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溃疡性结肠炎治疗中,又有便血症状
提问时间:2014-01-24 22:33
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3人回复
问题描述
去年7月中旬腹泻大便不成形至8月中旬吃氟哌酸好了,9月初复发抗炎治疗不见效直至浠水状,又恢复糊状。十月初去锦州治疗,医生说;肠功能紊乱服用金双歧四盒好了。年前寒假发现厕纸上有血以为是得了痔疮没重视,年后15日左右发现脓血便。每天大便1-2次 ,20日大便五次。21日去锦州住院做肠镜检查为溃疡性结肠炎。整个结肠为片絮状溃疡,有白苔,其它表面光滑。。以上发病期间腹部没有不适
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王飞
住院医师
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病情分析:腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
指导意见:正常人胃肠道内可有少量气体,约150毫升(ml)左右,当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时,胃肠道内产气过多,而肠道内的气体又不能从肛门排出体外,则可导致腹胀
回答于2014-01-24 22:36
陈雨
住院医师
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病情分析:1,结肠炎主要临床表现腹泻,腹痛,粘液便及脓血便,里急后重,甚则大便秘结,数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作,病程呈慢性.肠炎大多是由于不洁饮食引起的恶心,呕吐,腹痛,腹泻比较容易治愈.
指导意见:结肠炎与肠道菌群失调,吸收不良综合症等疾病有关.要避免腹部着凉,不食生冷,刺激性,不耐受性食物,可对症选用一些药物.腹泻可选用易蒙停,腹胀可用吗叮啉,或消胀片;便秘除食用麦麸,芹菜,包菜,萝卜等高纤维素食物外,可用甘露醇直接口服,或乳果糖治疗.
回答于2014-01-24 22:42
张笑
住院医师
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病情分析:结肠炎可以用左氧氟沙星,肠炎宁等药物抗炎治疗,饮食避免刺-激性的、硬的东西少吃,尽量吃些软的好消化的,
指导意见:营养一定要全面,别总偏吃一种食物,水果要多嚼一会,量别太大,酸味大的尽量不吃。
回答于2014-01-24 22:42
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结肠性肠炎跟溃疡性结肠炎的区别?
结肠性肠炎和溃疡性结肠炎是两种不同的肠道疾病,主要区别在于病因、症状和治疗方式。结肠性肠炎通常由感染、饮食不当或药物引起,症状较轻;而溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,病因复杂,症状较重且易复发。治疗上,结肠性肠炎以对症治疗为主,溃疡性结肠炎则需要长期药物控制甚至手术干预。 1、病因区别 结肠性肠炎多由细菌、病毒或寄生虫感染引起,也可能与饮食不当、药物刺激有关。溃疡性结肠炎的病因尚不明确,可能与遗传、免疫系统异常、环境因素(如压力、饮食)等多种因素相关。遗传因素在溃疡性结肠炎中占比较高,家族中有类似病史的人群患病风险更高。 2、症状区别 结肠性肠炎的症状通常较轻,表现为腹痛、腹泻、腹胀等,症状持续时间较短,治疗后恢复较快。溃疡性结肠炎的症状更为严重,包括持续性腹泻、便血、腹痛、体重下降等,且容易反复发作,可能伴随全身症状如发热、乏力等。 3、治疗方式区别 结肠性肠炎的治疗以对症为主,如使用抗生素(如甲硝唑、环丙沙星)控制感染,调整饮食(如低纤维、易消化食物),补充水分和电解质。溃疡性结肠炎的治疗更为复杂,常用药物包括氨基水杨酸类药物(如美沙拉嗪)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)、生物制剂(如英夫利昔单抗),严重时需手术切除病变肠段。 4、饮食与生活方式建议 结肠性肠炎患者应避免辛辣、油腻食物,选择清淡、易消化的饮食,如米粥、蒸蛋等。溃疡性结肠炎患者需长期注意饮食,避免高纤维、乳制品和刺激性食物,推荐低渣饮食如白米饭、煮熟的蔬菜。保持规律作息、适度运动(如散步、瑜伽)有助于缓解症状。 结肠性肠炎和溃疡性结肠炎虽然症状相似,但病因、严重程度和治疗方法差异较大。结肠性肠炎多为短期疾病,治疗后恢复较快;溃疡性结肠炎则需长期管理,患者应定期复查,遵医嘱用药,调整生活方式以控制病情。若出现持续腹泻、便血等症状,应及时就医,明确诊断并制定个性化治疗方案。
张明利
主任医师
河南省中医药研究院
呼吸科
结肠炎和溃疡性结肠炎是一回事吗?
