牙齿内侧发黑有洞多由龋齿引起，解决方式主要有清洁护理、填充修复、根管治疗、冠修复。
1、清洁护理
日常刷牙不彻底导致色素沉着或浅龋，需加强口腔卫生，使用含氟牙膏，定期洗牙去除菌斑。
2、填充修复
龋坏形成明显空洞但未伤及牙髓，常伴冷热敏感，需去除腐质后用树脂材料进行充填修补。
3、根管治疗
病变深入引发牙髓炎或根尖周炎，出现自发痛或咬合痛，需清除感染牙髓并填充根管。
4、冠修复
牙齿缺损过大或根管治疗后脆性增加，易发生折断，需制作牙冠覆盖保护剩余牙体组织。
建议减少糖分摄入，饭后漱口，早晚正确刷牙，每半年进行一次口腔检查，发现异常及时就医。