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治疗小孩多动症的好办法么

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谭宇阳 住院医师
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于一冰 住院医师
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椎管狭窄压迫神经腿疼有啥好办法?

椎管狭窄压迫神经导致的腿疼可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入和手术治疗等方式缓解。椎管狭窄通常由腰椎退行性变、椎间盘突出、黄韧带肥厚、先天性发育异常和外伤等因素引起。

1、保守治疗:

急性期需严格卧床休息2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度。佩戴腰围可提供外部支撑,但每日佩戴时间不宜超过4小时。日常避免久坐久站、弯腰搬重物等加重腰椎负荷的动作,建议每坐立30分钟起身活动。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布能缓解神经根炎症和疼痛,神经营养药物甲钴胺可促进神经修复。对于肌肉痉挛明显者可使用盐酸乙哌立松,严重疼痛时短期使用弱阿片类镇痛药。所有药物均需在医生指导下使用,注意观察胃肠道和肝肾功能。

3、物理治疗:

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环,牵引治疗能暂时扩大椎间孔减轻压迫。中医针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激,推拿手法需避开急性期并由专业医师操作。温水浴和石蜡疗法对缓解肌肉痉挛效果显著。

4、微创介入:

经皮椎间孔镜技术可在镜下直接摘除压迫神经的突出髓核,射频消融能精准处理增生的小关节。椎管内硬膜外腔注射将消炎镇痛药物直接送达病变部位,神经根阻滞可快速缓解根性疼痛。这些方法创伤小且恢复快,适合不能耐受开放手术者。

5、手术治疗:

对于保守治疗无效、进行性肌力下降或马尾综合征患者,需考虑椎管减压术。传统开放手术包括全椎板切除减压、椎间融合内固定,新型非融合技术如动态稳定系统可保留节段活动度。术后需配合康复训练逐步恢复腰背肌功能。

日常应保持标准体重以减少腰椎负荷,睡眠时在膝关节下方垫薄枕维持腰椎中立位。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、深绿色蔬菜等。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强核心肌群,避免羽毛球、高尔夫等扭转性动作。症状加重或出现大小便功能障碍时需立即就医。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

老年痴呆晚上不睡觉有什么好办法?

老年痴呆患者夜间不睡觉可通过调整作息、改善睡眠环境、非药物干预、药物辅助及专业照护等方式缓解。睡眠障碍通常由昼夜节律紊乱、环境不适、焦虑情绪、疾病进展或药物副作用等因素引起。

1、调整作息:

建立固定起床和就寝时间,白天安排适度活动如散步或简单家务,避免午睡超过30分钟。傍晚减少强光刺激,睡前1小时关闭电子设备,通过规律作息帮助重建生物钟。

2、改善睡眠环境:

保持卧室温度在20-24℃,使用遮光窗帘和静音设备。夜间保留柔和地灯避免黑暗引发定向障碍,床垫硬度适中,移除危险物品。可播放白噪音或舒缓音乐营造安全感。

3、非药物干预:

睡前进行温水泡脚、轻柔按摩或芳香疗法。白天增加阳光照射促进褪黑素分泌,晚餐避免咖啡因和油腻食物。采用回忆疗法、宠物陪伴等方式缓解焦虑情绪。

4、药物辅助:

在医生指导下可考虑褪黑素受体激动剂如雷美替胺,或小剂量曲唑酮改善睡眠连续性。需警惕苯二氮䓬类药物可能加重认知障碍,严格避免自行调整剂量。

5、专业照护:

中晚期患者可能出现日落综合征,需专业机构提供24小时照护。多学科团队可制定个性化行为管理方案,必要时进行睡眠监测排除其他器质性疾病。

建议家属记录患者睡眠日志,包括入睡时间、夜间觉醒次数和异常行为。白天提供核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物,晚餐搭配小米粥或酸枣仁汤。保持适度日间活动量但避免过度疲劳,可尝试园艺疗法、音乐疗法等非药物干预。若出现持续攻击行为或幻觉,需及时到神经内科或精神科就诊评估。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

帕金森患者流口水有什么好办法解决?

帕金森患者流口水可通过调整进食姿势、口腔肌肉训练、药物治疗、使用辅助器具、手术治疗等方式改善。流口水通常由吞咽功能减退、唾液分泌过多、头部姿势异常、药物副作用、疾病进展等因素引起。

1、调整进食姿势:

保持直立坐姿进食,头部略微前倾有助于减少唾液外流。进食时小口慢咽,每口食物充分咀嚼后再吞咽。餐后保持坐姿30分钟以上,避免立即平卧。使用防滑餐垫和加重餐具可减少手部震颤对进食的影响。

2、口腔肌肉训练:

进行吹气球、鼓腮、舌部上下左右运动等面部肌肉锻炼,每日3次,每次10分钟。练习吞咽动作时配合"吞咽-屏息-咳嗽"三部曲,增强咽喉部肌肉协调性。发音训练如重复"啊-咿-呜"等元音练习也能改善口腔控制能力。

