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脑电图检查对癫痫的诊断价值很重要不要

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小孩癫痫可以做全麻手术吗?
小孩癫痫是否可以进行全麻手术,这个问题需要具体情况具体分析。虽然癫痫患儿可以接受全麻手术,但必须经过全面评估,包括身体状况、癫痫发作类型、术前神经功能评估以及手术方式等。医生会根据这些因素来决定最合适的手术方案,确保手术的安全性和有效性。 1、身体状况:小孩的身体状况是能否进行全麻手术的基础。如果孩子有呼吸道感染、重度营养不良、先天性心脏病、哮喘或贫血等问题,通常不适合进行全麻手术。这些情况下,建议先对症治疗,等到身体状况改善后再考虑手术。 2、癫痫发作类型:不同类型的癫痫发作可能影响全麻手术的安全性。例如,全身强直痉挛发作或强直性发作可能增加手术风险,如呼吸心跳停止或窒息等。若孩子癫痫难以控制,半身麻醉可能是更安全的选择,有助于术后恢复。 3、术前神经功能评估:在手术前,进行神经功能评估是必不可少的。这有助于了解孩子是否有局灶性的神经功能异常,如语言、视觉或听觉障碍。如果存在这些问题,癫痫手术可能需要谨慎考虑。 4、手术方式:癫痫手术通常包括导管选择性电极植入或病灶组织切除。对于局灶性癫痫发作的孩子,如果电极植入不适用,可以考虑其他手术方式,如胼胝体切开术等。手术方式的选择应根据医生的建议进行。 除了以上几点,还需要考虑癫痫的急症情况。如果孩子患有严重的肺炎、脑炎或中毒窒息等疾病,可能会导致明显的呼吸困难或意识障碍。在这种情况下,全麻手术的风险增加,可能危及生命健康,因此不建议进行。 癫痫患儿能否进行全麻手术需要综合评估多方面因素,确保在安全的前提下进行手术。家长应与医生充分沟通,了解手术的风险和益处,做出最有利于孩子健康的决定。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小孩癫痫控制多久减药?
小孩癫痫需要在医生的指导下,根据具体情况来决定何时减药或停药。癫痫的控制并不是一朝一夕的事情,它取决于癫痫的类型、发作次数以及孩子的整体健康状况。家长在发现孩子出现癫痫症状时,应及时就医,并严格按照医生的建议进行药物调整。 1、原发性癫痫:这种类型的癫痫在儿童中较为常见,通常与遗传因素有关。经过正规治疗,大多数患儿可以达到临床治愈。这意味着,在医生的指导下,他们可能可以逐步停药。家长需要密切观察孩子的病情变化,并定期复诊。 2、继发性癫痫:这种癫痫通常是由于脑部损伤引起的,例如产伤或脑发育异常。虽然经过正规治疗后,许多孩子能够达到临床治愈,但也有部分可能会反复发作。在这种情况下,家长应听从医生的建议,可能需要延长治疗时间,并在医生指导下逐步减药。 3、部分性发作:这类发作可能是因为脑部损伤引起的。如果发作没有明显影响孩子的日常生活和学习,家长可以在医生的指导下进行观察。随着青春期的到来,一些孩子可能会自行缓解,这时可以减少药物使用。 4、全身性发作:全身性发作的症状较为明显,包括四肢抽搐、眼球上翻、呼吸暂停和口吐白沫等。此时必须遵医嘱使用药物如丙戊酸钠、卡马西平或苯巴比妥进行治疗。在孩子的身体条件允许下,医生可能会建议逐渐停药。 在使用抗癫痫药物的过程中,如果发现癫痫症状没有得到控制,反而加重,家长应立即带孩子去医院。在医生的指导下,可能需要调整药物剂量或更换治疗方案。保持与医生的沟通是确保孩子健康的重要一步。 家长在面对孩子的癫痫问题时,需要保持冷静和耐心。通过科学的治疗和合理的护理,大多数孩子的癫痫是可以得到良好控制的。重要的是,家长要与医生保持紧密联系,确保孩子的治疗方案是最合适的。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

