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肺结核会不会引起膈下脓肿

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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膈下脓肿挂什么科比较好?
膈下脓肿需要挂普通外科。这种情况多数是由于腹腔的感染,而引起的一种化脓性疾病。由于脓肿周围有包膜包裹,所以一般的抗菌素很难渗透进脓肿内部,导致脓肿长期存在。患者会出现发烧、腹部疼痛等方面的问题。当然膈下脓肿部位不一样,可能出现的症状也有差别。这种情况一般化验血常规时,白细胞都有明显升高,中性粒细胞比例也明显高于正常。做腹部彩超检查可以看到脓肿的存在,脓肿的部位、脓肿的大小。一般需要通过外科手术或者介入治疗对脓肿进行引流,将脓液引流出体外,然后再配合抗菌素静脉滴注,控制感染才能将囊肿彻底控制。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

膈下脓肿与肝脓肿的鉴别标准是什么?
右膈下脓肿多继发于化脓性腹膜炎或上腹部大手术后,全身反应和局部体征常不如肝脓肿严重,但右肩部牵涉性疼痛较明显,深吸气时尤为严重,X线检查右膈下常有气液面出现,右侧横膈升高,膈肌运动受限。肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛,体格检查可发现肝大伴有压痛,肝区有叩击痛。典型肝脓肿以其囊壁厚,内缘不光滑,呈虫蛀样内壁,边界不清,脓腔内可见浮动点状回声及短期内呈动态改变为特点,对肝脓肿的诊断和治疗都有重要价值。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

膈下脓肿典型症状是?
阑尾穿孔是指脓液在结肠和肠系膜之间的间隙积聚。在出现亚线程脓肿后,会出现发热、疲劳、消瘦、盗汗、腹痛等临床表现。腹壁下脓肿是一种常见的腹壁脓肿。由于其特殊的部位,通常为继发性感染,很容易被原发性病变的某些症状所掩盖,因此诊断一般比较困难。有些局部症状也可能是全身症状,局部脓肿症状会有疼痛感,呼吸时会特别加重,咳嗽或胸痛也会发生,全身症状通常会感觉无法进食,然后往往没有精力。在和平时期间,我们必须注意我们的饮食习惯。我们可以多吃粗粮或新鲜蔬菜、瓜果。平时要注意休息,不要熬夜太晚。
万克松

住院医师 合肥市人民医院

判断是膈下脓肿最简便的方法是什么?
凡位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上区域中的局限性积脓统称为膈下脓肿,临床有明显的全身症状,而局部症状隐匿是其特点。并发症多,病死率高,须早期手术引流。X线透视可见患者侧膈肌升高,随着呼吸活动会受限或者消失,肋膈角模糊,积液。X线片显示胸膜的反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等;膈下可见占位的阴影部分。左膈下脓肿,胃底可受压下降或移位;脓肿含气的患者有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断和鉴别诊断有很大帮助。
钱英昊

住院医师 北京时珍堂医院 内科

左膈下脓肿最常见的原因是什么?
脓液积聚在膈下与横结肠及其系膜的间隙内,称为膈下脓肿,左膈下脓肿主要原因是因为膈下脓肿为继发性感染,常见的并发症有:胸腔感染膈下感染引起反应性胸腔积液或经淋巴途径蔓延到胸腔引起胸膜炎、消化道出血和消化道瘘因脓肿可腐蚀消化道管壁而引起消化道反复出血、肠瘘或胃瘘、贫血,在饮食上应该注意,少吃一些辛辣油腻刺激的食物,多吃一些清淡且具有营养的食物,吃一些新鲜的水果和蔬菜等纤维素高的食物,在作息上,多注意休息,不要熬夜,可以适当的锻炼身体,增强体质,禁止剧烈运动,多喝水。可以吃一些相关的药物治疗,必要时可以到附近的正规医院检查,明确后可以听从医生的安排下治疗。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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