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痔疮做了切除手术需要注意些什么呢?

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李元子 住院医师
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张笑 住院医师
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直肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变怎么办?
直肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变需要尽早重视并采取干预措施,包括定期随访检查、内镜下治疗和改善生活习惯,以避免病情进展为高度瘤变或恶性肿瘤。 1、什么是直肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变? 直肠管状腺瘤是一种常见的良性肿瘤,可能发展为结直肠癌。低级别上皮内瘤变指细胞已有一定的异常增生,但尚未达到严重程度。这种病变通常没有明显症状,往往在肠镜检查中被发现。尽管属于早期病变,但如果不加以干预,有可能逐步恶化。早期干预和长期随访非常重要。 2、治疗措施及建议 1内镜下切除治疗 低级别上皮内瘤变通常可通过内镜检查发现,治疗的首选方法是内镜下切除,包括冷圈套切除、热圈套切除或内镜黏膜下剥离术ESD。这些技术既能清除病变组织,又能最大程度保护正常肠道功能。医师会根据腺瘤的大小、位置、形态决定具体治疗方式。术后需根据病理结果决定随访频率。 2定期复诊与筛查 术后患者需严格遵医嘱进行肠镜随访。一般情况下,首次复查时间为术后6个月或1年。若结果无异常,可以延长到3-5年的随访周期,以降低复发风险。 3改善饮食与生活习惯 高脂肪、低纤维饮食可能增加腺瘤的发生风险。建议多摄入蔬菜、水果和全谷物,避免过量摄入红肉、加工食品和酒精。同时,保持健康的生活方式,规律运动,控制体重,减少久坐不动,对预防瘤变有积极意义。 3、其他相关注意事项 患者需警惕腹痛、便血、排便习惯改变等症状的出现。如果这些症状出现,应及时就医。家族中有结直肠癌或腺瘤史的患者需更加警惕,应该早期筛查。 直肠管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变尽管是一种早期病变,通过内镜切除治疗和长期随访多可得到良好控制。患者应在医生指导下制定合理的治疗和检测方案,同时注重健康的饮食和生活方式,从多方面降低复发风险。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

肚子大爱放屁是肝不好吗?
肚子大且爱放屁不一定是肝功能不好,也可能与饮食习惯、肠胃功能紊乱或其他消化系统问题有关。但如果同时伴有消化不良、乏力、黄疸或其他全身性症状,则需要怀疑是否存在肝脏疾病,应及时就医检查。 1饮食习惯对消化的影响 饮食结构不合理是肚子大、放屁增多的常见原因之一。高纤维食物如豆类、红薯和含气食品如碳酸饮料摄入过多,容易导致肠道内气体增多,从而引起明显的腹胀和频繁排气。进食过快、咀嚼不充分可能导致吞入过多空气,加重问题。 建议:调整饮食结构,减少胀气食物的摄入,避免暴饮暴食;细嚼慢咽能够促进消化并减少胃肠压力。 2肠胃功能紊乱的可能性 肚子大且爱放屁常见于胃肠功能紊乱,比如肠易激综合征或胃排空延迟。这些问题会导致肠道动力不足,引发气体堆积和肠胃胀气。慢性肠炎或细菌失调肠道菌群紊乱也会引发类似症状。 建议:多摄入促进肠道健康的食物,如益生菌类发酵乳制品、低脂高纤饮食;平时注意饮食规律,减少生冷难消化的食物摄入。如果长期不适需及时就医,明确病因。 3肝脏疾病的可能性 虽然肚子大、爱放屁并非肝病的特征性症状,但一些肝脏问题如肝硬化可能引起腹水、腹胀,从而导致肚子大。肝功能受损会影响胆汁分泌,引发消化功能障碍,也可能间接导致胀气和排气增多。但通常肝病还有乏力、黄疸、皮肤瘙痒等其他表现。 建议:如果您怀疑肝脏问题,可到医院进行肝功能检查、B超或血清胆红素检测。早期发现肝病对干预和治疗非常重要。 4压力和精神因素 精神压力过大或长时间焦虑、紧张可能刺激肠道神经系统,导致胃肠功能异常。这种情况下,不光会出现腹胀、频繁放屁,还可能伴有腹泻或便秘等表现。 建议:学会减压,适当参加慢跑、瑜伽、冥想等活动,通过调整生活作息缓解压力。 如果长期出现肚子大、频繁放屁的现象,尤其伴随疲乏、食欲下降或其他全身性症状,务必尽早就医明确病因,避免延误潜在疾病的治疗。健康生活方式从均衡饮食、规律作息做起,这能显著缓解此类问题。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

