糖尿病可能引发视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变等并发症。
糖尿病长期血糖控制不佳会导致多种并发症,其中微血管病变常见于视网膜和肾脏。视网膜病变早期表现为视物模糊,随着病情进展可能出现眼底出血甚至失明。糖尿病肾病初期仅有微量蛋白尿,后期可发展为肾功能衰竭。周围神经病变多表现为四肢末端麻木、刺痛或感觉减退,严重时出现足部溃疡。大血管并发症包括冠心病和脑卒中,与动脉粥样硬化加速有关。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒表现为恶心呕吐、呼吸深快。
患者需定期监测血糖并控制血压血脂,遵医嘱用药可延缓并发症进展。
阑尾术后并发症主要包括切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等。
切口感染是阑尾术后较为常见的并发症,多因术中污染或术后护理不当导致,表现为切口红肿、疼痛、渗液等症状。腹腔脓肿多发生于阑尾穿孔或化脓性阑尾炎术后,因炎性渗出物积聚形成,可能出现发热、腹痛、腹部包块等表现。肠梗阻通常由术后肠管粘连引起,症状包括腹胀、呕吐、肛门停止排气排便等。少数情况下可能出现术后肠瘘,多与局部炎症严重或手术操作损伤肠管有关,表现为切口持续渗液或肠内容物外溢。
术后应保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素,出现发热、剧烈腹痛等症状需及时就医复查。
糖尿病出现烂苹果味通常是酮症酸中毒的表现,属于急性代谢紊乱并发症。
酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,主要由于胰岛素严重不足导致脂肪分解加速,产生大量酮体堆积在血液中。酮体中的丙酮具有挥发性,会通过呼吸排出体外,产生类似烂苹果的特殊气味。患者可能同时伴随多尿、口渴、乏力、恶心呕吐等症状,严重时可出现意识模糊甚至昏迷。这种情况需要立即就医处理,通过补液、胰岛素治疗等措施纠正代谢紊乱。
日常生活中糖尿病患者应严格监测血糖,避免擅自停用降糖药物或胰岛素。出现异常气味伴随不适症状时须及时就医,防止病情恶化。
经皮肾镜取石术可能出现出血、感染、周围脏器损伤等并发症。
经皮肾镜取石术属于微创手术,但操作过程中可能因穿刺路径不当导致肾实质血管损伤,表现为术后血尿或肾周血肿。泌尿系统感染多与术前尿路存在细菌定植或术中器械污染有关,患者可能出现发热、腰痛等肾盂肾炎症状。穿刺针或扩张器可能误伤胸膜造成气胸,或损伤结肠导致肠瘘,这类并发症与患者解剖变异或术者经验不足相关。部分患者术后可能出现尿外渗,通常与双J管引流不畅或输尿管水肿有关。
术后应保持导尿管通畅,观察尿液颜色变化,遵医嘱使用抗生素预防感染,出现持续高热或严重血尿需及时就医。
肝硬化常见的并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压的严重表现,患者可能出现呕血、黑便等症状。肝性脑病由血氨升高引起,表现为意识障碍、行为异常。腹水形成与门静脉高压和低蛋白血症相关,腹部膨隆是典型体征。自发性细菌性腹膜炎多由肠道菌群移位导致,可出现发热、腹痛。肝肾综合征是功能性肾衰竭,表现为少尿、血肌酐升高。
肝硬化患者应严格戒酒,限制钠盐摄入,定期监测肝功能指标,出现异常及时就医干预。
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