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病菌性阴道炎

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急性扁桃体炎的主要致病菌是什么?

急性扁桃体炎的主要致病菌是A组β溶血性链球菌,少数情况下由金黄色葡萄球菌或流感嗜血杆菌引起。

A组β溶血性链球菌是急性扁桃体炎最常见的病原体,约占细菌性感染的30%。这类细菌通过飞沫传播,感染后可引起咽部剧烈疼痛、扁桃体充血肿胀及表面脓性分泌物。金黄色葡萄球菌感染多见于免疫力低下人群,可能伴随高热和颈部淋巴结肿大。流感嗜血杆菌则更常见于儿童患者,症状相对较轻但易反复发作。细菌培养和快速抗原检测可帮助明确病原体类型。

日常应注意保持口腔卫生,避免接触呼吸道感染患者,出现症状时及时就医进行规范治疗。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

尿路感染致病菌及感染途径有哪些?

尿路感染的致病菌主要有大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌、葡萄球菌、肠球菌等,感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。尿路感染可能与卫生习惯不良、免疫力低下、尿路结构异常等因素有关,通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状。

1、大肠埃希菌

大肠埃希菌是尿路感染最常见的致病菌,约占所有尿路感染病例的多数。这类细菌通常存在于人体肠道中,可能通过粪便污染尿道口进入泌尿系统。大肠埃希菌引起的尿路感染通常表现为下尿路症状,如排尿时有灼热感、尿液浑浊等。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等药物。

2、变形杆菌

变形杆菌是尿路感染中较为常见的革兰阴性杆菌,这类细菌具有较强的耐药性,可能引起复杂性尿路感染。变形杆菌感染多见于有尿路结石或留置导尿管的患者,可能伴随发热、腰痛等症状。治疗时可考虑使用阿米卡星注射液、哌拉西林他唑巴坦钠注射液等药物,同时需要处理潜在的尿路梗阻问题。

3、克雷伯菌

克雷伯菌是医院获得性尿路感染的重要病原体,这类细菌可能通过医疗器械或医护人员的手传播。克雷伯菌感染多见于住院患者或长期使用抗生素的人群,可能引起严重的肾盂肾炎。治疗时需要根据药敏试验结果选择药物,常用头孢他啶注射液、美罗培南注射液等。

4、葡萄球菌

葡萄球菌引起的尿路感染相对少见,这类细菌可能通过血行播散或医疗器械污染进入泌尿系统。葡萄球菌感染多见于有基础疾病或免疫功能低下的患者,可能伴随高热、寒战等全身症状。治疗时可选用万古霉素注射液、利奈唑胺片等药物,同时需要控制感染源病灶。

5、肠球菌

肠球菌是尿路感染中的条件致病菌,这类细菌对多种抗生素具有天然抗性。肠球菌感染多见于有尿路器械操作史或长期使用广谱抗生素的患者,可能引起难治性尿路感染。治疗时可考虑使用替考拉宁注射液、达托霉素注射液等药物,必要时需要联合用药。

预防尿路感染需要注意保持会阴部清洁,避免长时间憋尿,适量饮水促进排尿。女性应注意经期卫生,性生活后及时排尿。有尿路感染风险的人群可适当补充蔓越莓制品,但不宜过量。出现尿路感染症状时应及时就医,避免自行使用抗生素。有反复尿路感染病史者建议完善泌尿系统检查,排除结构异常等潜在问题。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

原发性细菌性脑膜炎有哪些致病菌?

原发性细菌性脑膜炎的常见致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和流感嗜血杆菌。

肺炎链球菌是成人细菌性脑膜炎最常见的病原体,可能通过呼吸道感染扩散至中枢神经系统。脑膜炎奈瑟菌具有高度传染性,可通过飞沫传播,易在密集人群中暴发流行。流感嗜血杆菌曾是儿童细菌性脑膜炎的主要致病菌,随着疫苗接种的普及,发病率已显著下降。这些细菌侵入脑膜后会引起剧烈头痛、发热、颈项强直等典型症状,严重时可导致意识障碍或抽搐。

日常应注意保持室内通风,避免与呼吸道感染者密切接触,接种相关疫苗有助于预防此类感染。出现疑似症状应及时就医明确诊断。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

急性扁桃体炎致病菌是什么?

急性扁桃体炎的致病菌主要为A组β溶血性链球菌,少数情况下可能由葡萄球菌、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌等引起。

A组β溶血性链球菌是急性扁桃体炎最常见的病原体,约占细菌性感染的半数以上。这类细菌通过飞沫或直接接触传播,可引发咽部黏膜充血肿胀、表面脓性渗出等症状。部分患者可能伴随高热、颌下淋巴结肿痛等全身反应。葡萄球菌感染多见于免疫力低下人群,可能形成扁桃体周围脓肿。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染常见于儿童,症状相对较轻但易反复发作。

急性扁桃体炎患者需注意休息,多饮水并保持口腔清洁。饮食宜选择温凉流质食物,避免辛辣刺激。若出现持续高热或呼吸困难应及时就医。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

化脓性脑膜炎的致病菌?

化脓性脑膜炎的致病菌主要有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、流感嗜血杆菌、B族链球菌、大肠埃希菌等。化脓性脑膜炎是由细菌感染引起的脑膜炎症,常见于婴幼儿和免疫力低下人群,需及时就医治疗。

1、肺炎链球菌

肺炎链球菌是成人化脓性脑膜炎最常见的致病菌,多继发于肺炎、中耳炎或鼻窦炎。该菌通过血液循环突破血脑屏障感染脑膜,患者可能出现高热、剧烈头痛、颈项强直等症状。临床常用头孢曲松、万古霉素等药物治疗,严重时需联合糖皮质激素控制炎症反应。

2、脑膜炎奈瑟菌

脑膜炎奈瑟菌可引起流行性脑脊髓膜炎,通过呼吸道飞沫传播,好发于冬春季节。特征性表现为皮肤瘀点瘀斑、突发高热和意识障碍。预防可接种脑膜炎球菌多糖疫苗,治疗首选青霉素或头孢噻肟,密切接触者需预防性用药。

3、流感嗜血杆菌

流感嗜血杆菌b型曾是儿童化脓性脑膜炎主要病原体,随着疫苗接种普及发病率显著下降。该菌常引起2个月至5岁儿童发病,表现为发热、呕吐、前囟膨隆。治疗采用头孢噻肟或头孢曲松,接种Hib疫苗可有效预防。

4、B族链球菌

B族链球菌是新生儿早发型脑膜炎的重要病原体,多经产道垂直传播。早产儿、低出生体重儿易感,起病急骤,可表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停。产前筛查阳性孕妇需预防性使用青霉素,新生儿治疗需静脉用抗生素至少14天。

5、大肠埃希菌

大肠埃希菌常见于新生儿和免疫功能缺陷者,多与泌尿系统感染、腹部手术相关。该菌易产生耐药性,治疗需根据药敏结果选择三代头孢或碳青霉烯类抗生素。早产儿、脑室引流术后患者需特别注意预防该菌感染。

预防化脓性脑膜炎需保持良好卫生习惯,按时接种相关疫苗。婴幼儿出现发热、精神差、拒食等症状应及时就诊。恢复期患者需保证充足营养,适当补充维生素B族和优质蛋白,避免剧烈运动。定期复查脑脊液和神经系统评估,发现听力障碍或认知功能下降需早期干预。保持室内空气流通,避免去人群密集场所,降低复发风险。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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