脑萎缩面瘫怎么引起的?
脑萎缩本身不会引起面瘫的，主要还是合并了面瘫。合并了脑血管病的中枢性的面瘫，还有合并急性面神经炎，这个有可能是抵抗力低下或者是自身免疫性的原因，还有一个病毒感染引起的面瘫。所以一个是脑萎缩面瘫分为中枢性的面瘫，就是中枢神经系统引起的面瘫，还有一个是周围神经系统引起的面瘫，这就是所谓的面神经炎，应该对应治疗，不同病因有不同的治疗方法。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
老年痴呆症能检查得出来吗?
老年痴呆症一般可以检查出来，老年痴呆症一般是在脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血管闭塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作，反复的脑卒中的基础上出现的老年性痴呆。老年性痴呆通过头颅CT、头颅磁共振可以进一步查看脑组织和脑血管的情况，脑组织如果有多发的病变，脑血管多发的动脉硬化，可能是老年性痴呆症的基础。老年性痴呆症还需要进一步行痴呆量表进一步评估，如果痴呆量表评估提示有老年痴呆、记忆力下降、反应迟钝、认知障碍，需要积极地进行治疗。
如何判断老年性痴呆的严重程度?
老年性痴呆在临床上的表现我们往往给他分成三期，就是轻度老年痴呆、中度老年痴呆和重度老年痴呆。在轻度老年痴呆的时候，患者主要表现为记忆力的减退，但是他外出简单的购物，简单的日常活动都是能够完成的。中度老年痴呆的病人他除了有记忆力减退之外，他很难一个人独自进行外出购物、去银行取款或者是做家务等等，都需要有他人的辅助和部分帮助。到了重度老年痴呆的时候，这一类患者他的记忆仅仅残存片断，甚至于完全没有记忆了，他出现了面孔的失认，都不认识自己的家人，而且他的行动、活动能力严重受损。
肛瘘与肛裂有什么区别呢?
肛裂和肛瘘也是发生在肛门周围的两个病。肛裂是肛管皮肤全程裂开，并形成慢性溃疡，一般见于6点和12点，各种原因都能导致肛门周围破皮、继发感染，比方大便干、异物，或者其他原因导致肛管的皮肤破了再继发感染，形成一个裂口，它主要表现是便血，排便时肛门特别疼痛。肛瘘是肛周脓肿破溃以后形成一个瘘管，从外口到内口，它们不是一个病，但是有的肛裂可以形成皮下瘘，有的肛裂裂口皮肤长上了，里边肌肉没长上，也会形成皮下瘘，但是本质上肛裂和肛瘘是不一样的。
脑萎缩改变严重会怎样?
脑萎缩只是影像学上的一种表现，在临床中不一定出现临床症状，如果出现了临床症状，脑萎缩一般会表现为认知功能下降，患者主要表现为记忆力的减退，学习能力的减退，有的时候出门找不到回家的路，甚至在家里找不到卫生间，找不到自己的卧室等等。会出现一些精神行为的改变，比如会出现一些视幻觉、听幻觉，甚至有些患者会随地大小便，不认识家人，不与他人交流等等。如果是小脑萎缩，会出现共济失调，主要患者为走路不稳，用手拿筷子吃饭也不稳等表现。严重的脑萎缩会导致癫痫发作，病人会出现意识丧失、口吐白沫、四肢抽搐等相关的表现。总体来讲，脑萎缩不一定有临床表现，如果出现严重的脑萎缩主要是影响患者的认知功能以及精神行为的功能。