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中骨盆狭窄的预防

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李元子 住院医师
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二尖瓣狭窄为什么会咯血?
据临床统计10%〜30%二尖瓣狭窄患者会发生咯血,可有如下几种情况。(1)大咯血,这是由于突然升高的左心房和肺静脉压,传至薄而扩张的支气管静脉壁使其破裂所致,一般发生于病程早期;晚期因持续性肺静脉高压,肺静脉管壁明显增厚,而且,肺动脉压力升高,出血情况反而少见。大咯血表现为突然出血,出血量大,可达数百毫升,却很少危及生命。因为大出血后,静脉压下降,出血可自动停止。(2)痰中带血,因支气管水肿罹患支气管炎的机会增多,若支气管黏膜下层微血管破裂,则痰中带有血丝。(3)粉红色泡沫痰,急性肺水肿的特征性表现。是肺泡毛细血管破裂,血液、血浆与空气互相混合的缘故。(4)暗红色血液痰,病程晚期,尤其是长期卧床和心房纤颤的患者,因静脉或右心房血栓脱落引起肺栓塞而咯血,痰液呈胶稠、暗红色。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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