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顽固性偏头痛一般如何治

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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治疗小儿偏头痛中成药有哪些?

小儿偏头痛可遵医嘱使用川芎茶调颗粒、正天丸、天麻钩藤颗粒等中成药。

川芎茶调颗粒由川芎、白芷、羌活等组成,具有疏风止痛的功效,适用于外感风邪引起的偏头痛。正天丸含钩藤、白芍、川芎等成分,能平肝熄风、活血通络,对肝阳上亢型偏头痛有效。天麻钩藤颗粒以天麻、钩藤为主药,可缓解肝风内动导致的头痛眩晕。这些药物需根据患儿具体证型选用,风寒头痛者慎用正天丸,脾胃虚弱者服用川芎茶调颗粒时需注意饮食清淡。

患儿发作期应保持环境安静,避免强光刺激,日常规律作息有助于减少偏头痛发作频率。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

下肢静脉曲张并顽固性溃疡如何治疗?

下肢静脉曲张并顽固性溃疡可通过压力治疗、药物治疗、创面处理、手术治疗及生活方式调整等方式综合干预。下肢静脉曲张合并溃疡通常由静脉高压、血流淤滞、皮肤营养不良等因素引起,表现为下肢疼痛、皮肤色素沉着、溃疡经久不愈等症状。

1、压力治疗

医用弹力袜或压力绷带是基础治疗手段,通过梯度压力促进静脉回流,减轻下肢水肿。压力治疗需长期坚持,白天活动时穿戴,夜间可解除。对于溃疡患者,需选择适宜压力级别,避免压迫创面。配合抬高患肢15-30度,有助于进一步缓解静脉高压。

2、药物治疗

可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物改善静脉张力,或口服阿司匹林肠溶片预防血栓。溃疡局部可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,合并感染时需联用莫匹罗星软膏等抗生素。药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

3、创面处理

顽固性溃疡需定期清创,清除坏死组织后使用藻酸盐敷料或水胶体敷料保持湿润环境。感染性溃疡可采用银离子敷料控制感染。创面处理需由专业医护人员操作,避免继发损伤。深大溃疡可能需负压吸引治疗促进肉芽生长。

4、手术治疗

对于严重静脉功能不全者,可考虑大隐静脉高位结扎剥脱术或腔内激光闭合术消除反流。溃疡面积较大时可能需植皮手术。术后仍需配合压力治疗,预防复发。手术方案需根据血管超声评估结果个体化制定。

5、生活方式调整

避免久站久坐,间歇性活动踝关节促进肌肉泵作用。控制体重减少下肢负荷,戒烟以改善微循环。饮食增加优质蛋白和维生素C摄入,有助于溃疡修复。日常避免搔抓或外伤,沐浴后及时保湿防止皮肤干裂。

下肢静脉曲张合并溃疡患者需定期复查血管外科,监测溃疡愈合情况及静脉功能。治疗期间保持创面清洁干燥,穿着宽松衣物减少摩擦。若出现发热、溃疡渗液增多等感染征象应及时就医。长期管理需结合压力治疗与运动康复,预防疾病进展与复发。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

三叉神经痛和偏头痛的区别是什么?

三叉神经痛和偏头痛是两种不同的神经系统疾病,主要区别在于疼痛特点和发病机制。

三叉神经痛表现为面部突发性剧烈电击样疼痛,通常局限于三叉神经分布区域,如眼眶、上颌或下颌。疼痛可由轻微刺激触发,如洗脸、刷牙或说话,每次发作持续数秒至两分钟。偏头痛则多为单侧搏动性头痛,常伴随恶心、呕吐、畏光或畏声,持续时间可达数小时至三天。偏头痛发作前可能出现视觉异常等先兆症状。

三叉神经痛多与血管压迫神经或神经脱髓鞘病变有关,而偏头痛与脑部血管异常扩张及神经递质紊乱相关。三叉神经痛可通过卡马西平片、奥卡西平片等药物缓解,严重者需微血管减压术。偏头痛常用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物控制,需避免诱发因素如压力、睡眠不足。

保持规律作息、适度运动有助于减少两种疾病的发作频率,症状持续或加重时应及时就医。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

顽固性头痛怎么治疗?

顽固性头痛可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式治疗。

顽固性头痛可能与血管异常收缩、神经功能紊乱、颈椎病变等因素有关,通常表现为单侧或双侧头部搏动性疼痛、恶心呕吐、畏光畏声等症状。药物治疗可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、盐酸氟桂利嗪胶囊等,需严格遵医嘱使用。物理治疗包括经皮电神经刺激、局部热敷或冷敷,有助于缓解肌肉紧张和改善血液循环。生活方式调整需保持规律作息,避免过度疲劳和情绪波动,限制咖啡因和酒精摄入,适当进行有氧运动如散步或瑜伽。对于长期未缓解或伴随视力模糊、意识障碍等症状,需及时就医排除颅内病变。

日常注意补充水分,避免长时间低头或保持固定姿势,保证充足睡眠有助于减少头痛发作频率。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

顽固性霉菌怎么治好?

顽固性霉菌感染通常需要规范抗真菌治疗,可遵医嘱使用克霉唑栓、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物。

顽固性霉菌感染多由白色念珠菌反复增殖引起,可能与长期使用抗生素、糖尿病控制不佳、免疫力低下等因素有关,常表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带、排尿灼痛等症状。治疗需坚持足疗程用药,阴道局部用药可选择克霉唑栓抑制真菌细胞膜合成,口服氟康唑胶囊通过干扰真菌甾醇合成发挥全身作用,伊曲康唑胶囊则对深部真菌感染效果较好。治疗期间需避免性生活,每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,同时控制血糖水平。症状消失后仍需按医嘱完成巩固治疗,防止复发。

日常需保持会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,饮食减少高糖食物摄入以降低复发概率。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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