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21三体综合征高风险

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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21染色体高风险孩子一定会有问题吗?
21染色体高风险并不意味着孩子一定会有问题。21三体综合征是一种由第21号染色体异常引起的疾病,常见临床特征包括智力落后和特殊面容。目前尚无有效治疗方法,但长期耐心教育和训练、护理与支持治疗有助于患儿生活能力和社会适应能力的提高。定期产检和NT检查是早期发现的关键,若存在风险需进行进一步确诊。确诊后,终止妊娠是一个建议。在医生指导下使用地塞米松磷酸钠注射液可以抑制免疫反应缓解症状,同时服用维生素B6补充营养也有助于病情恢复。加强日常护理工作,避免受凉感冒也很重要。整体来看,21染色体高风险并不是一定会有问题,早期发现和干预可以改善患儿的预后。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

基因检测肝癌高风险什么意思?
基因检测肝癌高风险一般是指在进行基因检测时发现肝癌的发病率相对较高。 基因检测是通过检测个体基因变异来评估肝癌的患病风险,是临床上比较常见的一种测定方法,这种检测可以帮助确定个体是否携带了与肝癌相关的特定基因突变,从而提前了解肝癌的发病几率,这样可以方便患者及时进行相关治疗,提高存活几率。 如果通过基因检测确定自身具有肝癌高风险,平时需要做好日常护理保健工作,比如保持良好的生活习惯、适当进行体育运动、定期体检等,同时还需定期就医进行肝功能检测、肝癌筛查等。如果已经出现了肝癌,需要及早进行手术治疗,同时还需根据患者身体情况进行放射治疗或靶向药物治疗,治疗期间若有异常需要及时就医。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

神经管缺陷高风险会胎停吗?
神经管缺陷高风险的话,这个如果确定是这种畸形的话,那胎儿确实有可能有胎停的风险。当然胚胎停育也不光是这个原因导致的,有些是胚胎自身的问题,有些可能是母体的原因,比如说母体有免疫方面的疾病或者是一些宫腔畸形,宫腔粘连等宫腔环境不好引起的。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

唐氏筛查一项高风险普遍吗?
唐氏筛查高风险本身的发生率就不太高。通常的唐氏筛查包括AFP、HCG、游离的雌三醇、18-三体、21-三体和开放性神经管畸形,如果出现APF的升高,将会提示有开放性神经管的畸形的风险,可以再通过系统B超进行筛查,得到比较准确的结果。如出现了HCG的升高,HCG主要是胎盘分泌的,在怀孕以后一般是孕早期逐渐的升高,到孕8周的时候达到最高水平,然后开始逐渐下降,到18周趋于平稳,如要是后期发现HCG增高,会使胎儿畸形。再有胎盘的病变和肿瘤的发生,所以提示高风险一定要去做羊水穿刺。游离雌三醇也跟胎儿畸形有关系,降低可能会出现胎儿畸形,但是也不用过于担心,因为出现了某一项的高风险,会建议孕妈妈一定要去做羊水穿刺的产前诊断,能得到最终的结果。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

唐氏筛查高风险是不是有问题?
唐氏筛查的风险高并不一定代表异常。因为它存在一定的假阳性率或存在一定的假阴性率,假阳性率的比例大约为10%~20%不等,不同的机构的假阳性率和假阴性率并不完全一致,甚至有的机构会更高。如碰到唐氏高危的情况,建议患者一定要进行产前诊断,也就是羊水穿刺或脐带血穿刺,进行胎儿的染色体检查,从而判断是否真的有21-三体的情况存在。另外针对于唐氏综合征的检测,目前还可以用无创DNA检测,无创DNA检测是对孕妇的外周血进行胎儿游离DNA的检测,从而能够更相对准确的判断胎儿是否存在21-三体高风险。无创DNA的检测虽然提高了检测的准确率和成功率,但还不能完全替代有创的产前诊断,羊水穿刺和脐带血穿刺仍然是判断胎儿是否有染色体异常等主要的治疗手段。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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