复禾问答
首页 > 内科 > 呼吸科

经常胸闷胸痛和咳嗽痰多的症状,可能是肺病,肺病怎么治疗?

| 1人回复

问题描述

全部回答

朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
立即预约

相关问答

每个月来月经前胸痛怎么缓解?

月经前胸痛可通过热敷、调整饮食、适度运动、穿戴合适内衣、药物干预等方式缓解。该症状通常由激素波动、乳腺增生、精神压力、营养不良、咖啡因摄入过量等原因引起。

1、热敷:

使用40℃左右热毛巾敷于乳房10-15分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解乳腺组织充血水肿。注意避免高温烫伤皮肤,经期结束后症状未缓解需就医排除乳腺疾病。

2、调整饮食:

减少高盐、高脂食物摄入,每日食盐量控制在5克以内。增加富含维生素B6的香蕉、深海鱼类,以及含钙丰富的乳制品。限制每日咖啡因摄入不超过200毫克,相当于2杯咖啡的含量。

3、适度运动:

每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,每次30分钟。运动可促进内啡肽分泌,减轻乳房胀痛感。避免剧烈运动导致乳房晃动加剧疼痛,运动时建议穿着运动专用内衣。

4、穿戴合适内衣:

选择棉质、无钢圈且承托力良好的内衣,罩杯应完全包裹乳房。夜间可解除内衣束缚,使用柔软睡衣避免压迫。测量准确胸围尺寸,避免过紧内衣影响淋巴回流。

5、药物干预:

疼痛明显时可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药,或遵医嘱服用逍遥丸等中成药。维生素E补充剂可能改善激素相关症状。使用药物需排除妊娠可能,持续用药超过3个月需复查乳腺。

月经前胸痛期间应保持规律作息,每晚保证7-8小时睡眠。避免熬夜导致褪黑素分泌紊乱,进而加重激素失衡。可尝试冥想、深呼吸等减压方式,控制每日压力指数在可控范围。记录月经周期与症状变化,持续3个月未缓解或发现乳房肿块需及时乳腺科就诊。日常增加十字花科蔬菜摄入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代谢。注意观察疼痛是否伴随乳头溢液等异常症状,35岁以上女性建议每年进行乳腺超声检查。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

慢性阻塞性肺病特效药有哪些?

慢性阻塞性肺病的治疗药物主要包括支气管扩张剂、糖皮质激素和磷酸二酯酶抑制剂等。常用特效药物有噻托溴铵、沙美特罗替卡松和罗氟司特。

1、噻托溴铵:

噻托溴铵是一种长效抗胆碱能药物,通过阻断气道平滑肌上的胆碱受体发挥支气管扩张作用。该药适用于慢性阻塞性肺病的维持治疗,能显著改善患者肺功能和生活质量。用药期间需注意可能出现口干、便秘等不良反应。

2、沙美特罗替卡松:

沙美特罗替卡松是长效β2受体激动剂与吸入性糖皮质激素的复合制剂。其中沙美特罗可持久舒张支气管,替卡松能减轻气道炎症。该药适用于中重度慢性阻塞性肺病患者,需在医生指导下规范使用。

3、罗氟司特:

罗氟司特是一种选择性磷酸二酯酶4抑制剂,通过抑制炎症介质释放发挥抗炎作用。该药适用于伴有慢性支气管炎和频繁急性加重的患者。用药期间需监测可能出现的胃肠道反应。

4、福莫特罗:

福莫特罗是长效β2受体激动剂,起效快且作用时间长。该药能有效缓解慢性阻塞性肺病患者呼吸困难症状,常与其他药物联合使用。需注意可能引起心悸、震颤等不良反应。

5、布地奈德福莫特罗:

布地奈德福莫特罗是另一种吸入性糖皮质激素与长效β2受体激动剂的复合制剂。该药具有抗炎和支气管扩张双重作用,适用于中重度气流受限患者。使用前需充分评估患者病情。

慢性阻塞性肺病患者除规范用药外,应坚持戒烟、避免接触刺激性气体,适当进行呼吸功能锻炼。饮食上保证优质蛋白摄入,维持合理体重。定期监测肺功能,根据季节变化做好呼吸道防护。出现急性加重症状应及时就医调整治疗方案。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

慢性阻塞性肺病喘不上气怎么办?

慢性阻塞性肺病喘不上气可通过长期氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、肺康复训练、无创通气等方式缓解。该症状通常由气道炎症、黏液分泌增多、肺气肿、肺动脉高压、呼吸肌疲劳等原因引起。

1、长期氧疗:

每日持续低流量吸氧可改善低氧血症,延缓肺动脉高压进展。建议在医生指导下使用制氧机,维持血氧饱和度在90%以上,每日吸氧时间不少于15小时。合并睡眠呼吸障碍者需配合夜间氧疗。

2、支气管扩张剂:

沙丁胺醇、异丙托溴铵等药物能快速缓解支气管痉挛。长效β2受体激动剂如福莫特罗需规律使用,与吸入性糖皮质激素联用可减少急性发作。使用吸入装置时需掌握正确技巧。

3、糖皮质激素:

布地奈德气雾剂适用于中重度患者,可抑制气道炎症反应。急性加重期需短期口服泼尼松,但需警惕血糖升高、骨质疏松等副作用。长期使用者应定期评估疗效。

4、肺康复训练:

