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便血要做哪些检查

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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便血要做哪些检查?
便血需及时就医,通过肠镜、粪便隐血试验和肛门指检等检查明确病因。便血可能由痔疮、肛裂、肠道炎症或肿瘤等引起,需根据具体病因进行治疗。 1、肠镜检查是诊断便血的重要手段,可直接观察肠道内部情况,发现息肉、溃疡或肿瘤等病变。对于疑似肠道肿瘤的患者,肠镜可同时进行活检,明确病理诊断。肠镜检查前需进行肠道准备,确保检查结果的准确性。 2、粪便隐血试验是一种无创检查方法,通过检测粪便中是否存在血液来判断消化道出血情况。该检查适用于筛查早期肠道肿瘤或炎症性肠病,但需注意饮食和药物对结果的影响,如食用红肉或服用铁剂可能导致假阳性。 3、肛门指检是初步评估便血的常用方法,医生通过手指触诊肛门和直肠,检查是否存在痔疮、肛裂或肿瘤等病变。该检查简单快捷,但可能因患者不适感而影响检查效果,需在医生指导下进行。 4、对于疑似上消化道出血的患者,可进行胃镜检查,观察食管、胃和十二指肠的病变情况。胃镜检查可发现溃疡、炎症或肿瘤等病变,同时可进行止血治疗或活检。 5、影像学检查如腹部CT或MRI可辅助诊断便血的原因,特别是对于肠道肿瘤或血管畸形的患者。这些检查可提供更全面的解剖信息,帮助医生制定治疗方案。 6、血液检查包括血常规、凝血功能和肿瘤标志物等,可评估患者的全身状况和出血原因。血常规可发现贫血或感染,凝血功能异常可能导致出血,肿瘤标志物升高提示可能存在恶性肿瘤。 便血需根据具体病因进行治疗,如痔疮可通过药物或手术治疗,肠道肿瘤需手术切除并辅以化疗或放疗。及时就医并进行全面检查是明确病因和制定治疗方案的关键,避免延误病情。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肛周痛便血要做什么检查?
肛周疼痛、便血,需要做肛门指诊、肛门镜、肠镜检查。如果肛周疼痛、便血没有出现大便次数增多,可以进行肛门视诊,观察肛门是否存在肛裂、痔疮等疾病。如果有肿物脱出,一般是痔疮引起的,然后再做肛门指诊,触摸肛门内是否有肿物,以及肿物的大小、数量、移动度等。再做肛门镜检查,在镜下可以清晰地看到痔疮的大小、数量、是否有糜烂。如果肛周疼痛、便血伴有大便次数增多,需要做肠镜检查,排除是否是直肠炎,在肠镜下可以清晰地观察肠道内黏膜的受损情况,是否有糜烂、溃疡以及溃疡的程度。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

肠系膜淋巴结肿大便血担心是肠套叠需要做什么检查?
肠系膜淋巴结肿大最常见的原因应该是肠系膜淋巴结炎症同时也不能够剔除有肠套叠,留意仔细观察如何有停止排气排便的现象,针对这种症状必须要及时的看消化内科,必要时需要有采用灌肠疗法的救治,针对这种现象单纯的B超仔细检查并不能够诊断,需要有采用扫描仔细检查,确认如何拥有肠梗阻的危险。特别注意多吃新鲜的蔬菜水果,少吃油腻辛辣的食物。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

便血患者需要做哪些检查??
  1、肛门指诊。   直肠指诊是及时发现直肠癌的一种可靠而又简便的方法。   2、肠镜检查。   确定痔粘膜是否有出血点或出血倾向。   3、腹部检查。   溃疡性大肠炎可在左下腹部触及香肠形肿块,为挛缩而增厚的结肠。   4、化验检查分析。   (1)粪便检查:怀疑感染性肠病者,应做粪便细菌培养查找致病菌,以便针对致病菌选择抗菌药物。   (2)血及骨髓检查要做血小板计数、凝血机制以及骨髓涂片等方面的检查。   (3)纤维结肠镜检查对于肠腔粘膜表面的病变,诊断率很高。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

便血需要做实验室检查吗?
便血需要做实验室检查,包括血常规、尿常规、便常规。做血常规查看血红蛋白,血红蛋白是否有降低、判断便血是否伴有贫血、贫血的程度,通过血常规,还可以判断是否有血液系统疾病。无肉眼血便,便中可能会有隐血,还需要做粪便隐血试验。还要查粪便细菌培养、寄生虫检测。便血还需要查肿瘤标志物,判断是否有大肠肿瘤。常规实验室检查,还有肝、肾功能、血糖、血脂、血离子、凝血功能等。
梁福安

住院医师 广州市第一人民医院 保健

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