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痔疮便血后很痛治疗方法有哪些

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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痔疮嵌顿塞不进怎么办?
痔疮嵌顿塞不进去时可能伴有剧烈疼痛,需要尽早采取措施缓解症状,否则可能引起组织坏死或感染等严重后果。解决方法包括温水坐浴缓解局部肿胀、药物使用、手法复位以及必要时及时就医进行专业处理。 1、痔疮嵌顿的原因 痔疮嵌顿是指内痔在排便过程中脱出肛门外,由于肛门括约肌的收缩导致痔核无法自行回纳到肛内,形成嵌顿。常见诱因包括长期便秘或腹泻、排便时用力过度、久坐久站或重体力劳动。怀孕以及分娩过程也会因腹压增高加重痔疮嵌顿概率。 2、缓解措施与治疗方法 自我缓解方法: a. 温水坐浴:使用温水约40°C浸泡肛门部位10-15分钟,每天2-3次,可有效缓解局部肿胀并促进血液循环。 b. 外敷药物:使用含有马应龙麝香痔疮膏、熊胆痔疮膏等成分的药物,帮助消肿止痛并缓解痔疮脱出状态。 c. 冰敷处理:在急性疼痛状态下,可用干净的毛巾包裹冰袋冷敷肛门部位,有助于减轻肿胀和疼痛感。 手法复位: 轻度嵌顿可尝试将痔核重新推回肛门内,具体方法是在局部清洁基础上,用沾有润滑剂的手指轻柔将痔核推回至肛内。但需要注意操作应尽量轻柔,若强行复位可能造成出血或二次损伤。 药物治疗: 口服大便软化剂如乳果糖、聚乙二醇可降低排便时的压力;非处方类镇痛解热药如布洛芬缓解疼痛,必要时可遵医嘱服用抗炎药物。 手术治疗: 对于嵌顿无法手法复位或伴有严重疼痛、出血、坏死现象时,需尽快前往医院进行手术干预。常用方法包括结扎切除手术、环状痔切除术PPH或者激光治疗,具体选择需依据医生诊断结果。 3、日常预防与健康习惯 饮食调整:多食用膳食纤维丰富的食物如谷物、水果、蔬菜,避免辛辣刺激、脂肪含量高的饮食;日常饮水保持充足。 养成良好排便习惯:避免长时间蹲厕,排便时不要过度用力,保持大便的通畅性。 适当身体锻炼:久坐久站人群应定期站起活动,以减轻肛周压力,增强局部血液循环。 注意体重管理:肥胖人群需通过健康饮食和日常运动保持适宜体重。 如果痔疮嵌顿症状持续加重,如剧痛、渗血或伴随其他感染迹象,请尽快咨询医生处理,以防病情恶化发展为更严重的并发症。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肠胃不好能吃糖吗?
肠胃不好尽量少吃糖,但并非完全不能食用,因为过量食用糖可能加重肠胃不适,避免含添加糖食品和控制摄入量更为重要。可以选择易于消化的天然糖来源,搭配健康的饮食习惯和合理治疗来改善肠胃功能。 1、糖对肠胃的影响 过量糖分,尤其是添加糖,会增加肠道菌群的不平衡,导致胀气、腹泻等肠胃问题。糖分会刺激胃酸分泌,在胃肠道屏障受损的情况下引起进一步的不适,例如胃炎或胃痛等。如果本身有肠易激综合征等疾病,过多糖分可能加重病情。对于肠胃较弱的人群,建议减少高度加工食品中的糖分,如糕点、碳酸饮料、糖果等,避免因糖量摄入过高而引发肠胃负担。 2、适量摄入天然糖 肠胃不好的人可以适量摄入天然糖来源,例如水果中的果糖或蜂蜜。但需要注意,某些水果含有较多果糖,可能引发腹胀或腹泻,适合选择易消化、果糖含量低的水果,如香蕉或成熟苹果。避免空腹直接食用蜂蜜,可将蜂蜜稍微稀释后饮用,有助于温和地滋养肠胃。 3、饮食调理与健康管理 为了保护肠胃,建议参考以下饮食原则: 多摄入低脂肪、低甜度的食物,避免胃消化负担。 优先选择膳食纤维来源,如燕麦、红薯等,帮助调整肠道环境。 建立规律的饮食时间,避免暴饮暴食或饿肚子,这有利于维持肠胃正常功能。 4、定期就医和治疗 如果长期存在肠胃敏感或糖分不耐受,应及时就医检查,查明具体原因。例如,如果胃酸分泌过多,可通过服用抗酸药物如铝碳酸镁、质子泵抑制剂如奥美拉唑等进行治疗。如果存在消化酶不足的情况,则考虑补充乳糖酶制剂等。同时,在医生指导下,可以合理控制糖分摄入,建立健康饮食方案。 肠胃不好的情况下,切忌无节制食用高糖食品,关注自身情况,选择天然糖源和合理饮食。同时,若症状频发或伴随严重不适,应尽快寻求医疗专业建议,避免耽误病情。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