结肠炎和溃疡性结肠炎不是一回事,两者在病因、症状和治疗上存在明显区别。结肠炎是结肠炎症的统称,可能由感染、缺血或药物引起;而溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,病因复杂,可能与遗传、免疫和环境因素有关。治疗上,结肠炎需针对病因处理,而溃疡性结肠炎则需要长期管理。 1、病因区别 结肠炎的病因多样,包括细菌或病毒感染、缺血性损伤、药物副作用等。例如,抗生素使用可能导致伪膜性结肠炎,而缺血性结肠炎则与血流减少有关。溃疡性结肠炎的病因尚未完全明确,但研究表明与遗传易感性、免疫系统异常和环境因素(如饮食、压力)密切相关。家族中有炎症性肠病病史的人患病风险更高。 2、症状差异 结肠炎的症状通常急性发作,表现为腹痛、腹泻、发热等,严重时可能伴有便血。溃疡性结肠炎的症状则更为慢性,包括持续性腹泻、黏液血便、体重下降和疲劳。溃疡性结肠炎还可能伴随肠外表现,如关节炎、皮肤病变等。 3、治疗方法 结肠炎的治疗需根据病因进行。例如,感染性结肠炎需使用抗生素,缺血性结肠炎则需改善血液循环。溃疡性结肠炎的治疗更为复杂,通常包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗常用氨基水杨酸类药物(如美沙拉嗪)、糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)。对于严重病例,可能需要手术切除病变肠段。饮食上,建议低纤维、低脂肪饮食,避免刺激性食物。 结肠炎和溃疡性结肠炎虽然都涉及结肠炎症,但病因、症状和治疗方式截然不同。明确诊断是关键,建议在出现相关症状时及时就医,通过肠镜、影像学检查和实验室检测确定具体类型,以便采取针对性治疗。对于溃疡性结肠炎患者,长期管理和定期随访尤为重要,以控制病情进展并提高生活质量。
尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
溃疡性结肠炎是怎么引起的?
溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要影响结肠和直肠,其病因复杂,涉及遗传、环境、免疫系统失调等多方面因素。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、遗传因素 溃疡性结肠炎具有一定的遗传倾向。研究表明,家族中有炎症性肠病史的人群患病风险显著增加。某些基因变异可能影响免疫系统的调节,导致肠道炎症反应异常。 2、环境因素 环境因素在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。长期暴露于空气污染、吸烟、饮食不规律或高脂肪饮食可能增加患病风险。肠道微生物群的失衡也被认为是诱发炎症的关键因素。 3、免疫系统失调 免疫系统异常是溃疡性结肠炎的核心机制之一。患者的免疫系统错误地攻击肠道黏膜,导致慢性炎症。这种免疫反应可能与感染、压力或药物使用有关。 4、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括氨基水杨酸类药物(如美沙拉嗪)、皮质类固醇(如泼尼松)和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)。生物制剂(如英夫利昔单抗)也用于中重度患者。 - 饮食调整:避免高脂肪、高糖和刺激性食物,增加富含纤维的食物如燕麦、蔬菜和水果。低FODMAP饮食可能有助于缓解症状。 - 生活方式改善:规律作息、减轻压力、适度运动(如瑜伽或散步)有助于控制病情。 溃疡性结肠炎是一种需要长期管理的疾病,患者应定期就医,遵循医生建议,结合药物治疗和生活方式调整,以控制症状并提高生活质量。
尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
做完肛裂手术后又有肛裂?
