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剖腹产后小便子宫疼痛是什么原因引起的

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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剖腹产多久拔镇痛泵?

剖腹产一般术后24-48小时拔镇痛泵,具体时间需根据个体恢复情况和医生评估决定。

镇痛泵主要用于缓解剖腹产术后切口疼痛,帮助产妇早期下床活动促进恢复。多数情况下术后24小时疼痛明显减轻,此时可考虑拔除。部分对疼痛敏感或存在并发症的产妇可能需要延长至48小时。镇痛泵使用期间需观察有无恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应,拔除后若疼痛加剧可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物辅助镇痛。

术后保持切口清洁干燥,避免剧烈活动,饮食上适当增加优质蛋白和维生素C促进愈合。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

剖腹产指标是什么?

剖腹产指标主要包括胎儿窘迫、产道异常、胎位异常等情况。

胎儿窘迫是剖腹产的常见指征,表现为胎心率异常或羊水污染,可能因脐带绕颈或胎盘功能不足导致。产道异常包括骨盆狭窄或软产道畸形,阻碍胎儿自然分娩。胎位异常如横位或臀位,增加分娩风险。前置胎盘或胎盘早剥导致大出血风险时也需剖腹产。妊娠合并严重内科疾病如子痫前期或心脏病,可能威胁母婴安全。多胎妊娠或巨大儿可能因分娩困难选择手术。既往子宫手术史如肌瘤剔除术,存在子宫破裂风险。

建议孕妇定期产检,医生会综合评估指征后决定分娩方式。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

剖腹产手术前几个小时不能吃东西?

剖腹产手术前8-12小时不能吃东西。

剖腹产属于腹部手术,术前禁食是为了避免麻醉过程中胃内容物反流导致误吸,引发吸入性肺炎或呼吸道梗阻。术前8小时需禁食固体食物,6小时前可少量饮用清饮料如水或无渣果汁,2小时前完全禁水。若术前进食可能增加麻醉风险,延长术后胃肠功能恢复时间,甚至影响手术进程。对于妊娠期糖尿病等特殊情况,医生可能调整禁食时间并监测血糖。

术前应严格遵医嘱禁食禁水,术后待胃肠功能恢复后再逐步从流质饮食过渡到正常饮食。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

剖腹产发烧了怎么办?

剖腹产发烧可能与伤口感染、泌尿系统感染、乳腺炎等因素有关,可通过物理降温、药物治疗、伤口护理等方式处理。

剖腹产发烧常见于术后3天内,体温超过38摄氏度需警惕感染。伤口感染多因术中消毒不彻底或术后护理不当,表现为局部红肿渗液伴发热;泌尿系统感染与导尿管留置有关,可能出现尿频尿痛;乳腺炎多见于产后哺乳期,乳房胀痛与发热并存。物理降温可用温水擦浴,避免酒精擦拭刺激皮肤。感染需遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,乳腺炎可配合蒲公英颗粒消肿散结。术后需保持切口干燥清洁,每2小时更换产褥垫,观察恶露性状与体温变化。

出现持续高热或寒战需及时复查血常规,哺乳期用药需告知医生母乳喂养情况。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

剖腹产四天之后尿道刺痛?

剖腹产四天后尿道刺痛可能与导尿管刺激、尿路感染或会阴伤口牵拉有关。建议及时就医排查原因,避免延误治疗。

导尿管留置是剖腹产常规操作,导管摩擦尿道黏膜可能导致机械性损伤,表现为排尿时灼热感或刺痛。这种情况通常在拔管后1-2天缓解,期间需保持会阴清洁,每日用温水冲洗外阴1-2次,选择纯棉透气内裤。若症状持续超过48小时需警惕感染可能。

尿路感染是产后常见并发症,剖腹产产妇因卧床时间长、排尿反射减弱更易发生。典型表现为尿频尿急伴排尿末疼痛,严重时可出现血尿或发热。确诊需进行尿常规和尿培养检查,治疗多采用头孢克肟分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素。哺乳期用药需医生评估安全性,同时建议每日饮水超过2000毫升促进细菌排出。

会阴伤口愈合过程中缝线牵拉可能放射至尿道区域产生刺痛感,尤其见于采用硬膜外麻醉的产妇。这种疼痛多在改变体位时加重,检查可见伤口无红肿渗液。可通过会阴烤灯照射缓解,温度保持40-45摄氏度,每日2次每次15分钟。若缝线反应明显需由医生处理线结。

产后需注意观察排尿情况,记录每日尿量及疼痛变化。保持会阴干燥,如厕后从前向后擦拭。饮食上增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、草莓,帮助增强泌尿道防御能力。出现发热、腰痛或血尿等预警症状应立即返院检查,避免发展为肾盂肾炎。

李青

副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科

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