痔疮术后40天仍然坠胀怎么回事?
痔疮术后40天仍出现坠胀感可能是由于术后炎症未完全恢复、盆底肌功能紊乱、疤痕组织牵拉或术后不良生活习惯导致的,应结合自身情况进行分析并适当调整。若症状持续或加重,建议及时前往医院复查。 1术后炎症未完全恢复 术后创口的修复需要一定时间,有些患者在术后40天可能仍存在轻微的组织炎症。这种炎症可能会引起局部浮肿和坠胀感。可以尝试温水坐浴,改善局部血液循环,促进创面恢复。每日用37℃左右的温水浸泡10-15分钟,避免过热或过冷,水中可适量加入淡盐水或医用高锰酸钾,但需遵医嘱。 2盆底肌功能紊乱 手术可能对盆底肌群产生影响,导致盆底肌调节能力下降,从而产生坠胀感。一些患者术后会无意识地收紧下盆修复区,进一步加重不适。可以考虑通过盆底肌康复训练,如肛门收缩放松练习即凯格尔运动来提升肌肉弹性和耐久性,每天尝试3组,每组约10次,但建议循序渐进,同时避免因用力过度产生新的不适。 3疤痕组织牵拉影响 在术后愈合过程中形成的疤痕可能因张力作用引起局部牵拉,导致坠胀感。可以通过外用软化疤痕的药膏如硅酮类疤痕凝胶进行护理,一般需要坚持使用数周至数月,同时避免长时间久坐或硬质座椅,以减轻局部压迫。 4不良生活习惯增加压力 长时间久坐、便秘、用力排便等不良习惯也可能在术后干扰恢复过程,增加局部压力,使坠胀感延续。建议保持易消化、纤维丰富的饮食习惯,例如多摄取蔬菜、水果和全谷食物,同时每天补充足够水分以软化大便,减少肠道负担。必要时可以使用缓泻剂如乳果糖改善排便状况,但需在医生指导下使用。 如果坠胀感伴随出血、剧烈疼痛或其他异常症状,应立即前往医院复查,由专业医生通过指诊或影像检查明确原因,进一步制定针对性治疗方案。 术后40天的坠胀感可能与多种因素相关,通过调整生活习惯、尝试康复训练等多方面护理,通常能得到有效缓解。若自行调节无效,应尽早向专业医生寻求帮助,避免耽误恢复。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

肠息肉切除后多久可以吃水果?
肠息肉切除后一般建议2-3天后可以逐渐开始适量食用水果,但需以软烂、低纤维的水果为主,如香蕉、熟透的苹果泥等,以避免刺激肠道。具体时间和饮食安排需根据手术类型、个人恢复情况,由医生的建议为准。 1、肠息肉切除后为什么需要注意饮食 肠息肉切除是一种微创的消化道手术,虽创口较小,但肠道黏膜依然需要一定的时间修复。此时,过早摄入高纤维或难消化的食物如坚果、水果皮、韧性水果可能导致机械性刺激,引发腹胀、腹痛甚至出现伤口出血或感染风险。术后饮食需要循序渐进,尤其是像水果这样的食物。 2、术后前期饮食推荐与水果解禁时间 切除肠息肉后的前三天应以流质或半流质易消化食物为主,例如清汤、米粥等,以减少肠道负担。一般情况下,2-3天后待肠道功能逐渐恢复,可以尝试食用软烂的低纤维水果,比如熟香蕉、蒸熟的苹果泥。避免食用含籽或果皮的水果如葡萄、草莓等,避免进食寒凉性水果如生西瓜、柿子等,以免刺激肠道。 3、饮食恢复过程中的注意事项 在恢复期逐渐尝试多样化饮食时,应注意饮食卫生,避免进食未洗净的水果或生冷食品,以防止感染。切勿一次性进食过多水果,建议从小分量开始,逐步观察对肠胃的耐受性。如需食用如火龙果、木瓜等纤维稍高的水果,建议至少等待一周以上,且应削皮、切小块,充分咀嚼后下咽。如出现腹泻、腹痛等不适,应立即暂停相关食物的摄入并与医生沟通。 手术的康复关乎整体健康,应听从专业医生的饮食建议,按时复查病情进展。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

痔疮颜色发黑不疼怎么回事?
痔疮颜色发黑不疼可能是因为局部血液循环受阻造成的瘀血,也可能是坏死或色素沉着引起的,需要尽早观察病情并明确具体原因来采取适当的处理措施。 1、血液循环受阻导致瘀血 痔疮处的静脉回流受阻容易导致血液淤积,从而出现局部颜色发黑的情况。通常这是痔疮发展到一定阶段后的表现,可能出现于外痔或混合痔。如果黑色的区域较小且无其他不适症状,可以暂时通过改善生活方式来缓解,例如: 每天适量运动如快走或瑜伽,有助于刺激血液循环,缓解局部压力。 改善饮食,多食富含膳食纤维的食物如燕麦、红薯和绿叶蔬菜,预防便秘减轻痔疮负担。 2、组织坏死 当痔疮的静脉血栓过于严重或被反复摩擦、压迫时,可能引发局部组织缺乏血液供应而坏死,表现为颜色发黑。虽然无明显疼痛,但这种情况潜在危险较高,如果症状持续,需及时到医院咨询专业常用的治疗方式可能包括: 使用药物清理坏死组织,例如高锰酸钾溶液坐浴以减少感染风险; 切除已坏死的痔核,局部麻醉下进行小手术; 后期配合口服药物如改善微循环的中药片剂,促进恢复。 3、色素沉着 长期慢性炎症或反复摩擦刺激也可能导致局部皮肤出现色素沉着,表现为颜色发黑而不疼。这类情况一般无健康隐患,但容易引起心理上的不适感。相关改善建议: 在痔疮炎症消退后,可通过外用含有美白成分如维生素C衍生物的药膏,帮助淡化色素; 减少摩擦刺激,避免长时间保持坐姿,增加身体活动。 建议在痔疮颜色发黑且持续不缓解的情况下尽早就医,以确保诊断和治疗更具针对性。如果症状仅为轻度改变,可先从饮食调理、规律作息和温水坐浴入手进行自我护理。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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