小儿腹泻代谢性酸中毒可通过补液治疗、纠正电解质紊乱、使用碱性药物、控制感染、调整饮食等方式治疗。小儿腹泻代谢性酸中毒通常由腹泻导致体液丢失、肠道菌群失衡、感染性病原体侵袭、喂养不当、先天代谢异常等原因引起。
1、补液治疗补液治疗是纠正脱水及酸中毒的基础措施。轻中度脱水可口服补液盐溶液，如口服补液盐Ⅲ，重度脱水需静脉输注0.9％氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液。补液需根据患儿体重、脱水程度调整速度，避免过快引发心力衰竭。同时需监测尿量及皮肤弹性变化。
2、纠正电解质紊乱腹泻常伴随低钾血症和低钠血症，需补充氯化钾注射液或门冬氨酸钾镁注射液。补钾浓度不超过0.3％，速度需缓慢。严重低钠时可谨慎使用3％氯化钠注射液。治疗期间需每4-6小时监测血电解质，防止纠正过度导致高钾或高钠血症。
3、使用碱性药物当动脉血pH值低于7.2或碳酸氢根小于12mmol/L时，需静脉滴注5％碳酸氢钠注射液。用量按公式目标HCO₃⁻-实测HCO₃⁻×0.5×体重计算，先给予半量，复查血气后调整。合并肾功能不全者需改用枸橼酸钠钾合剂，避免钠负荷过重。
4、控制感染细菌性肠炎需根据病原学检查选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒或蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌散。轮状病毒肠炎以对症为主，可口服消旋卡多曲颗粒减轻症状。所有感染性腹泻均需做好接触隔离，护理前后严格手卫生。
5、调整饮食母乳喂养儿继续哺乳，配方奶喂养者可改用无乳糖配方粉。已添加辅食的患儿给予米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖饮食加重渗透性腹泻。少量多餐喂养，逐步恢复至正常摄入量。严重呕吐时可短暂禁食4-6小时，但不禁水。
治疗期间需每日测量体重评估脱水改善情况，记录排便次数及性状变化。恢复期可补充锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液促进肠黏膜修复。注意臀部护理预防尿布疹，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。若出现嗜睡、呼吸深快等酸中毒加重表现，需立即复诊调整治疗方案。预防方面应规范手卫生、定期接种轮状病毒疫苗，避免长期滥用抗生素。
小儿腹泻引起代谢性酸中毒的治疗主要包括补液纠正脱水、调节电解质平衡、控制原发感染、营养支持及必要时使用碱性药物。代谢性酸中毒通常由腹泻导致大量碱性肠液丢失或循环障碍引起，需根据血气分析结果制定个体化方案。
1、补液治疗轻中度脱水首选口服补液盐Ⅲ，每腹泻一次补充50-100毫升，重度脱水需静脉输注0.9％氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液。补液速度需根据脱水程度调整，初期快速补液后改为维持补液。补液过程中需监测尿量及皮肤弹性变化。
2、电解质调节低钾血症时可口服氯化钾颗粒或静脉补充门冬氨酸钾镁注射液，低钠血症使用3％氯化钠注射液缓慢纠正。补钾时需确保尿量正常，静脉补钾浓度不超过0.3％。同时需监测血钙、血镁水平，必要时补充葡萄糖酸钙注射液。
3、控制感染细菌性肠炎可选用头孢克肟颗粒或阿奇霉素干混悬剂，轮状病毒肠炎以对症治疗为主。严重感染需静脉使用注射用头孢曲松钠，合并真菌感染时加用制霉菌素片。使用抗生素后需观察大便性状及次数变化。
4、碱性药物当动脉血pH值低于7.2或碳酸氢根低于12mmol/L时，可缓慢静脉滴注5％碳酸氢钠注射液。纠正速度不宜过快，每2小时复查血气分析，避免过度纠正引发代谢性碱中毒。新生儿及肾功能不全者需谨慎使用。
5、营养支持腹泻缓解后尽早恢复喂养，母乳喂养儿继续哺乳，配方奶喂养者可选用无乳糖配方粉。辅食添加应从米汤、苹果泥等低渣食物开始，逐步过渡到正常饮食。严重营养不良者可短期使用小儿氨基酸注射液。
家长需密切观察患儿精神状态、尿量及脱水体征变化，记录每日大便次数和性状。治疗期间保持臀部皮肤清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。恢复期避免高糖高脂饮食，可适量补充锌制剂帮助肠黏膜修复。若出现嗜睡、呼吸深快等酸中毒加重表现，应立即就医复查血气分析。
糯米粥不能治疗婴幼儿腹泻，但可作为辅助饮食帮助缓解症状。
婴幼儿腹泻通常由病毒感染、细菌感染或饮食不当引起，表现为大便次数增多、质地稀薄。糯米粥含有一定淀粉，经过熬煮后容易消化吸收，能够为腹泻患儿提供能量，减少胃肠负担。但糯米粥并不具备止泻或杀菌作用，无法直接治疗腹泻病因。对于轻度腹泻患儿，家长可适当给予稀糯米粥补充水分和营养，同时密切观察患儿精神状态和尿量。
若腹泻由轮状病毒等病原体引起，或伴随发热、呕吐、血便等症状，单纯食用糯米粥可能延误治疗。此时需及时就医，在医生指导下使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，并配合母乳或配方奶喂养。腹泻期间应避免高糖、高脂食物，注意餐具消毒和手部清洁。
婴儿轮状病毒感染可通过补液治疗、饮食调整、药物治疗等方式干预。
轮状病毒感染是婴儿腹泻的常见原因，治疗以预防脱水为核心。口服补液盐Ⅲ能有效补充水分和电解质，适用于轻中度脱水。蒙脱石散可吸附肠道黏膜病原体，减少腹泻次数。双歧杆菌三联活菌散等益生菌有助于恢复肠道菌群平衡。母乳喂养婴儿应继续哺乳，配方奶喂养者可暂时改用无乳糖配方。严重呕吐或脱水需静脉补液，但多数情况通过口服补液即可纠正。病程中需密切观察尿量、精神状态等脱水指征。
护理期间注意臀部清洁，每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜，避免使用含酒精的湿巾。
一周岁宝宝轮状病毒腹泻可通过补液治疗、调整饮食、使用药物等方式干预。
轮状病毒腹泻主要由轮状病毒感染引起，表现为水样便、发热、呕吐等症状。补液治疗是核心措施，可口服补液盐散预防脱水，轻度脱水时每公斤体重补充50-100毫升液体。饮食上应继续母乳喂养，已添加辅食的婴儿选择米汤、苹果泥等低渣食物，避免高糖高脂饮食加重腹泻。药物方面可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜，枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群，消旋卡多曲颗粒减少肠道分泌。若出现持续高热、血便、尿量减少等严重症状需及时就医。
治疗期间注意臀部护理，每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜，保持室内空气流通避免交叉感染。
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