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什么是脸上经常长痘痘不像是粉刺

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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闭合性粉刺用什么药膏最有效?

闭合性粉刺可通过维A酸类药膏、过氧化苯甲酰药膏、抗生素类药膏、水杨酸类药膏、复合酸类药膏等方式治疗。闭合性粉刺通常由毛囊角化异常、皮脂分泌过剩、细菌感染、激素水平波动、护肤不当等原因引起。

1、维A酸类药膏:

维A酸类药膏如阿达帕林凝胶能调节毛囊角化过程,促进角质细胞正常脱落,减少粉刺形成。这类药物需避光使用,初期可能出现皮肤干燥脱屑等反应,建议从低浓度开始逐步建立耐受。孕妇及哺乳期女性禁用。

2、过氧化苯甲酰药膏:

过氧化苯甲酰药膏具有强效抗菌和溶解粉刺作用,能有效杀灭痤疮丙酸杆菌。常见浓度为2.5%-10%,高浓度可能引起皮肤刺激,建议与保湿产品配合使用。白色衣物接触后可能被氧化褪色。

3、抗生素类药膏:

克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素药膏通过抑制细菌生长减轻炎症反应。适用于伴有红肿的闭合性粉刺,长期单独使用可能产生耐药性,建议与过氧化苯甲酰交替使用。使用期间需观察是否出现皮肤过敏反应。

4、水杨酸类药膏:

水杨酸具有脂溶性和角质松解特性,能深入毛囊溶解粉刺栓。浓度通常为0.5%-2%,使用后需加强防晒。敏感肌可能出现刺痛感,建议先做局部测试。不可与维A酸类产品同时使用。

5、复合酸类药膏:

含果酸、杏仁酸等复合成分的药膏能温和促进角质代谢,改善毛孔堵塞。适合皮肤敏感者,使用后需配合修复屏障的护肤品。避免在皮肤破损处使用,治疗期间需严格防晒。

日常护理需注意每日两次温和洁面,选择标注"非致痘"的护肤品,避免使用厚重油脂类化妆品。饮食上减少高糖高脂乳制品摄入,保证充足睡眠和规律作息。粉刺部位禁止用手挤压,炎症明显或久治不愈时应及时就医进行专业针清或光疗。保持枕巾毛巾清洁,运动后及时清洁汗液,有助于预防粉刺复发。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

闭合性粉刺是什么原因引起的?

闭合性粉刺主要由毛囊角化异常、皮脂分泌过剩、细菌感染、激素水平波动及不当护肤习惯等因素引起。

1、毛囊角化异常:

毛囊口角质细胞过度增生会导致毛孔堵塞,形成封闭的角质栓。这种情况可能与遗传因素或维生素A缺乏有关,表现为皮肤表面凸起的小颗粒,触摸有硬结感。日常可使用含低浓度水杨酸或果酸的护肤品帮助软化角质。

2、皮脂分泌过剩:

青春期或油性肤质人群皮脂腺功能旺盛,过量分泌的皮脂与脱落的角质细胞混合形成脂栓。高温环境、高糖高脂饮食会加剧皮脂分泌。建议选择控油保湿型洁面产品,避免使用厚重护肤品堵塞毛孔。

3、细菌感染:

痤疮丙酸杆菌在毛囊内过度繁殖会分解皮脂产生游离脂肪酸,引发局部炎症反应。这种微生物感染常伴随红肿现象,需在医生指导下使用抗菌药物如克林霉素磷酸酯凝胶进行治疗。

4、激素水平波动:

月经周期、妊娠期或压力过大时雄激素水平升高,刺激皮脂腺增生。多囊卵巢综合征等内分泌疾病也会导致此类情况,表现为下颌、颈部反复出现粉刺,必要时需进行激素六项检查。

5、不当护肤习惯:

过度清洁破坏皮肤屏障、使用含致痘成分的化妆品、未彻底卸妆等行为都会诱发粉刺。矿物油、羊毛脂等封闭性成分可能加重毛孔堵塞,建议选择标注"非致痘性"的护肤品。

日常护理需注意每日两次温和洁面,水温控制在32-34℃避免刺激皮脂腺。饮食上减少乳制品、高升糖指数食物摄入,适当补充富含锌的海产品及维生素B族。每周1-2次使用泥膜吸附多余油脂,但需避免过度去角质导致屏障受损。若粉刺持续三个月未改善或出现明显炎症,建议到皮肤科进行针清或光动力治疗。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

哺乳期乳晕上有白色粉刺怎么办?

