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慢性荨麻疹服用抗过敏药物时如何减药

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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皮肤无症状瘙痒是慢性荨麻疹吗?
皮肤无症状瘙痒可能是慢性荨麻疹的表现之一,但也可能是其他皮肤问题或系统性疾病引起的。慢性荨麻疹通常表现为反复发作的风团和瘙痒,持续时间超过6周。如果症状持续,建议尽早就医明确诊断。 1、慢性荨麻疹的病因 慢性荨麻疹的病因复杂,可能与以下因素有关: - 遗传因素:部分患者有家族过敏史,遗传易感性较高。 - 环境因素:接触过敏原(如花粉、尘螨)、气候变化、紫外线照射等可能诱发症状。 - 生理因素:免疫系统异常、内分泌失调、精神压力大等均可导致慢性荨麻疹。 - 病理因素:某些慢性疾病(如甲状腺功能异常、自身免疫性疾病)也可能引发荨麻疹。 2、慢性荨麻疹的治疗方法 慢性荨麻疹的治疗以缓解症状和减少复发为目标,具体方法包括: - 药物治疗: 1. 抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)是首选药物,可有效缓解瘙痒和风团。 2. 免疫抑制剂(如环孢素)适用于难治性病例。 3. 生物制剂(如奥马珠单抗)可用于对传统治疗无效的患者。 - 生活方式调整: 1. 避免接触已知过敏原,如尘螨、花粉、动物毛发等。 2. 保持皮肤清洁,使用温和的护肤品,避免过度搔抓。 3. 饮食上减少高组胺食物(如海鲜、发酵食品)的摄入。 - 心理调节: 1. 通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,改善情绪。 2. 必要时寻求心理咨询,减轻精神负担。 3、其他可能引起皮肤无症状瘙痒的原因 如果排除慢性荨麻疹,皮肤无症状瘙痒还可能与以下情况有关: - 皮肤干燥:秋冬季节或过度清洁可能导致皮肤屏障受损,引发瘙痒。 - 系统性疾病:糖尿病、肝肾功能异常、甲状腺疾病等也可能引起皮肤瘙痒。 - 药物反应:某些药物(如抗生素、降压药)可能引发药物性皮炎。 皮肤无症状瘙痒虽然常见,但背后可能隐藏多种病因。如果症状持续或加重,建议尽早就医,通过皮肤科检查、血液检测等手段明确诊断,并采取针对性治疗。同时,保持良好的生活习惯和心态,有助于缓解症状和预防复发。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

什么叫慢性荨麻疹症状?
慢性荨麻疹是一种持续6周以上的皮肤疾病,表现为反复出现的风团和瘙痒,可能由免疫系统异常、过敏反应或环境因素引起。治疗包括抗组胺药物、免疫调节剂和生活方式调整。 1、慢性荨麻疹的症状 慢性荨麻疹的主要症状是皮肤上反复出现的风团(红色或白色凸起的斑块),伴随剧烈瘙痒。风团通常在数小时内消退,但可能在其他部位重新出现。部分患者还会出现血管性水肿,表现为眼睑、嘴唇或四肢的肿胀。症状可能持续数周、数月甚至数年,严重影响生活质量。 2、慢性荨麻疹的原因 慢性荨麻疹的病因复杂,可能与以下因素有关: - 免疫系统异常:自身免疫反应导致肥大细胞释放组胺,引发风团和瘙痒。 - 过敏反应:对食物、药物、花粉或尘螨等过敏原的敏感性增加。 - 环境因素:温度变化、压力、感染或紫外线暴露可能诱发症状。 - 遗传因素:家族中有过敏性疾病史的人更容易患病。 3、慢性荨麻疹的治疗方法 - 药物治疗: 1. 抗组胺药物:如西替利嗪、氯雷他定,可缓解瘙痒和风团。 2. 免疫调节剂:如环孢素或奥马珠单抗,用于难治性病例。 3. 糖皮质激素:短期使用可控制急性发作,但长期使用需谨慎。 - 生活方式调整: 1. 避免诱因:识别并避免接触过敏原或刺激物,如某些食物、药物或环境因素。 2. 减压:通过瑜伽、冥想或规律运动缓解压力,减少症状发作。 3. 皮肤护理:使用温和的清洁产品,避免过度摩擦或热水刺激皮肤。 慢性荨麻疹虽然难以根治,但通过合理的治疗和生活方式调整,可以有效控制症状,提高生活质量。如果症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业皮肤科医生的帮助。
王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

