同房后马上吃紧急避孕药一般不会怀孕，但避孕效果与服药时间密切相关。
紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮或米非司酮，通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥避孕作用。在无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮片如毓婷、丹媚，或120小时内服用米非司酮片如司米安，避孕成功率较高。药物吸收需要一定过程，同房后立即服药能确保药物浓度快速达到有效水平。但若服药时已发生排卵或受精卵完成着床，药物可能失效。部分女性服药后会出现恶心、乳房胀痛等副作用，属于正常药物反应。
建议将紧急避孕药作为避孕失败后的补救措施，长期避孕应选择短效避孕药、避孕套等方法。服药后若月经延迟超过一周需验孕确认。
服用紧急避孕药后出现撤退性出血通常不会怀孕。撤退性出血是药物作用下的子宫内膜脱落现象，多数情况下表明避孕成功，但仍有极少数避孕失败的可能。
1、药物作用原理：
紧急避孕药主要成分为左炔诺孕酮，通过抑制排卵、改变子宫内膜形态阻止受精卵着床。撤退性出血是孕激素水平骤降引发的生理反应，出血量通常少于月经，持续时间约3-5天。
2、出血与避孕效果：
撤退性出血多发生在服药后3-7天，属于药物起效的标志性反应。临床数据显示出血后避孕成功率可达85％-90％，但若服药时已排卵或发生多次无保护性行为，仍存在5％-15％的意外妊娠风险。
3、异常出血情况：
出血量超过月经量、持续超过7天或伴随剧烈腹痛时，需警惕宫外孕或黄体破裂。此类情况建议立即进行血HCG检测和盆腔超声检查，排除病理性妊娠可能。
4、后续月经变化：
撤退性出血后下次月经可能提前或推迟1-2周，周期紊乱通常持续1-2个月。若月经延迟超过3周，需通过早孕试纸检测确认是否妊娠。
5、药物使用限制：
紧急避孕药1年内使用不宜超过3次，多次使用可能导致内分泌失调。哺乳期女性、严重肝肾功能不全者及对成分过敏者禁用该药物。
建议观察出血结束后2周内的身体状态，保持外阴清洁避免感染。可适量补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，避免剧烈运动及生冷饮食。若出现持续头晕、发热或异常分泌物，需及时妇科就诊。后续性生活应常规采用避孕套等屏障避孕法，降低重复使用紧急避孕药的风险。
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