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体检科
请帮助左侧液气胸治疗
提问时间:2013-08-16 18:05
|
2人回复
问题描述
诊断意见;左侧液气胸。检查所见;左侧肺中下野见异常透亮无肺纹理区,第3前肋以上可见肺组织压缩缘,见大片状制密影,左横隔上见液平面;两侧肺门未见增大;右隔面光整,肋隔角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中,无增大;其他;未见异常。
全部回答
陈雨
住院医师
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病情分析:胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙。
指导意见: 任何原因使胸膜破损,空气进入胸膜腔,称为气胸。在于根据气胸的不同类型适当进行排气,以解除胸腔积气对呼吸、循环所生成的障碍,使肺尽早复张,恢复功能,同时也要治疗并发症和原发病。如果没有严重并发症的话是可以康复的。
回答于2013-08-16 18:12
谭宇阳
住院医师
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病情分析:你好,气胸,建议做一下肺CT检查,是否存在肺大疱,如有肺大炮就需要手术治疗.如果是单一气胸,占胸腔容积不到20%,不治疗经过1~2月空气即自行吸收.:
指导意见:气胸量较大引起呼吸困难时,应行胸腔穿刺抽气急救,然后采用闭式引流.如果一般闭式引流仍不能奏效,则可施行胸腔连续吸引法引流.
回答于2013-08-16 18:20
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液气胸是什么症状和体征?
液气胸是一种胸腔内同时存在气体和液体的病理状态,常见症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等,体征可能表现为呼吸音减弱、叩诊鼓音等。治疗方法包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流和手术治疗。 1、液气胸的症状 液气胸的主要症状是胸痛和呼吸困难。胸痛通常为突发性,可能伴随呼吸加重,疼痛部位多位于患侧胸部。呼吸困难的程度与液气胸的严重程度相关,严重时可能出现呼吸急促、发绀等症状。部分患者还会出现干咳或少量咳痰,这是由于胸腔内气体和液体刺激胸膜所致。 2、液气胸的体征 液气胸的体征包括呼吸音减弱或消失、叩诊鼓音等。医生通过听诊可能发现患侧呼吸音明显减弱,叩诊时患侧胸部呈现鼓音。患者可能出现气管向健侧偏移的情况,这是由于胸腔内气体和液体积聚导致纵隔移位。 3、液气胸的原因 液气胸的病因包括外伤、肺部疾病和医源性因素。外伤如肋骨骨折可能导致胸腔内气体和液体积聚;肺部疾病如肺结核、肺炎、肺癌等也可能引发液气胸;医源性因素如胸腔穿刺或手术操作不当也可能导致液气胸的发生。 4、液气胸的治疗方法 液气胸的治疗方法包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流和手术治疗。胸腔穿刺适用于少量液气胸,通过穿刺抽出气体和液体以缓解症状;胸腔闭式引流适用于中到大量液气胸,通过引流管持续排出气体和液体;手术治疗适用于复发性液气胸或引流无效的患者,常见手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术。 液气胸是一种需要及时诊断和治疗的疾病,早期发现和干预可以有效缓解症状并预防并发症。如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医,通过影像学检查和临床评估明确诊断并制定治疗方案。
张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
左侧液气胸肺压缩约30需要手术吗?
左侧液气胸肺压缩约30%时,是否需要手术取决于病情严重程度和患者的具体情况。通常,轻度液气胸可通过保守治疗缓解,但若症状加重或反复发作,手术可能是必要的。治疗方法包括胸腔穿刺、胸腔闭式引流和手术干预。 1、液气胸的病因 液气胸通常由外伤、肺部疾病或自发性原因引起。外伤如肋骨骨折可能导致肺部损伤,进而引发液气胸。肺部疾病如慢性阻塞性肺病(COPD)或肺大疱破裂也可能导致气体和液体进入胸腔。自发性液气胸多见于瘦高体型的年轻人,可能与肺部结构异常有关。 2、症状与诊断 液气胸的典型症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽和心率加快。诊断通常通过胸部X光或CT扫描确认,这些检查可以明确肺部压缩的程度和液气胸的范围。肺压缩30%属于中度,需密切观察病情变化。 3、治疗方法 - 保守治疗:对于轻度液气胸,可通过休息和吸氧缓解症状。胸腔穿刺可用于抽取积液和气体,减轻肺部压迫。 - 胸腔闭式引流:这是常用的治疗方法,通过插入引流管排出胸腔内的气体和液体,帮助肺部复张。 - 手术治疗:若液气胸反复发作或保守治疗无效,可能需要手术。常见手术方式包括胸腔镜手术和开胸手术,目的是修复肺部损伤并防止复发。 4、术后护理与预防 术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查以监测恢复情况。预防液气胸的关键在于避免肺部损伤,戒烟、控制肺部疾病和保持良好的生活习惯有助于降低风险。 左侧液气胸肺压缩30%时,是否需要手术需根据病情和医生建议决定。早期诊断和适当治疗是关键,保守治疗和手术各有适应症,患者应积极配合医生制定个性化治疗方案,以促进康复并预防复发。
竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
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