身体里面有小的肾结石，自己有感觉吗-内科

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心肌炎患者的心肌酶水平通常显著升高，具体数值因病情严重程度而异，需结合临床症状和检查结果综合判断。心肌酶包括肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH和肌钙蛋白cTnI或cTnT，这些指标在心肌细胞受损时会释放到血液中，检测其水平有助于诊断和评估心肌炎。 1、肌酸激酶CK及其同工酶CK-MB：CK是心肌细胞损伤的敏感指标，正常值范围为男性38-174 U/L，女性26-140 U/L。CK-MB是CK的心肌特异性同工酶，正常值通常低于5 ng/mL。心肌炎患者CK和CK-MB水平可能显著升高，尤其是CK-MB超过正常值上限的2-3倍时，提示心肌损伤。 2、乳酸脱氢酶LDH：LDH广泛存在于多种组织中，包括心肌。正常值范围为140-280 U/L。心肌炎患者LDH水平可能升高，但特异性较低，需结合其他指标综合判断。 3、肌钙蛋白cTnI或cTnT：肌钙蛋白是心肌细胞损伤的高度特异性标志物，正常值通常低于0.04 ng/mL。心肌炎患者肌钙蛋白水平显著升高，是诊断心肌炎的重要依据之一。心肌炎的治疗包括药物治疗、生活方式调整和定期监测。药物治疗常用抗病毒药物如阿昔洛韦、免疫抑制剂如泼尼松和营养心肌药物如辅酶Q10。生活方式调整包括避免剧烈运动、保证充足休息和均衡饮食，如增加富含维生素C和E的食物如柑橘类水果和坚果。定期监测心肌酶水平和心脏功能，有助于评估病情进展和治疗效果。心肌炎患者的心肌酶水平是诊断和评估病情的重要指标，需结合临床症状和检查结果综合判断，及时采取针对性治疗和生活方式调整，有助于改善预后和促进康复。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

打完肺炎疫苗胳膊疼怎么回事?

打完肺炎疫苗后胳膊疼是常见的局部反应，通常无需特殊处理，几天内可自行缓解。这种疼痛主要是由于疫苗刺激免疫系统引起的局部炎症反应，属于正常现象。 1、疫苗注射后，免疫系统会识别疫苗中的抗原成分，并启动免疫反应。这一过程中，注射部位可能会出现红肿、疼痛、发热等局部炎症反应，这是身体对疫苗的正常应答。疼痛通常在注射后24小时内出现，持续1-3天，少数人可能持续更长时间。 2、局部炎症反应的程度因人而异，与个体的免疫系统敏感性和疫苗类型有关。肺炎疫苗中的佐剂成分也可能加重局部反应。佐剂的作用是增强免疫应答，但同时也可能引起更明显的局部不适。 3、缓解疼痛的方法包括局部冷敷、避免剧烈活动和使用非处方止痛药。冷敷可以减轻肿胀和疼痛，建议在注射部位敷上冰袋，每次15-20分钟，间隔1小时。避免剧烈活动可以减少对注射部位的刺激，促进恢复。如果疼痛较明显，可以服用布洛芬或对乙酰氨基酚等止痛药，但需按照说明书或医生建议使用。 4、如果疼痛持续超过3天，或伴有发热、红肿范围扩大、皮肤发硬等症状，应及时就医。这些情况可能是感染或其他并发症的迹象，需要医生进一步评估和处理。打完肺炎疫苗后胳膊疼是正常的免疫反应，通常无需过度担心，通过简单的护理措施即可缓解。如果症状持续或加重，应及时就医以确保安全。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

脸过敏的症状有哪些?

