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眼睛里上皮长了颗小痘痘,怎么回事。

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谭宇阳 住院医师
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一到晚上皮肤就有荨麻疹是怎么回事?

一到晚上皮肤出现荨麻疹可能与遗传因素、环境刺激、过敏反应有关。

荨麻疹俗称风疹块,表现为皮肤局部或广泛性风团伴瘙痒,夜间发作可能与昼夜节律变化相关。遗传性血管性水肿患者因C1酯酶抑制物缺乏,夜间症状易加重。环境因素包括床品螨虫、冷热交替刺激或接触宠物皮屑等过敏原。部分患者对晚餐食物如海鲜、坚果等产生迟发反应,诱发IgE介导的过敏。伴随症状常见皮肤划痕征阳性、眼睑水肿,严重时出现喉头水肿。可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物控制症状。

建议保持卧室清洁干燥,避免搔抓皮肤,记录饮食日记排查过敏原。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

宫颈鳞状上皮疣性改变怎么回事,怎么办?

宫颈鳞状上皮疣性改变通常与人乳头瘤病毒感染有关,可能由免疫力低下、多性伴侣、不洁性生活、激素水平异常、长期慢性炎症刺激等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、免疫调节、定期复查等方式干预。

1、免疫力低下

免疫系统功能减弱时,机体清除HPV能力下降,病毒持续感染可导致宫颈上皮异常增生。表现为白带增多或接触性出血。建议通过均衡饮食、规律作息提升免疫力,必要时遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、匹多莫德颗粒等免疫调节剂。

2、多性伴侣

性接触是HPV主要传播途径,性伴侣数量增加会显著提升感染概率。可能伴随外阴瘙痒或分泌物异味。需立即停止高危性行为,配合使用重组人干扰素α2b阴道泡腾片、保妇康栓等抗病毒药物。

3、不洁性生活

未使用安全防护措施或性卫生不良易造成病毒交叉感染。常见症状为性交后出血或宫颈充血。应严格做好性卫生防护,临床常用苦参凝胶、抗HPV生物蛋白敷料进行局部治疗。

4、激素水平异常

妊娠期或长期服用避孕药导致的雌激素水平升高,可加速HPV相关病变进展。可能出现月经紊乱或腰骶酸痛。需在医生指导下调整激素用药,配合使用壳聚糖宫颈抗菌膜、红核妇洁洗液控制病情。

5、长期慢性炎症

宫颈炎反复发作会破坏上皮屏障功能,促进HPV定植感染。典型表现包括脓性白带或下腹坠痛。需先控制炎症,常用药物有妇科千金胶囊、坤复康胶囊,必要时行激光或冷冻治疗去除疣体。

日常需保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,选择纯棉透气内裤。性生活时全程使用避孕套,戒烟限酒维持良好免疫力。每3-6个月进行TCT和HPV联合筛查,若发现疣体增大或异常出血应及时就诊。治疗期间禁止盆浴、游泳及剧烈运动,饮食上多摄入富含维生素A、C的深色蔬菜水果,有助于上皮修复。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

子宫颈上皮内瘤变会出现癌变吗?

子宫颈上皮内瘤变可能出现癌变,但概率与病变程度相关。低级别病变癌变风险较低,高级别病变需积极干预。

子宫颈上皮内瘤变分为CIN1、CIN2、CIN3三级,其中CIN1属于低级别病变,约60%可自然消退,癌变概率不足1%。CIN2-3属于高级别病变,未经治疗时CIN3进展为浸润癌的概率可达12-40%。高危型HPV持续感染是主要诱因,病毒整合宿主细胞基因组可能导致抑癌基因失活。患者可能伴随接触性出血、异常阴道分泌物等症状。

定期宫颈癌筛查可早期发现病变,CIN1建议6-12个月复查,CIN2-3需行宫颈锥切术。术后需避免剧烈运动及性生活,遵医嘱复查HPV和TCT。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

臀上皮神经炎是什么?

臀上皮神经炎是指臀上皮神经受到压迫或刺激引起的炎症反应。

臀上皮神经炎多与局部外伤、长期久坐或腰椎病变有关,典型表现为臀部疼痛并向大腿后侧放射。疼痛多为钝痛或刺痛,久坐、弯腰时加重,部分患者可伴有局部麻木感。该病可通过体格检查结合影像学检查确诊,需与腰椎间盘突出症等疾病鉴别。治疗以保守为主,急性期需卧床休息,避免剧烈运动,可配合热敷缓解症状。疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,或甲钴胺片营养神经。顽固性疼痛可考虑局部封闭治疗。

日常应避免久坐久站,注意腰部保暖,适度进行臀肌拉伸锻炼以预防复发。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

白细胞2+和上皮细胞2+是怎么回事?

白细胞2+和上皮细胞2+可能由尿路感染、阴道炎、肾炎、膀胱炎、标本污染等原因引起,可通过抗感染治疗、局部清洁、复查尿常规等方式处理。尿常规检查出现白细胞和上皮细胞异常时,需结合临床症状综合判断。

1、尿路感染

尿路感染可能导致尿液中白细胞和上皮细胞增多。尿路感染通常与细菌入侵尿道有关,可能伴随尿频尿急尿痛等症状。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。日常需多喝水促进排尿,保持会阴清洁。

2、阴道炎

女性阴道炎可能造成尿检时上皮细胞和白细胞异常。阴道炎多与念珠菌或细菌感染有关,常伴有分泌物异常和外阴瘙痒。治疗可使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓、保妇康栓等药物。建议治疗期间避免性生活,勤换内裤。

3、肾炎

肾炎可能导致尿液中白细胞和上皮细胞增多。肾炎可能与链球菌感染或免疫异常有关,可能伴随水肿和血压升高。治疗可遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊、缬沙坦胶囊等药物。日常需低盐饮食,定期监测肾功能。

4、膀胱炎

膀胱炎可能引起尿液中白细胞和上皮细胞异常。膀胱炎通常由细菌感染导致,常见症状包括下腹痛和排尿不适。治疗可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、热淋清颗粒、宁泌泰胶囊等药物。建议避免憋尿,适量增加饮水量。

5、标本污染

尿液标本采集不当可能导致检查结果异常。女性月经期、分泌物混入或容器不洁都可能影响检测结果。这种情况无须特殊治疗,建议清洁外阴后重新留取中段尿复查。采集尿液前注意清洗会阴部,避免污染。

出现尿检异常时建议复查尿常规,必要时进行尿培养检查。日常注意保持充足水分摄入,每天饮水1500-2000毫升。避免长时间憋尿,女性应注意经期卫生。如伴随发热、腰痛等症状应及时就医,在医生指导下规范治疗。治疗期间避免辛辣刺激食物,定期复查尿常规观察指标变化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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