胆汁是由胆囊分泌的吗?
胆汁不是由胆囊分泌的,而是由肝脏分泌的,胆囊的作用是储存和浓缩胆汁,并在需要时释放到消化道中。若需更好地保护消化系统功能,应合理饮食、注意肝胆健康。 1、胆汁的来源:胆汁是由肝脏中的肝细胞分泌而成。肝脏每天可分泌约500-1000毫升胆汁,它主要成分包括胆盐、胆固醇和胆色素,对脂肪的消化和吸收起重要作用。分泌的胆汁通过肝管流向胆囊,在胆囊内被浓缩储存。 2、胆囊的作用:胆囊只是胆汁的“储存库”。当人体摄入食物,尤其是高脂肪食物时,胆囊受刺激会收缩,将浓缩后的胆汁通过胆总管释放到十二指肠,帮助脂肪的乳化和消化。如果胆囊有炎症或结石,会导致胆汁排放受阻,进而影响消化功能。 3、常见胆囊和肝胆疾病:如胆囊炎、胆结石和胆道阻塞,都会影响胆汁生成、储存和分泌的功能。如长期高脂肪饮食、饮水不足或过多饮酒易导致问题。肝脏问题如肝炎、脂肪肝也可能影响胆汁分泌。 4、保护肝胆健康的建议: a 合理饮食:避免高脂肪、高糖食物,多吃富含纤维的食物如全谷物、蔬菜、水果,适量摄入益生元类食物如酸奶和燕麦。 b 规律作息:避免熬夜,长期睡眠不足会影响肝脏代谢和胆汁分泌。 c 适量运动:促进肝脏代谢周期,减少胆结石的风险。推荐快走、瑜伽等中等强度运动,每周至少150分钟。 d 定期体检:尤其是患有胆结石或家族病史的人群,检查肝胆功能以早期发现问题。 胆汁的来源是肝脏,而不是胆囊,理解这一点有助于我们更好地关注自身健康。若有消化不良或右上腹痛等症状,应尽快咨询接受肝胆相关检查以明确病因,及时治疗并保护消化系统功能。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

如何判断痔疮是否需要做手术?
痔疮是否需要手术取决于其严重程度、病情进展以及患者的生活质量,常见判断依据包括症状的严重性、保守治疗的效果以及痔疮的分期等。如长期疼痛、出血严重、脱垂无法回纳或影响正常生活,通常需要考虑手术干预。轻微或早期症状则可通过药物、饮食和生活习惯调整缓解。 1、痔疮的症状分级 痔疮分为内痔、外痔和混合痔,内痔又按脱垂程度分为四期。一期和二期症状较轻,如仅表现为轻微便血或短暂性疼痛,多无需手术,采取保守治疗即可管理。如发展到三期脱垂需手动回纳或四期脱垂无法回纳,通常建议考虑手术。 2、判断手术需求的主要依据 便血情况:长期或大量便血可能导致贫血,若药物和饮食调整后无法改善,应考虑手术止血。 疼痛程度:疼痛严重影响日常生活且常伴有炎症或嵌顿痔的情况,手术可能是最佳解决方法。 脱垂情况:脱垂频繁且无法回纳,说明病情较重,手术是常见选择。 3、常见的痔疮手术方式 针对需要手术的痔疮,通常会根据症状特征选择以下一种或多种手术方式: 传统痔切除术:适合大面积脱垂或反复发作的痔疮,彻底切除痔核组织。 PPH吻合器痔上黏膜环切术:对脱垂内痔效果较好,创伤小、疼痛轻,术后恢复快。 激光治疗或硬化剂注射:适合中小型痔疮,创口较小,但复发风险略高。 4、如何避免不必要的手术 对于轻中期痔疮患者,通过调整饮食和生活习惯,多数情况下能有效缓解症状: 膳食纤维增加:多吃蔬菜水果、粗粮,帮助预防便秘。 保持肛门清洁:每天温水坐浴可减轻局部炎症。 规律排便习惯:避免久坐久蹲,每次排便不宜超过5分钟。 手术是否必要需结合医生评估病情以及患者的实际需求来决定。症状较轻或短期发作者,通过饮食及生活习惯调整可缓解。而症状明显或反复发作严重影响生活者,建议尽早就医,选择合适的手术治疗方式。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

有伤口能吃鸡蛋吗?
有伤口时是可以适量吃鸡蛋的,因为鸡蛋富含优质蛋白质,有助于促进伤口愈合,但要注意适量摄入,避免过量引发炎症或影响消化。以下从营养价值、饮食适宜性及注意事项三方面进行解读。 1、鸡蛋促进伤口愈合的机制 鸡蛋中含有优质蛋白质及多种维生素,如维生素A、维生素B2、维生素E等,这些营养物质有助于细胞修复和再生。蛋白质能够增强肌肉和组织的修复能力,维生素E具有抗氧化效果,有助于减少炎症反应。尤其在伤口愈合的早期阶段,蛋白质需求量增加,鸡蛋是一种优质的选择。但是,需要根据自身身体情况适度摄入,以每天1-2个最佳,避免过量。 2、不同类型的伤口对饮食的需求 对于手术后的伤口、烧伤、外伤等,人体通常需要额外的能量和营养支持。鸡蛋可以作为饮食中的一种重要补充,为机体提供营养需求。如果属于伤口感染风险大的患者或有慢性病史,饮食方面可能需要有更多注意,应结合医生的指导选择含有蛋白质的食物种类。需搭配其他食物如蔬菜水果,补充膳食纤维和维生素C,帮助增强免疫功能,促进恢复。 3、伤口愈合期间的饮食禁忌和注意事项 尽管鸡蛋对伤口愈合有帮助,但不意味着无限制食用。部分人群可能对鸡蛋过敏,如果出现皮疹、肠胃不适等症状,应立即停止食用。避免高脂肪烹饪方式,如煎炸鸡蛋,以免增加肠胃负担或引发炎症。同时,不建议将鸡蛋作为唯一的蛋白质来源,鱼类、瘦肉等食物也是不错的选择,多样化饮食对伤口恢复更有帮助。 在伤口恢复期间,鸡蛋的确是一种助力愈合的营养来源,但合理搭配膳食、适量摄入才是促进健康的关键。如果伤口较大或伴随异常情况,建议及早就医,听取专业医生的指导意见。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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