皮肤紫癜和过敏性紫癜不是一回事。过敏性紫癜是皮肤紫癜的一种类型，属于自身免疫性疾病。
皮肤紫癜泛指皮肤出现紫色斑点的症状，可能由血小板减少、凝血功能障碍、血管炎等多种原因引起。过敏性紫癜则特指由过敏反应导致的血管炎症，常见诱因包括感染、药物或食物过敏。典型表现为双下肢对称分布的紫红色皮疹，可能伴随关节肿痛、腹痛或血尿。
过敏性紫癜的症状通常从下肢开始出现针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，按压不褪色。部分患者会有关节肿胀疼痛，以膝关节和踝关节多见。胃肠型患者可能出现阵发性腹痛、呕吐或便血。肾型患者可见血尿或蛋白尿，严重时可能影响肾功能。
发病期间需避免剧烈运动，保持饮食清淡，减少高蛋白食物摄入。
皮肤紫癜可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、止血药物、局部护理等方式治疗。皮肤紫癜通常由过敏反应、血管炎、血小板减少、凝血功能障碍、遗传性毛细血管扩张症等原因引起。
1、抗组胺药物皮肤紫癜若由过敏因素引起，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药物。这类药物能阻断组胺受体，减轻血管通透性增高导致的紫癜症状，适用于荨麻疹性血管炎或食物药物过敏诱发的皮损。用药期间需观察是否出现嗜睡、口干等不良反应。
2、糖皮质激素对于免疫介导的血管炎性紫癜，如过敏性紫癜或自身免疫性疾病相关紫癜，常需使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素。该类药物通过抑制炎症反应和免疫应答改善血管损伤，但长期使用可能引发骨质疏松或血糖升高，需严格遵循剂量调整原则。
3、免疫抑制剂顽固性紫癜或系统性血管炎患者可能需要环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。这类药物可调控异常免疫反应，减少血管内皮损伤，尤其适用于伴有肾脏或关节受累的重症病例。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。
4、止血药物血小板减少性紫癜或凝血异常患者可使用氨甲环酸、维生素K等促凝血药物。氨甲环酸通过抑制纤溶酶原激活减少出血，维生素K则参与凝血因子合成，对华法林过量或肝胆疾病导致的紫癜有改善作用。出血倾向严重时需联合输注血小板或血浆。
5、局部护理皮肤紫癜急性期应避免搔抓和摩擦皮损，可冷敷减轻肿胀。穿着宽松棉质衣物减少机械刺激，合并溃疡时使用莫匹罗星软膏预防感染。保持皮肤清洁干燥，洗澡水温不宜过高，禁用刺激性洗护产品。
皮肤紫癜患者日常需避免剧烈运动和外伤，过敏性紫癜应排查并远离海鲜、花粉等致敏原。饮食宜补充维生素C和优质蛋白增强血管韧性，限制辛辣食物及酒精摄入。定期复查血常规、尿常规评估病情进展，若出现关节肿痛、腹痛或血尿需立即就医。冬季注意肢体保暖以改善微循环，心理压力可能加重症状，需保持情绪稳定。
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