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用耳软骨隆鼻过几年后还需要再取出来换一个吗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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剖腹产7年后二胎顺产行吗?
剖腹产7年后二胎顺产是可行的,但需根据个人身体状况和医生评估决定。剖腹产后再次怀孕,子宫瘢痕的愈合情况是关键因素,通常建议间隔18个月以上再怀孕,7年的时间足够子宫恢复。顺产的可能性取决于瘢痕厚度、胎儿大小、胎位等因素,需在孕期密切监测。 1、瘢痕厚度评估:剖腹产后子宫瘢痕的厚度是决定能否顺产的重要指标。通常,瘢痕厚度大于3毫米被认为是安全的。孕期通过B超定期监测瘢痕厚度,若发现瘢痕过薄或有破裂风险,需及时调整分娩方式。 2、胎儿大小和胎位:胎儿过大或胎位不正会增加顺产的风险。孕期需控制体重增长,避免胎儿过大。胎位不正可通过产前检查发现,必要时进行胎位矫正或选择剖腹产。 3、孕期管理和监测:剖腹产后再次怀孕需加强孕期管理,定期进行产检,监测子宫瘢痕情况、胎儿发育和母体健康状况。若出现异常情况,如瘢痕疼痛、出血等,需及时就医。 4、分娩方式选择:在医生评估后,若瘢痕愈合良好、胎儿大小适中、胎位正常,可尝试顺产。分娩过程中需密切监测,若出现瘢痕破裂等紧急情况,需立即转为剖腹产。 剖腹产7年后二胎顺产是可行的,但需在医生指导下进行,确保母婴安全。孕期需加强管理,密切监测瘢痕厚度、胎儿大小和胎位,根据实际情况选择合适的分娩方式。若条件允许,顺产是较为理想的选择,但需做好应急准备,确保分娩过程安全顺利。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

【聚焦偏颌】偏颌成年后会越来越严重吗??
偏颌成年后是否会加重取决于病因和治疗干预,及时矫正可有效控制病情发展。偏颌的加重可能与遗传、不良习惯、外伤或疾病有关,治疗方法包括正畸、手术和功能训练。 1、遗传因素:部分偏颌患者存在家族遗传倾向,颌骨发育异常可能导致成年后症状加重。建议有家族史的人群定期进行口腔检查,早期发现并干预。 2、不良习惯:长期单侧咀嚼、托腮等习惯可能加重偏颌。纠正不良习惯,均衡使用双侧牙齿咀嚼,避免单侧受力过大。 3、外伤或疾病:颌面部外伤、颞下颌关节疾病等可能导致偏颌加重。及时治疗原发疾病,避免继发性颌骨畸形。 4、正畸治疗:通过佩戴矫治器调整牙齿和颌骨位置,适用于轻度至中度偏颌。常见方法包括固定矫治器、活动矫治器和隐形矫治器。 5、手术治疗:对于严重偏颌,可能需要进行正颌手术。手术方式包括上颌骨截骨术、下颌骨截骨术和双颌手术,需根据具体情况选择。 6、功能训练:通过面部肌肉训练改善颌骨位置,如咀嚼肌训练、舌位训练等。配合正畸或手术治疗,可提高矫正效果。 偏颌的治疗需要根据个体情况制定个性化方案,早期干预和综合治疗是控制病情发展的关键。建议患者及时就医,接受专业评估和治疗,避免偏颌加重影响面部美观和功能。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

