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怎么才能标本兼治孩子的抽动症呢

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谭宇阳 住院医师
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儿童抽动症有哪些症状表现?

儿童抽动症的症状表现包括运动性抽动、发声性抽动、注意力不集中、情绪波动以及睡眠障碍。运动性抽动通常表现为不自主的眨眼、耸肩、摇头等动作;发声性抽动可能包括清嗓、咳嗽、发出无意义的声音;注意力不集中是常见的伴随症状,患儿难以长时间专注于某一任务;情绪波动表现为易怒、焦虑或情绪低落;睡眠障碍则可能影响患儿的睡眠质量和作息规律。

1、运动性抽动:运动性抽动是儿童抽动症的核心症状之一,表现为不自主、重复、无目的的动作。常见形式包括眨眼、耸肩、摇头、面部扭曲等。这些动作可能在短时间内频繁出现,也可能间歇性发作。运动性抽动的严重程度和频率因人而异,部分患儿可能同时出现多种形式的抽动。

2、发声性抽动:发声性抽动是儿童抽动症的另一种典型表现,涉及不自主的声音或语言。常见形式包括清嗓、咳嗽、发出“哼”声或重复某些词语。发声性抽动可能与运动性抽动同时出现,也可能单独发生。部分患儿的发声性抽动可能表现为复杂的语言表达,如重复他人的话语或发出不恰当的声音。

3、注意力不集中:注意力不集中是儿童抽动症常见的伴随症状之一,表现为难以长时间专注于某一任务或活动。患儿可能在学习、阅读或完成作业时表现出明显的分心现象,容易受到外界干扰。注意力不集中可能影响患儿的学业表现和日常生活,部分患儿可能同时存在多动或冲动行为。

4、情绪波动:情绪波动是儿童抽动症的常见心理表现之一,表现为情绪不稳定、易怒、焦虑或情绪低落。患儿可能因抽动症状而感到困扰或自卑,进而影响情绪状态。情绪波动可能与抽动症状的严重程度和频率相关,部分患儿可能因情绪问题而出现社交困难或行为问题。

5、睡眠障碍:睡眠障碍是儿童抽动症的可能表现之一,表现为入睡困难、睡眠质量差或夜间频繁醒来。患儿可能因抽动症状或情绪问题而影响睡眠,进而导致白天疲劳、注意力不集中等问题。睡眠障碍可能进一步加重抽动症状和情绪波动,形成恶性循环。

儿童抽动症的症状表现多样,家长应关注患儿的日常行为和情绪变化,及时寻求专业医生的帮助。在日常生活中,可以通过规律作息、适度运动、均衡饮食等方式帮助患儿缓解症状。同时,家长应给予患儿足够的理解和支持,避免过度批评或施加压力,营造良好的家庭氛围。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

小儿抽动症的治疗?

小儿抽动症的治疗包括药物治疗、心理干预和行为疗法,常见原因与遗传、神经发育异常和环境因素有关。药物治疗可选用氟哌啶醇、硫必利或可乐定;心理干预采用认知行为疗法、家庭支持或放松训练;行为疗法包括习惯逆转训练、暴露反应预防或正性强化。针对神经发育异常,需结合脑电图或神经影像学检查,必要时进行神经调控治疗。环境因素中,减少压力和避免过度刺激有助于缓解症状。饮食方面,增加富含镁、锌和维生素B的食物,如坚果、全谷物和鱼类,避免摄入过多咖啡因和人工添加剂。运动方面,适度进行瑜伽、游泳或慢跑,帮助调节神经系统功能。定期随访和调整治疗方案,确保症状得到有效控制。综合治疗策略结合个体化方案,能够显著改善患儿的生活质量,促进长期康复。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

儿童抽动症多久能治好?
儿童抽动症的治疗时间因人而异,轻度症状可能数月内缓解,严重者需数年或长期管理。治疗包括药物治疗、行为干预和家庭支持。药物治疗常用氟哌啶醇、利培酮和阿立哌唑,行为干预如习惯逆转训练和暴露反应预防,家庭支持则通过教育和心理疏导帮助儿童。抽动症由遗传、神经发育异常和环境因素共同引起,治疗需综合考虑。早期干预和持续管理是改善预后的关键,家长应积极配合医生制定个性化治疗方案,定期随访评估病情进展,确保儿童在治疗过程中获得全面的心理和生理支持。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