小孩癫痫可以学钢琴吗?
小孩患有癫痫是否可以学钢琴,这个问题没有简单的答案。需要根据癫痫发作的频率、脑电图和肌电图的检查结果,以及是否需要长期用药等因素来综合判断。一般来说,癫痫患者需要长期规律用药,并且尽量避免可能引发刺激的活动。然而,如果病情控制良好,学钢琴可能是可行的。 1、癫痫发作频率:如果小孩的癫痫通过抗癫痫药物得到了良好控制,且发作频率较低,学钢琴可能是安全的。但类似高空作业或开车这样的活动仍应避免。 2、脑电图结果:经过正规系统的药物或手术治疗后,如果脑电图结果显示正常,学钢琴可能不会对孩子的健康构成威胁。但要注意,尽量避免长时间的高空作业,以防万一。 3、肌电图结果:类似脑电图,如果肌电图检查结果正常,且经过治疗后癫痫得到了控制,孩子可以尝试学习钢琴。但同样需要注意避免长时间从事可能引发危险的活动。 4、其他注意事项:在癫痫得到了有效控制且没有复发倾向的情况下,学钢琴是可以考虑的。但需要避免游泳、滑雪、潜水等更为刺激的活动,以免引发癫痫发作。 对于患有癫痫的小孩,家长需要特别注意选择合适的活动,确保孩子的安全。癫痫发作时,应迅速让孩子平卧,避免跌倒造成伤害。任何活动的选择都应在专业医生的建议下进行,以确保孩子的健康和安全。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

小孩癫痫可以全麻手术吗?
小孩进行癫痫手术时是否可以采用全麻手术,这个问题的答案并不是简单的“是”或“否”。需要根据癫痫的类型、手术方式以及患儿的具体情况进行综合判断。癫痫通常可以分为局灶性癫痫、全身性癫痫、不明类型癫痫和部分性癫痫。每种类型的癫痫在手术时可能需要不同的麻醉策略。 1、局灶性癫痫:这种类型的癫痫通常可以通过半椎体切除术或软骨毁损术来处理。手术的目的是切除或毁损癫痫病灶。在进行这些手术时,确定致病灶的部位是关键。术后,通常需要配合使用抗癫痫药物,如卡马西平片,以帮助控制病情。 2、全身性癫痫:对于全身性癫痫,手术选择可能包括胼胝体切开术或慢性小颞叶癫痫手术。这类手术同样需要在术前明确病灶的位置。术后,依然需要药物辅助治疗,常用的药物有丙戊酸钠片等。 3、不明类型癫痫:在这种情况下,通常不建议采用全麻手术。小孩的身体抵抗力较弱,全身麻醉可能会带来额外的风险。可能会选择姑息性手术或前颞叶切除术等方式,以减少手术对身体的影响。 4、部分性癫痫:如果癫痫病灶较小,医生可能会建议采用药物控制,如卡马西平片。在这种情况下,手术可能作为辅助治疗手段,并结合抗癫痫药物,如丙戊酸钠片,来帮助管理病情。 在小孩癫痫的治疗过程中,及时就医是非常重要的。家长应带孩子到小儿神经内科就诊,进行全面的检查以明确癫痫类型,并在专业医生的指导下选择合适的治疗方案。手术后,饮食方面需要注意,建议以清淡、易消化的食物为主,避免辛辣刺激性食物,以利于术后恢复。通过科学合理的治疗和护理,小孩的癫痫是可以得到有效控制的。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

小孩癫痫可以学舞蹈吗?
小孩患有癫痫是否可以学习舞蹈是一个需要谨慎考虑的问题。对于患有癫痫的小孩,学习舞蹈可能并不是一个理想的选择,因为这可能会增加肌肉损伤、精神刺激和摔伤的风险。癫痫儿童需要长期坚持药物治疗,并避免诱发因素,如发热、过度劳累、情绪激动、便秘和睡眠不足,以减少癫痫发作的频率和防止其他并发症的出现。 1、肌肉损伤:对于癫痫儿童来说,长期不规律用药可能导致肌肉酸痛,而学习舞蹈需要全身肌肉的高度紧张,这可能会加重肌肉损伤的风险,甚至引发软组织感染,对病情恢复不利。小孩在舞蹈训练中需要不断进行身体的高强度运动,这可能会对正在发育的身体造成额外的负担。 2、精神刺激:癫痫儿童的大脑神经元已经受损,且中枢神经系统发育不完善。舞蹈训练可能会引发情绪激动,进而诱发癫痫发作。大脑异常放电期间,任何形式的精神刺激都有可能加剧病情,因此需要格外小心。 3、摔伤风险:舞蹈训练中难免会有摔倒的情况,而癫痫儿童在摔倒时更容易引发癫痫发作。尤其是在没有适当保护措施的环境中,摔伤的风险更高,这对孩子的安全构成了威胁。 4、其他潜在风险:如果在舞蹈训练中不慎摔伤头部,这也可能引发癫痫。拥挤的训练环境或缺乏防护措施的场地也会增加风险。 对于癫痫儿童,最重要的是遵循医生的指导进行药物治疗,定期复查,切勿擅自停药。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累、精神刺激和睡眠不足等诱发因素。家长应当根据医生的建议,选择适合孩子的活动,以确保他们的安全和健康。如果您有任何疑虑或具体问题,建议咨询专业的医疗人员,以获取更为准确的建议。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

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