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治癫痫病选择哪家医院好

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山东中医药大学附属医院
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单纯性肥胖能选择减重手术吗 了解减重手术的禁忌症和适应症?

单纯性肥胖患者可以考虑减重手术,但需严格评估手术适应症和禁忌症。

减重手术适用于体重指数超过32.5且合并代谢性疾病,或体重指数超过37.5的单纯性肥胖患者。常见术式包括腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。手术能有效减少胃容量或改变食物吸收路径,帮助患者长期控制体重。术前需排除严重心肺功能不全、凝血功能障碍、未控制的精神疾病等禁忌症。术后可能出现营养不良、吻合口瘘、倾倒综合征等并发症,需要终身随访和营养管理。

减重手术后需长期补充维生素和矿物质,保持规律运动并建立健康饮食习惯。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

高血压合并高尿酸血症的患者如何选择降压药?

高血压合并高尿酸血症的患者可选择兼具降压和降尿酸作用的药物,主要有血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂等。需避免使用利尿剂类降压药,以免加重高尿酸血症。

血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片可通过抑制肾小管对尿酸的重吸收降低血尿酸水平,同时有效控制血压,适合伴有糖尿病肾病或蛋白尿的患者。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片对尿酸代谢影响较小,降压效果稳定,适用于老年患者或合并冠心病人群。α受体阻滞剂如盐酸特拉唑嗪片能改善胰岛素抵抗,间接减少尿酸生成,但需注意体位性低血压风险。部分β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片对尿酸影响中性,可作为备选方案。中枢性降压药如甲基多巴片虽不影响尿酸代谢,但可能引起嗜睡等副作用,需谨慎使用。

高血压合并高尿酸血症患者应定期监测血压和血尿酸水平,保持低嘌呤饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每日饮水量建议达到2000毫升以上促进尿酸排泄,避免剧烈运动诱发痛风发作。体重超标者需通过合理膳食和适度运动控制体重,戒烟限酒。若出现关节红肿热痛等痛风症状,应及时就医调整用药方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

做烤瓷牙选择哪种材质比较好 做烤瓷牙这几种材质常用?

烤瓷牙一般可选择钴铬合金、全瓷、贵金属等材质,具体选择需结合口腔条件与需求。

钴铬合金烤瓷牙具有较高硬度和耐磨性,价格相对较低,适合后牙修复,但可能影响核磁共振检查且美观度一般。全瓷牙透光性与天然牙接近,生物相容性好,不会刺激牙龈或影响影像学检查,适合前牙美学修复,但强度略低于金属烤瓷牙。贵金属烤瓷牙采用金铂合金等材料,边缘密合度优异且不易氧化,长期使用稳定性好,但成本较高。部分患者可能对金属基底过敏,需提前进行过敏测试。

日常需避免用烤瓷牙咬硬物,定期进行口腔检查和专业清洁。

张天奇

山东省立医院 口腔科

甲状腺疾病患者如何选择手术方式?

甲状腺疾病患者的手术方式选择需根据具体病情、病灶性质及患者个体差异综合评估。

甲状腺疾病常见手术方式包括甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术和甲状腺全切除术。甲状腺部分切除术适用于单侧良性结节或微小癌,可保留部分甲状腺功能。甲状腺次全切除术多用于结节性甲状腺肿或甲亢患者,保留少量甲状腺组织维持功能。甲状腺全切除术主要针对甲状腺癌、双侧恶性结节或严重甲亢复发患者,术后需终身补充甲状腺激素。手术方式选择需结合术前超声检查、细针穿刺病理结果及术中快速冰冻病理结果,同时考虑患者年龄、并发症风险和对美观的要求。腔镜手术适用于有美容需求且病灶较小的患者,传统开放手术则更适合复杂病例。

术后需定期监测甲状腺功能,遵医嘱调整药物剂量,保持均衡饮食并适量补充优质蛋白。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

更年期不适,坤宝丸与逍遥丸如何选择?
更年期不适可通过坤宝丸、逍遥丸等药物治疗,通常由激素水平波动、情绪压力等因素引起。 1、坤宝丸:坤宝丸是一种中成药,主要用于缓解更年期女性因肾阴虚引起的潮热、盗汗、失眠等症状。其成分包括熟地黄、山茱萸、山药等,具有滋阴补肾、调节内分泌的作用。适合更年期症状明显且伴随肾阴虚的患者。每日服用2次,每次6克,温水送服。 2、逍遥丸:逍遥丸主要用于调节更年期女性的情绪波动,如焦虑、抑郁、烦躁等。其成分包括柴胡、当归、白芍等,具有疏肝解郁、调和气血的功效。适合情绪波动较大、肝气郁结的患者。每日服用3次,每次8克,温水送服。 3、激素水平:更年期女性体内雌激素水平逐渐下降,导致一系列生理和心理变化。激素替代疗法是一种常见的治疗方式,但需在医生指导下进行,避免长期使用带来的副作用。 4、情绪压力:更年期女性常因家庭、工作等压力导致情绪波动。心理疏导和情绪管理是重要的辅助治疗手段,可通过心理咨询、冥想、瑜伽等方式缓解压力。 5、饮食调节:更年期女性应注重饮食均衡,多摄入富含钙质、维生素D的食物,如牛奶、豆制品、鱼类等,有助于预防骨质疏松。同时,减少辛辣、油腻食物的摄入,避免加重潮热、盗汗等症状。 更年期不适的治疗需结合个体症状选择合适的药物,同时注重饮食调节和情绪管理。建议在医生指导下使用坤宝丸或逍遥丸,并配合适当的运动和护理措施,如每天进行30分钟的有氧运动,保持充足的睡眠,避免过度劳累。通过综合调理,可有效缓解更年期不适,提高生活质量。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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