。
5、蒂扭转：
带蒂浆膜下肌瘤扭转时会产生剧烈绞痛伴恶心呕吐，属于妇科急症。需立即手术切除防止组织坏死，术后需预防粘连形成。
建议患者保持规律作息避免雌激素波动，适量摄入豆制品调节激素水平，每周进行3-4次有氧运动改善盆腔血液循环。出现持续疼痛或月经改变时应及时超声检查，40岁以上患者需定期筛查肿瘤标志物。合并贫血者需增加红肉、菠菜等富铁食物摄入，必要时在医生指导下进行药物调理。
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