小儿抽动症怎么治疗?
小儿抽动症的治疗方法包括药物治疗、心理干预和行为疗法,其病因可能与遗传、神经递质失衡及环境因素有关。药物治疗可选择氟哌啶醇、利培酮或可乐定;心理干预包括认知行为疗法和家庭支持;行为疗法则可采用习惯逆转训练和放松训练。 1、药物治疗是小儿抽动症的常用手段之一。氟哌啶醇是一种多巴胺受体拮抗剂,可有效减少抽动症状,但需注意其可能引起的副作用如嗜睡和体重增加。利培酮同样具有多巴胺拮抗作用,适用于中重度抽动症患者,其副作用相对较轻。可乐定则是一种α2肾上腺素受体激动剂,常用于治疗伴有注意力缺陷多动障碍的抽动症患儿,可改善抽动和注意力问题。 2、心理干预在小儿抽动症治疗中占有重要地位。认知行为疗法通过帮助患儿识别和改变不良思维模式,减少因抽动引起的焦虑和压力,从而缓解症状。家庭支持则是通过改善家庭环境,增强父母对疾病的理解和应对能力,为患儿提供情感支持和安全感,有助于减轻症状的严重程度。 3、行为疗法是另一种有效的治疗方式。习惯逆转训练通过教会患儿识别抽动前的先兆感觉,并采用对抗性反应来替代抽动行为,从而减少症状的发生。放松训练则通过教授患儿放松技巧,如深呼吸和渐进性肌肉放松,帮助其缓解紧张情绪,减少抽动频率。 小儿抽动症的治疗需要综合考虑药物、心理和行为疗法的结合,家长应积极配合医生制定个性化治疗方案,同时关注患儿的心理状态,提供必要的支持和理解,以帮助患儿更好地控制症状,提高生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

抽动症跟抽动秽语综合征有什么区别?
抽动症和抽动秽语综合征的区别在于症状的复杂性和严重程度,抽动症主要表现为运动性抽动,而抽动秽语综合征则包括运动性抽动和发声性抽动,且可能伴随秽语。治疗方面,两者均需根据症状严重程度采取行为疗法、药物治疗或心理干预。 1、抽动症主要表现为不自主的、反复的运动性抽动,如眨眼、耸肩、面部扭曲等,这些动作通常短暂且无目的性。抽动秽语综合征则在此基础上增加了发声性抽动,如清嗓、咳嗽、发出无意义的词语,甚至秽语。抽动秽语综合征的症状更为复杂,且可能对患者的社交和生活造成更大影响。 2、抽动症和抽动秽语综合征的病因尚未完全明确,但研究表明遗传、神经递质异常、环境因素等可能参与其中。遗传因素在两者中均起到重要作用,家族中有抽动症或抽动秽语综合征病史的人群患病风险较高。神经递质异常,特别是多巴胺系统的功能失调,被认为是导致抽动症状的关键因素。环境因素如压力、感染、药物等也可能诱发或加重症状。 3、抽动症的治疗通常从行为疗法开始,如习惯逆转训练、暴露与反应预防等,帮助患者减少抽动频率。药物治疗方面,常用的药物包括抗精神病药如氟哌啶醇、利培酮,以及α2肾上腺素能激动剂如可乐定。对于症状较轻的患者,心理支持和教育也至关重要。 4、抽动秽语综合征的治疗更为复杂,除行为疗法和药物治疗外,还需针对发声性抽动进行专门干预。行为疗法中,发声性抽动的管理可能需要更个性化的策略,如声音控制训练。药物治疗方面,除抗精神病药和α2肾上腺素能激动剂外,有时还需使用抗抑郁药如氟西汀、舍曲林等。心理干预,特别是认知行为疗法,对改善患者的心理状态和社会功能有显著效果。 5、抽动症和抽动秽语综合征的治疗需根据患者的具体症状和严重程度进行个性化调整。对于症状严重或对生活造成显著影响的患者,可能需要联合多种治疗方法。家庭支持和教育在治疗过程中也起到重要作用,帮助患者及其家属更好地理解和应对疾病。 抽动症和抽动秽语综合征虽然症状有所不同,但都需要综合治疗和长期管理。通过行为疗法、药物治疗和心理干预,患者可以有效控制症状,改善生活质量。早期诊断和干预对提高治疗效果至关重要,患者和家属应积极配合治疗,定期随访,确保病情得到有效控制。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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