宫外孕吃药不能保证流掉，多数情况需医疗干预，主要风险有药物无效、大出血、输卵管破裂、休克。
1、药物无效
胚胎活性高时药物难起效，可能延误治疗导致病情加重，需及时监测血值变化。
2、大出血
妊娠包块破裂可致腹腔内出血，表现为剧烈腹痛和面色苍白，须紧急手术止血。
3、输卵管破裂
随着胚胎生长撑破管壁，引发急性腹膜炎，常伴晕厥和血压下降等危急症状。
4、休克
大量失血导致循环衰竭，出现意识模糊和脉搏细弱，必须立即输血并手术治疗。
建议发现停经腹痛立刻就医，遵医嘱选择甲氨蝶呤等药物或腹腔镜手术，切勿自行服药。