非典型脑膜瘤8年后会复发吗?
非典型脑膜瘤8年后存在复发的可能性,复发率约为30%-40%,需定期随访和影像学检查。非典型脑膜瘤属于WHO II级肿瘤,具有较高的复发风险,即使经过手术切除和辅助治疗,仍可能因残留肿瘤细胞或新发病灶导致复发。复发风险与肿瘤的切除程度、病理分级、患者年龄及术后治疗方式密切相关。 1、复发原因:非典型脑膜瘤的复发主要与肿瘤的生物学特性有关。肿瘤细胞可能浸润周围脑组织或硬脑膜,即使手术切除也难以完全清除。肿瘤的增殖指数较高,容易在术后重新生长。部分患者可能存在基因突变或染色体异常,进一步增加复发风险。 2、复发监测:术后需定期进行影像学检查,如MRI或CT,以监测肿瘤是否复发。建议每6-12个月进行一次检查,持续至少5年。对于高风险患者,监测频率可适当增加。同时,患者应关注头痛、视力下降、肢体无力等可能提示复发的症状,及时就医。 3、复发治疗:若肿瘤复发,治疗方案需根据复发部位、大小及患者身体状况制定。手术切除是首选方法,尽可能完全切除肿瘤。对于无法手术的患者,可考虑放射治疗,如立体定向放射外科SRS或调强放射治疗IMRT。药物治疗如靶向治疗或化疗也可作为辅助手段,具体药物包括贝伐珠单抗、替莫唑胺等。 4、预防措施:术后患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等不良行为。均衡饮食,多摄入富含抗氧化物质的食物,如新鲜蔬菜和水果。适度运动有助于增强免疫力,降低复发风险。心理疏导同样重要,保持积极乐观的心态有助于康复。 非典型脑膜瘤患者需长期随访,密切监测复发迹象,及时采取治疗措施。通过综合治疗和健康管理,可以有效降低复发风险,提高生活质量。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

外耳道炎用什么滴耳液?
外耳道炎的治疗可使用抗生素类、抗真菌类或激素类滴耳液,具体选择需根据病因和症状决定。外耳道炎通常由细菌、真菌感染或过敏反应引起,表现为耳痛、瘙痒、分泌物增多等症状。 1、抗生素类滴耳液:适用于细菌感染引起的外耳道炎。常用药物包括氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、新霉素滴耳液。这些药物能有效杀灭或抑制细菌生长,缓解炎症和疼痛。使用前需清洁外耳道,滴入适量药液后保持头部倾斜5-10分钟,确保药物充分接触患处。 2、抗真菌类滴耳液:适用于真菌感染引起的外耳道炎。常用药物包括克霉唑滴耳液、咪康唑滴耳液、氟康唑滴耳液。真菌性外耳道炎常伴有瘙痒和白色分泌物,抗真菌药物能抑制真菌繁殖,减轻症状。使用时需注意保持耳道干燥,避免潮湿环境。 3、激素类滴耳液:适用于过敏性或炎症性外耳道炎。常用药物包括氢化可的松滴耳液、地塞米松滴耳液、倍他米松滴耳液。激素类药物能快速缓解炎症和肿胀,减轻疼痛和不适。但长期使用需谨慎,避免副作用。 外耳道炎的治疗需结合病因和症状选择合适的滴耳液,同时注意耳部卫生,避免挖耳、游泳等可能加重感染的行为。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

儿童膝盖骨软骨瘤要做哪些检查?
儿童膝盖骨软骨瘤的诊断需要通过影像学检查、病理学检查以及临床评估来确认。影像学检查包括X线、CT和MRI,病理学检查通过活检明确肿瘤性质,临床评估则结合症状和体征进行综合判断。 1、影像学检查是诊断膝盖骨软骨瘤的首选方法。X线检查可以显示肿瘤的位置、大小和形态,通常表现为边界清晰的骨性肿块,内部可见钙化。CT检查能够更清晰地显示肿瘤的细节,尤其是钙化部分,有助于评估肿瘤的范围和与周围组织的关系。MRI检查则能提供软组织的高分辨率图像,帮助判断肿瘤是否侵犯周围肌肉、韧带或关节腔。 2、病理学检查是确诊膝盖骨软骨瘤的金标准。通过穿刺活检或手术切除获取肿瘤组织,进行病理学分析,可以明确肿瘤的性质,区分良性与恶性。良性软骨瘤通常由成熟的软骨细胞组成,边界清晰,而恶性软骨肉瘤则表现为细胞异型性和侵袭性生长。 3、临床评估是诊断的重要补充。医生会详细询问患儿的病史,包括疼痛的部位、持续时间、是否伴有肿胀或活动受限等。体格检查时,医生会触摸膝盖区域,检查是否有肿块、压痛或关节活动异常。结合影像学和病理学检查结果,医生可以做出准确的诊断。 儿童膝盖骨软骨瘤的诊断需要综合影像学、病理学和临床评估,早期发现和明确诊断有助于制定合适的治疗方案,避免病情恶化。家长应密切关注孩子的症状,及时就医,确保得到专业的诊断和治疗。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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