肛裂手术后再次出现肛裂可能与术后护理不当、生活习惯不良或手术效果不彻底有关。解决方法包括调整饮食、改善排便习惯、药物治疗和必要时二次手术。 1、术后护理不当 肛裂手术后,伤口需要时间愈合。如果术后护理不当,如过早进行剧烈运动、久坐或排便用力过猛,可能导致伤口裂开或愈合不良。建议术后避免久坐,保持伤口清洁干燥,遵医嘱使用药物促进愈合。 2、生活习惯不良 长期便秘或腹泻是肛裂复发的主要原因。饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或久坐不动,都会增加肛裂复发的风险。建议增加膳食纤维摄入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,每天饮水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。 3、手术效果不彻底 部分患者可能因手术范围不足或术后瘢痕组织形成,导致肛裂复发。如果症状持续或加重,需及时就医,医生可能会建议二次手术或采用其他治疗方法,如激光治疗或肉毒杆菌注射。 4、药物治疗 对于轻度复发的肛裂,可尝试药物治疗。常用药物包括局部麻醉药膏(如利多卡因软膏)、促进伤口愈合的药膏(如重组人表皮生长因子)和缓解肛门痉挛的药物(如硝酸甘油软膏)。使用药物时需遵医嘱,避免自行用药。 5、改善排便习惯 养成定时排便的习惯,避免长时间蹲厕或用力排便。可在医生指导下使用缓泻剂(如乳果糖)软化大便,减少对肛门的刺激。同时,适当进行提肛运动,增强肛门括约肌功能。 肛裂手术后复发并非罕见,但通过科学的护理和生活方式调整,可以有效降低复发风险。如果症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。
刘磊
副主任医师
河南中医学院一附院
肛肠科
溃疡性结肠炎和肠溃疡有什么区别呢?
溃疡性结肠炎和肠溃疡是两种不同的肠道疾病,主要区别在于病因、病变范围和症状表现。溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要影响结肠和直肠,而肠溃疡通常指胃或十二指肠的局部黏膜损伤。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、病因与病变范围 溃疡性结肠炎的病因尚不明确,可能与遗传、免疫系统异常和环境因素有关。病变通常从直肠开始,逐渐向结肠蔓延,表现为连续的炎症和溃疡。肠溃疡则多由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起,病变局限于胃或十二指肠的局部区域。 2、症状表现 溃疡性结肠炎的典型症状包括持续性腹泻、黏液血便、腹痛和体重下降,严重时可能伴有发热和贫血。肠溃疡的主要症状是上腹部疼痛,尤其是空腹时疼痛加重,可能伴有恶心、呕吐和黑便。 3、治疗方法 - 药物治疗: 溃疡性结肠炎常用药物包括氨基水杨酸类药物(如美沙拉嗪)、糖皮质激素(如泼尼松)和免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)。肠溃疡的治疗则以抑制胃酸分泌为主,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁),同时需根除幽门螺杆菌感染。 - 饮食调整: 溃疡性结肠炎患者应避免高纤维、辛辣和油腻食物,选择低纤维、易消化的饮食,如白米饭、煮熟的蔬菜和瘦肉。肠溃疡患者需减少刺激性食物(如咖啡、酒精)的摄入,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶和香蕉。 - 生活方式改善: 两种疾病患者均需保持规律作息,避免过度劳累和精神压力。适量运动有助于改善肠道功能,但需避免剧烈运动。 溃疡性结肠炎和肠溃疡虽然都涉及肠道问题,但其病因、症状和治疗方法存在显著差异。患者应根据具体病情,在医生指导下进行针对性治疗,同时注重饮食和生活方式的调整,以促进康复和预防复发。
陈云霞
副主任医师
临汾市人民医院
呼吸科
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