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王飞 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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创伤性应激障碍怎么办?
创伤性应激障碍是一种由严重创伤事件引发的心理疾病,需要及时的心理干预和药物治疗。治疗方式包括心理治疗、药物治疗和支持性护理。 1、心理治疗是创伤性应激障碍的主要治疗手段。认知行为疗法CBT通过帮助患者识别和改变负面思维模式,减少对创伤事件的恐惧反应。眼动脱敏与再处理疗法EMDR通过眼动刺激帮助患者重新处理创伤记忆,减轻其影响。暴露疗法则通过逐步暴露于创伤相关情境,帮助患者减少恐惧和回避行为。 2、药物治疗可以缓解创伤性应激障碍的症状。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林和帕罗西汀,常用于改善情绪和减少焦虑。苯二氮卓类药物如阿普唑仑,可用于短期缓解焦虑症状。抗精神病药物如喹硫平,可帮助控制严重的情绪波动和幻觉。 3、支持性护理对患者的康复至关重要。家庭成员和朋友的理解和支持可以帮助患者更好地应对症状。加入支持小组,与其他经历相似创伤的人交流,可以减轻孤独感。保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食和适度运动,有助于提升整体心理健康。 创伤性应激障碍的治疗需要多方面的综合干预,心理治疗、药物治疗和支持性护理的结合可以有效缓解症状,促进康复。患者应积极寻求专业帮助,并配合治疗计划,逐步恢复心理健康。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

药物依赖最主要表现?
药物依赖主要表现为对药物的强烈渴求、无法控制用药行为以及停药后出现戒断反应。药物依赖的形成涉及生理、心理和社会因素,治疗需结合药物、心理干预和社会支持。 1、药物依赖的核心表现包括对药物的强烈渴求、无法控制用药行为以及停药后出现戒断反应。渴求表现为对药物的强烈欲望,甚至影响日常生活;无法控制用药行为指即使知道药物有害,仍难以停止使用;戒断反应则是停药后出现的身体和心理不适,如焦虑、失眠、恶心等。 2、药物依赖的成因复杂,涉及生理、心理和社会因素。生理因素包括药物对大脑奖赏系统的长期影响,导致神经递质失衡;心理因素涉及个体应对压力或情绪问题的能力不足;社会因素包括家庭环境、同伴影响以及药物易得性等。 3、治疗药物依赖需多管齐下。药物治疗方面,常用美沙酮、纳曲酮和丁丙诺啡等药物缓解戒断症状;心理干预包括认知行为疗法、动机增强疗法和家庭治疗,帮助患者改变行为模式;社会支持涉及康复中心、互助小组和家庭关怀,提供长期支持。 4、预防药物依赖需从源头入手。减少药物滥用风险,避免接触成瘾性药物;增强心理韧性,学习健康应对压力的方法;营造支持性社会环境,减少不良影响。 药物依赖是一种复杂的慢性疾病,需综合治疗和长期管理。通过药物、心理和社会支持,患者可以逐步恢复健康,重建正常生活。早期识别和干预是预防药物依赖的关键,公众需提高对药物滥用危害的认识,共同营造健康的社会环境。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

精神病是怎么查出来的?
精神病主要通过专业医生的临床评估、心理测试和必要的医学检查来诊断。诊断过程包括详细病史采集、症状观察、心理评估工具使用以及排除其他身体疾病的可能性。 1、病史采集与症状观察 医生会详细询问患者的病史,包括症状出现的时间、频率、严重程度以及对日常生活的影响。家属或亲友的观察和描述也是重要参考。医生通过面对面交流,观察患者的情绪、行为、语言和思维模式,判断是否存在异常。 2、心理评估工具 心理测试是诊断精神病的重要手段。常用工具包括明尼苏达多项人格测验、贝克抑郁量表、焦虑自评量表等。这些测试帮助医生量化患者的心理状态,评估是否存在抑郁、焦虑、精神分裂等具体问题。测试结果结合临床观察,形成综合判断。 3、医学检查与排除 精神病诊断需要排除其他身体疾病的可能性。医生可能建议进行血液检查、脑电图、CT或MRI扫描,排除脑部病变、代谢异常、药物或物质滥用等潜在原因。这些检查确保诊断的准确性,避免误诊。 4、诊断标准 精神病的诊断依据国际通用的诊断标准,如精神障碍诊断与统计手册或国际疾病分类。医生根据症状是否符合特定精神障碍的诊断标准,结合患者的具体情况,做出最终诊断。 5、多学科团队协作 精神病诊断往往需要多学科团队协作,包括精神科医生、心理医生、社会工作者等。团队共同评估患者的身心状态,制定个性化的治疗方案。这种协作模式提高诊断的准确性和治疗的有效性。 精神病诊断是一个复杂而严谨的过程,需要专业医生的综合判断和多方面的评估。及早发现和诊断,有助于制定有效的治疗计划,改善患者的生活质量。如果怀疑自己或他人可能患有精神病,应尽早就医,寻求专业帮助。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