脸过敏的症状主要包括红肿、瘙痒、皮疹和脱皮等，治疗方式包括避免过敏原、使用抗组胺药物和外用激素药膏。过敏反应可能由化妆品、食物、药物或环境因素引起，严重时需及时就医。 1、红肿：面部皮肤因过敏反应出现局部或广泛的红肿，常伴有发热感。建议立即停用可能引起过敏的产品，使用冷敷缓解症状，必要时涂抹抗炎药膏。 2、瘙痒：过敏引起的瘙痒可能难以忍受，抓挠会加重症状。可使用抗组胺药物如氯雷他定或西替利嗪，同时避免使用刺激性护肤品。 3、皮疹：面部出现红色丘疹或水疱，可能伴有刺痛感。建议使用温和的清洁产品，避免摩擦皮肤，外用含有氢化可的松的药膏减轻炎症。 4、脱皮：过敏后皮肤可能出现干燥、脱屑现象。使用保湿霜如含有神经酰胺的产品，避免使用含有酒精或香精的护肤品，保持皮肤水分。 5、过敏原识别：常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑、某些食物如海鲜、坚果以及化妆品成分如香料、防腐剂。通过过敏原检测或记录接触物，帮助明确病因。 6、预防措施：避免接触已知过敏原，选择低敏性护肤品，保持室内清洁，减少灰尘和宠物毛发的影响。外出时佩戴口罩，减少花粉接触。 7、就医建议：若症状持续加重，出现呼吸困难、面部肿胀或全身性皮疹，需立即就医，可能需要进行抗过敏注射或口服激素治疗。脸过敏的症状多样，及时识别过敏原并采取相应措施是关键，严重情况需尽快就医，避免发展为更严重的过敏反应。日常生活中注意预防，选择适合的护肤品和生活方式，可以有效减少过敏的发生。

王俊宏

主任医师江苏省人民医院心血管内科

痔疮一直疼痛怎么缓解?

痔疮疼痛可以通过药物治疗、生活习惯调整和手术治疗来缓解。痔疮疼痛通常由肛门静脉曲张、便秘或久坐引起，及时干预可有效减轻症状。 1、药物治疗是缓解痔疮疼痛的常见方法。局部使用痔疮膏如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等，能够减轻炎症和疼痛。口服药物如地奥司明片、迈之灵片，有助于改善静脉循环，减少肿胀。对于疼痛较重的患者，医生可能会开具止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚。 2、生活习惯调整对缓解痔疮疼痛至关重要。保持大便通畅，避免便秘，建议增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果和全谷物。每天饮水量应保持在2000毫升以上，避免久坐或久站，适当进行提肛运动，有助于改善肛门血液循环。 3、手术治疗适用于药物治疗无效或症状严重的患者。常见手术方式包括痔疮切除术、吻合器痔上黏膜环切术PPH和激光痔疮治疗。手术能够彻底去除病变组织，但术后需注意护理，避免感染和复发。 4、饮食调理在缓解痔疮疼痛中起到辅助作用。避免辛辣、油腻食物，减少酒精和咖啡因摄入，有助于减轻肛门刺激。建议多食用富含纤维的食物如燕麦、红薯和豆类，促进肠道蠕动，减少便秘。 5、心理疏导对痔疮患者也有帮助。长期疼痛可能导致焦虑和抑郁，建议患者保持积极心态，必要时寻求心理咨询，学习放松技巧如深呼吸或冥想，有助于缓解心理压力。痔疮疼痛的缓解需要综合治疗，包括药物、生活习惯调整和必要的手术干预。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并坚持长期护理，避免症状反复。

朱欣佚

副主任医师东南大学附属中大医院普通内科

高血压1级吃什么药好?

高血压1级的治疗以生活方式干预为主，必要时可选用降压药物。常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂，具体选择需根据个体情况由医生决定。 1、钙通道阻滞剂如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，通过扩张血管降低血压，适用于老年高血压患者或合并冠心病的患者。这类药物常见副作用包括头痛、面部潮红和下肢水肿，需注意监测。 2、血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、贝那普利、培哚普利等，通过抑制血管紧张素II的生成来降低血压，适用于合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的患者。使用期间需监测肾功能和血钾水平，可能出现干咳等不良反应。 3、利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺、螺内酯等，通过促进钠和水的排泄来降低血压，适用于老年高血压患者或合并心力衰竭的患者。长期使用需注意电解质紊乱，特别是低钾血症的发生。 4、生活方式干预是高血压治疗的基础，包括控制体重、限制钠盐摄入、增加钾摄入、适度运动、戒烟限酒等。建议每日钠盐摄入量不超过5克，增加富含钾的食物如香蕉、橙子、菠菜等，每周进行150分钟中等强度有氧运动。 5、定期监测血压是管理高血压的重要环节，建议家庭自测血压并记录，每月至少测量一次。同时需定期进行体检，评估靶器官损害情况，及时调整治疗方案。高血压1级的治疗需要个体化方案，在医生指导下选择合适的药物，同时坚持健康的生活方式，才能有效控制血压，预防并发症的发生。

臧金萍

主任医师临汾市人民医院肿瘤科

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