什么叫慢性荨麻疹当前症状不明显?
慢性荨麻疹是一种皮肤疾病,表现为反复发作的风团和瘙痒,症状可能不明显但持续超过6周。其病因复杂,可能与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和避免诱因。 1、遗传因素 部分慢性荨麻疹患者有家族病史,遗传易感性可能增加患病风险。如果家族中有类似病例,建议定期进行皮肤健康检查,并注意观察自身症状变化。 2、环境因素 环境中的过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑)或物理刺激(如冷热变化、压力)可能诱发慢性荨麻疹。避免接触已知过敏原,保持室内清洁,使用空气净化器,减少环境刺激。 3、免疫系统异常 慢性荨麻疹常与免疫系统功能紊乱有关,如自身免疫性疾病或慢性感染。通过血液检查明确病因,必要时使用免疫调节药物,如抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)或生物制剂(如奥马珠单抗)。 4、生理因素 压力、疲劳、内分泌失调等生理因素可能加重症状。保持规律作息,适当运动(如瑜伽、散步),缓解压力,有助于改善病情。 5、饮食调整 某些食物(如海鲜、坚果、辛辣食物)可能诱发或加重症状。尝试低组胺饮食,避免高组胺食物,增加富含维生素C和抗氧化剂的食物(如柑橘类水果、绿叶蔬菜)。 6、药物治疗 对于症状不明显的慢性荨麻疹,可选用第二代抗组胺药(如非索非那定、地氯雷他定)作为一线治疗。若效果不佳,可考虑短期使用糖皮质激素或免疫抑制剂。 慢性荨麻疹虽然症状不明显,但长期存在可能影响生活质量。通过综合治疗和生活方式调整,可以有效控制症状。若症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业皮肤科医生的帮助。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

儿童过敏性角膜炎要抗过敏吗?
儿童过敏性角膜炎需要抗过敏治疗,核心在于缓解过敏反应、减轻症状并预防复发。治疗方法包括药物治疗、环境控制和日常护理。 1、药物治疗 抗过敏药物是治疗儿童过敏性角膜炎的主要手段。常用药物包括: - 抗组胺滴眼液:如奥洛他定滴眼液,能快速缓解眼痒、红肿等症状。 - 类固醇滴眼液:如氟米龙滴眼液,适用于症状较重的情况,但需在医生指导下短期使用,避免副作用。 - 免疫调节剂:如环孢素滴眼液,用于长期控制过敏反应,减少复发。 2、环境控制 过敏原接触是诱发角膜炎的主要原因,需从环境入手减少刺激: - 避免过敏原:如花粉、尘螨、宠物毛发等,保持室内清洁,定期清洗床上用品。 - 空气净化:使用空气净化器,减少室内空气中的过敏原浓度。 - 眼部防护:外出时佩戴护目镜,防止过敏原直接接触眼睛。 3、日常护理 良好的日常护理有助于缓解症状并预防复发: - 冷敷:用冷毛巾敷眼,可减轻眼痒和红肿。 - 眼部清洁:使用无刺激的生理盐水或专用洗眼液清洁眼部,避免细菌感染。 - 饮食调理:增加富含维生素A、C的食物,如胡萝卜、橙子,有助于眼部健康。 儿童过敏性角膜炎的治疗需要综合药物、环境和护理多方面措施。家长应密切关注孩子的症状变化,及时就医并遵医嘱用药,同时通过环境控制和日常护理减少过敏原接触,帮助孩子尽快恢复健康。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

有哪些临床抗过敏药物?
临床上常用的抗过敏药物主要包括以下几类:抗组胺药物(如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀),它们可以抑制组胺的释放,缓解过敏症状;肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠、酮替芬),它们可以减少组胺和其他炎症介质的释放;糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松),它们可以抑制炎症反应,减轻过敏症状;白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠),它们可以抑制白三烯的活性,减轻过敏症状,不同的过敏症状需要选择不同的抗过敏药物,建议在医生的指导下使用。
武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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