每天很烦躁怎么回事?
每天感到烦躁可能由多种原因引起,包括心理压力、睡眠不足、饮食不规律或潜在健康问题。改善烦躁情绪可以通过调整生活习惯、心理疏导和必要时寻求专业帮助来实现。 1、心理压力是导致烦躁的常见原因。工作、学习或家庭生活中的长期压力会让人情绪波动。应对方法包括学习时间管理技巧,合理安排任务优先级,避免过度劳累。心理疏导如冥想、深呼吸练习或与朋友倾诉也能有效缓解压力。 2、睡眠不足会直接影响情绪稳定性。成年人每天需要7-9小时的优质睡眠。改善睡眠质量的方法包括建立规律的作息时间,避免睡前使用电子设备,保持卧室环境安静舒适。睡前喝一杯温牛奶或进行轻度拉伸运动也有助于放松身心。 3、饮食不规律或营养不均衡可能导致情绪波动。缺乏维生素B群、镁等营养素会影响神经系统功能。建议每天摄入富含这些营养素的食物,如全谷物、坚果、绿叶蔬菜。避免过多摄入咖啡因、糖分和加工食品,这些可能加剧情绪波动。 4、潜在健康问题如甲状腺功能异常、贫血或抑郁症也可能导致持续性烦躁。如果烦躁情绪持续两周以上,或伴随其他症状如食欲改变、体重波动、注意力不集中等,应及时就医检查。医生可能会建议进行血液检查、甲状腺功能测试或心理评估。 5、运动是改善情绪的有效方式。每周进行3-5次中等强度运动,如快走、游泳或瑜伽,能促进大脑释放内啡肽,提升情绪。运动还能帮助缓解压力,改善睡眠质量。 6、社交互动对情绪管理很重要。与家人朋友保持联系,参与社交活动能让人感到被支持和理解。如果感到孤立,可以考虑加入兴趣小组或志愿服务,增加社交机会。 7、专业帮助在必要时很关键。如果自我调节无效,或烦躁情绪严重影响到日常生活,寻求心理咨询或精神科医生的帮助是明智的选择。认知行为疗法、正念疗法等心理治疗方法能帮助改变负面思维模式,提高情绪管理能力。 每天感到烦躁是常见的情绪问题,但不应忽视。通过调整生活方式、改善饮食睡眠、增加运动和社会互动,大多数人能够有效缓解烦躁情绪。如果症状持续或加重,及时寻求专业帮助是必要的。关注自身情绪变化,采取积极应对措施,有助于提高生活质量,维护身心健康。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

如何克服社交恐怖症?
社交恐怖症是一种常见的心理障碍,表现为对社交场合的强烈恐惧和回避行为,通常通过心理治疗、药物治疗和自我调节来改善。 1、社交恐怖症的原因 社交恐怖症的发生与多种因素有关。遗传因素可能增加患病风险,家族中有焦虑症或社交恐怖症病史的人更容易患病。环境因素如童年时期的负面社交经历、过度保护或批评的教育方式也可能导致社交恐惧。生理因素包括大脑中神经递质的不平衡,如血清素水平异常。心理因素如低自尊、过度自我关注以及对他人评价的过度敏感也是重要原因。 2、心理治疗方法 认知行为疗法CBT是治疗社交恐怖症的主要方法,通过识别和改变负面思维模式,帮助患者逐步面对恐惧情境。暴露疗法是CBT的一部分,通过逐步暴露于社交场合,减少对恐惧的敏感性。社交技能训练可以帮助患者学习有效的沟通技巧,增强自信。 3、药物治疗 选择性血清素再摄取抑制剂SSRIs如帕罗西汀和舍曲林是常用的抗抑郁药物,可以缓解焦虑症状。苯二氮卓类药物如阿普唑仑可以短期缓解急性焦虑,但长期使用可能导致依赖。β受体阻滞剂如普萘洛尔可以减轻身体症状如心跳加速和颤抖,适合在特定社交场合使用。 4、自我调节方法 深呼吸和放松练习可以帮助缓解焦虑症状,如渐进性肌肉放松法和冥想。定期运动如跑步、瑜伽可以提高心理健康水平,减少焦虑。保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食和避免过量摄入咖啡因,也有助于改善症状。 5、社交恐怖症的预防与长期管理 建立积极的社交支持网络,与家人和朋友保持联系,可以提供情感支持。设定小目标,逐步增加社交活动,可以帮助患者逐渐适应社交场合。定期进行心理健康评估,及时调整治疗方案,有助于长期管理社交恐怖症。 社交恐怖症是一种可以通过多种方法有效管理的心理障碍,关键在于早期识别和积极治疗。通过心理治疗、药物治疗和自我调节的结合,患者可以逐步克服恐惧,恢复正常社交生活。建议患者在专业医生的指导下制定个性化治疗方案,并坚持长期管理,以获得最佳效果。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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