哺乳期乳晕上出现白色粉刺可能与局部毛囊堵塞、乳汁淤积、激素变化、皮肤清洁不足或真菌感染有关,可通过热敷按摩、保持干燥、调整哺乳姿势、外用抗真菌药膏或就医引流等方式改善。

1、毛囊堵塞:

哺乳期激素水平变化可能导致皮脂分泌旺盛,乳晕周围毛囊口被皮脂或死皮细胞堵塞形成白色粉刺。建议每日用温水轻柔清洁乳晕,避免使用油脂类护肤品,哺乳前后用棉柔巾蘸取生理盐水擦拭。

2、乳汁淤积:

哺乳姿势不当或文胸压迫可能造成局部乳腺管堵塞,乳汁渗出至乳晕表皮形成白色颗粒。哺乳时注意轮流更换体位,哺乳后检查乳晕是否残留乳汁,可配合温毛巾热敷后顺时针按摩乳晕周围。

3、激素影响:

产后催乳素水平升高会刺激蒙氏腺体分泌增多,分泌物干燥后可能形成白色角栓。这种情况通常无需特殊处理,哺乳结束后会自然消退,切忌用手挤压以免引发感染。

4、清洁不当:

乳汁残留混合汗液容易滋生细菌,导致乳晕毛孔发炎形成脓疱样粉刺。需选择透气棉质哺乳内衣并每日更换,使用pH5.5弱酸性沐浴露清洁,避免使用碱性皂类。

5、真菌感染:

白色念珠菌感染可能引发乳晕周围出现带白顶的丘疹,伴随瘙痒或灼痛感。可在医生指导下使用克霉唑乳膏等抗真菌药物,哺乳前需彻底清洁药物残留。

哺乳期出现乳晕粉刺需特别注意乳房护理,建议穿着无钢圈纯棉哺乳文胸避免摩擦,每日饮水不少于2000毫升以稀释乳汁浓度,饮食减少高糖高脂摄入。哺乳间隙可让乳房适当暴露在空气中保持干燥,若粉刺持续增大、红肿流脓或伴随发热,需及时到乳腺外科排除乳腺炎可能。哺乳前用40℃以下温水清洁乳晕即可,过度消毒反会破坏皮肤屏障功能。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

双胞胎长得不像是同卵还是异卵?

双胞胎长得不像通常是异卵双胞胎。同卵双胞胎由一个受精卵分裂形成,基因完全相同;异卵双胞胎由两个不同受精卵发育而成,基因相似度与普通兄弟姐妹相当。

1、基因差异:

异卵双胞胎的基因相似度约为50%,与普通兄弟姐妹相同。两个受精卵分别携带父母不同的基因组合,导致外貌特征差异明显,可能出现不同发色、瞳色甚至血型。

2、胎盘结构:

异卵双胞胎在母体内拥有独立胎盘和羊膜囊,发育环境存在差异。这种生理隔离可能加剧后天发育区别,如体重、身高等生长指标不同步。

3、性别组合:

约50%的异卵双胞胎为龙凤胎,性别不同自然外貌差异显著。即使同性别的异卵双胞胎,面部骨骼结构、五官分布等也可能呈现明显区别。

4、表观遗传:

后天环境因素通过表观遗传机制影响基因表达。异卵双胞胎可能因孕期营养分配、出生后生活习惯等差异,导致相同基因产生不同表现形式。

5、罕见嵌合体:

极少数同卵双胞胎在胚胎分裂后期出现基因突变,形成嵌合体现象。这种特殊情况可能导致同卵双胞胎出现微小差异,但整体相似度仍远高于异卵双胞胎。

日常可通过观察胎记分布、指纹特征等细节辅助判断双胞胎类型。备孕期间补充叶酸可降低异卵双胞胎发生风险,孕期定期超声检查能早期确认胎盘情况。建议通过专业基因检测获取准确结果,避免仅凭外貌特征误判双胞胎类型,影响后续健康管理方案制定。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

中医认为粉刺是什么原因引起的?

中医认为粉刺主要由肺经风热、脾胃湿热、肝郁气滞、血瘀痰凝、肾阴不足等原因引起。

1、肺经风热:

肺主皮毛,当肺经蕴热时,热邪上蒸头面,可导致毛囊开合失常。表现为粉刺色红、顶部有脓点,多分布于额头和鼻部。调理以清肺凉血为主,可选用枇杷叶、桑白皮等药材,配合少食辛辣刺激食物。

2、脾胃湿热:

过食肥甘厚味会损伤脾胃运化功能,湿热内生上熏于面。此类粉刺多呈囊肿型,伴有面部油腻、口臭症状。调理需健脾化湿,常用药材包括茯苓、薏苡仁,日常应减少高糖高脂饮食摄入。

3、肝郁气滞:

情志不畅会导致肝气郁结,气滞血瘀形成粉刺。多见于下颌和两颊,粉刺暗红且经前加重。调理需疏肝解郁,可选用柴胡、郁金等药材,保持情绪舒畅有助于改善。

4、血瘀痰凝:

病程较久的粉刺多兼夹血瘀痰凝,表现为硬结囊肿、色素沉着。与气血运行不畅相关,需活血化瘀、化痰散结,常用丹参、浙贝母等药材,配合面部按摩促进循环。

5、肾阴不足:

肾阴亏虚会导致虚火上炎,常见于长期熬夜人群。粉刺反复发作伴腰膝酸软,调理需滋阴降火,可选用知母、黄柏等药材,保证充足睡眠是关键。

日常应注意保持面部清洁但避免过度去油,选择温和的草本洁面产品。饮食上多食绿豆、冬瓜等清热利湿食材,少食羊肉、荔枝等温热性食物。保证规律作息和适度运动有助于气血调和,情志不畅时可练习八段锦等传统养生功法。若粉刺反复发作或形成严重囊肿,建议在中医师指导下进行体质辨证调理,必要时配合针灸治疗。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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