腹式呼吸训练能增强膈肌力量,缩唇呼吸可减少呼气末气道塌陷。每周3次有氧运动如平地步行,配合上肢抗阻训练,逐步提高运动耐力。训练时需监测心率变化。

5、无创通气:

Ⅱ型呼吸衰竭患者可使用双水平气道正压通气,夜间应用可改善睡眠质量。需调整合适的吸气压和呼气压,面罩选择以舒适不漏气为原则。急性加重期需住院治疗。

日常需保持室内空气流通,冬季注意保暖避免冷空气刺激。饮食宜高蛋白、低碳水化合物,少食多餐减轻膈肌压迫。戒烟并避免二手烟暴露,接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。出现咳痰增多、发热等急性加重征兆时及时就医。定期进行肺功能检查和6分钟步行试验评估病情进展。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

慢性阻塞性肺病饮食的注意事项?

慢性阻塞性肺病患者饮食需注意营养均衡与易消化原则,主要关注高蛋白摄入、控制碳水化合物比例、补充维生素矿物质、保持水分平衡及少食多餐。

1、高蛋白饮食:

蛋白质是维持呼吸肌功能的重要营养素,建议每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白。可选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物,有助于修复受损肺组织。避免红肉等高脂肪蛋白质来源,以免加重代谢负担。

2、碳水控制:

碳水化合物代谢会产生较多二氧化碳,可能加重呼吸困难。建议将碳水供能比控制在40%-50%,优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。需避免精制糖及高糖点心,防止血糖剧烈波动影响呼吸功能。

3、微量补充:

维生素A、C、E及锌、硒等抗氧化营养素对肺部保护尤为重要。深色蔬菜、柑橘类水果、坚果都是良好来源。必要时可在医生指导下使用复合维生素补充剂,但需注意维生素A过量可能加重肺部症状。

4、水分管理:

每日饮水应达到1500-2000毫升,维持呼吸道黏膜湿润。可选用温开水、淡蜂蜜水等,避免含咖啡因饮料。有右心衰竭症状者需遵医嘱控制入量,记录24小时尿量保持出入平衡。

5、进食方式:

采用每日5-6餐的少食多餐模式,单次进食量不超过300毫升。餐前可吸氧10分钟,进食时保持坐位,细嚼慢咽避免呛咳。餐后休息30分钟再平卧,防止胃内容物反流刺激呼吸道。

慢性阻塞性肺病患者除饮食调节外,建议进行适度呼吸训练如腹式呼吸、缩唇呼吸等。可尝试太极拳、散步等低强度运动,运动前后监测血氧饱和度。保持室内空气流通但避免直接吹风,冬季外出佩戴口罩防寒。定期监测体重变化,若1个月内非刻意减重超过5%应及时就诊评估营养状况。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油烟刺激,餐具选用轻便防滑材质以降低进食耗能。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

慢性阻塞性肺病治疗药物有哪些?

慢性阻塞性肺病治疗药物主要有支气管扩张剂、糖皮质激素、磷酸二酯酶抑制剂、黏液溶解剂和抗生素等。

1、支气管扩张剂:

支气管扩张剂是慢性阻塞性肺病的基础治疗药物,通过松弛支气管平滑肌改善通气功能。常用药物包括沙丁胺醇、异丙托溴铵和福莫特罗等。这类药物能快速缓解呼吸困难症状,适用于急性发作期和稳定期维持治疗。长期使用需注意监测心率变化。

2、糖皮质激素:

糖皮质激素主要用于中重度患者,通过抑制气道炎症反应减轻症状。布地奈德、氟替卡松等吸入型制剂可减少全身副作用。对于频繁急性加重的患者,可能需要短期口服泼尼松。使用期间需警惕口腔真菌感染风险。

3、磷酸二酯酶抑制剂:

茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶发挥支气管扩张作用,代表药物有多索茶碱和氨茶碱。这类药物具有改善呼吸肌功能和抗炎作用,但治疗窗较窄,需定期监测血药浓度。常见不良反应包括心悸和胃肠道不适。

4、黏液溶解剂:

乙酰半胱氨酸和羧甲司坦等黏液溶解剂可降低痰液黏稠度,促进排痰。适用于痰液黏稠难以咳出的患者,能减少急性发作频率。使用时应配合适量饮水,避免与强力镇咳药同时使用。

5、抗生素:

在急性加重期合并细菌感染时,可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。选择药物需考虑当地细菌耐药情况,疗程通常为5-7天。预防性使用抗生素需严格评估指征。

慢性阻塞性肺病患者除规范用药外,应坚持呼吸康复训练,如腹式呼吸和缩唇呼吸。保持室内空气流通,避免接触烟雾粉尘等刺激物。冬季注意保暖预防感冒,接种流感疫苗和肺炎疫苗。饮食宜清淡富含蛋白质,适当补充维生素。定期监测肺功能,出现症状加重及时就医调整治疗方案。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

热门标签

早产儿 动脉瘤 佝偻病 尿布疹 玻璃体混浊 胡桃夹食管 马方综合征 精神发育迟缓 基质性角膜炎 膀胱输尿管反流

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询