3、药物治疗:

在医生指导下可使用减少唾液分泌的药物如格隆溴铵、阿托品等抗胆碱能药物。多巴胺受体激动剂如普拉克索可能改善吞咽反射。需注意药物可能引起口干、便秘等副作用,需定期评估疗效与不良反应。

4、使用辅助器具:

佩戴下颌托带可帮助闭合嘴唇,减少唾液外溢。选择高领衣物或围兜及时吸附分泌物。床头抬高30度睡眠能减少夜间流涎。随身携带吸水纸巾或手帕随时擦拭,保持面部清洁干燥。

5、手术治疗:

对于严重病例可考虑唾液腺注射肉毒毒素或唾液腺导管结扎术。脑深部电刺激术在改善运动症状同时可能间接缓解流涎。手术需严格评估适应症,存在感染、神经损伤等风险,通常作为最后选择。

建议患者每日摄入1500-2000毫升温水,分次少量饮用避免呛咳。食物选择稠粥、果泥等易吞咽质地,避免稀汤类。餐前进行颈部轻柔按摩放松肌肉。保持规律作息,避免过度疲劳加重症状。定期进行康复评估,根据病情变化调整干预方案。注意口腔卫生,饭后用软毛牙刷清洁口腔,预防龋齿和口腔感染。家属应学习海姆立克急救法,防范误吸风险。保持耐心护理态度,避免给患者造成心理压力。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

鼻子里面痒老是打喷嚏有什么好办法?

鼻子里面痒老是打喷嚏可通过避免过敏原、使用药物、清洁鼻腔、改善环境、增强免疫力等方式缓解。这种情况通常由过敏、感冒、干燥、污染、免疫力低下等原因引起。

1、避免过敏原:鼻子痒和打喷嚏可能是由花粉、尘螨、宠物毛发等过敏原引起。减少接触这些过敏原,例如使用空气净化器、定期清洁家居、避免接触宠物等,可以有效缓解症状。

2、使用药物:抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片5mg/次,每日一次可以缓解过敏症状。鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂每日一次,每次一喷也能减轻鼻腔炎症。

3、清洁鼻腔:使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可以清除鼻腔内的过敏原和分泌物,减轻鼻子痒和打喷嚏的症状。每日早晚各一次,持续使用效果更佳。

4、改善环境:保持室内空气湿润,使用加湿器,避免干燥环境。减少接触烟草烟雾、化学气体等刺激性物质,有助于缓解鼻腔不适。

5、增强免疫力:通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式增强免疫力,减少感冒和过敏的发生。多吃富含维生素C的水果如橙子、柠檬,以及富含锌的食物如坚果、海鲜。

日常饮食中多摄入富含维生素C和锌的食物,如橙子、柠檬、坚果、海鲜等,有助于增强免疫力。适量运动如散步、瑜伽可以提高身体抵抗力。保持室内空气湿润,使用加湿器,避免干燥环境。定期清洁家居,减少尘螨和过敏原的积累。通过这些方法,可以有效缓解鼻子里面痒和打喷嚏的症状,改善生活质量。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

给孩子断奶有什么好办法?

给孩子断奶可通过逐渐减少哺乳次数、引入替代食物、调整作息、增加亲子互动、使用安抚工具等方式实现。断奶是一个循序渐进的过程,需要根据孩子的适应能力和心理状态灵活调整。

1、减少哺乳次数:逐渐减少每天的哺乳次数,从减少白天的哺乳开始,再到夜间。例如,先从一天哺乳5次减少到4次,再逐步减少到1次,直到完全停止。这种方式可以让孩子逐渐适应,减少突然断奶带来的不适。

2、引入替代食物:在孩子6个月后,可以开始引入辅食,如米粉、果泥、蔬菜泥等。随着孩子年龄增长,逐渐增加辅食的种类和量,同时减少母乳的摄入。这样可以让孩子逐渐习惯其他食物,减少对母乳的依赖。

3、调整作息:通过调整孩子的作息时间,减少与哺乳相关的习惯。例如,改变睡前哺乳的习惯,用其他安抚方式如讲故事、唱歌等替代。这样可以减少孩子对哺乳的心理依赖。

4、增加亲子互动:在断奶期间,增加与孩子的亲子互动,如陪孩子玩游戏、阅读绘本等。这种方式可以让孩子感受到父母的关爱,减少因断奶带来的焦虑和不安。

5、使用安抚工具:在断奶过程中,可以使用安抚奶嘴、安抚巾等工具,帮助孩子缓解断奶带来的不适。这些工具可以满足孩子的吮吸需求,减少对母乳的依赖。

在断奶过程中,家长应保持耐心和一致性,避免因孩子的哭闹而妥协。同时,注意观察孩子的身体状况,确保断奶过程不会影响孩子的营养摄入和健康成长。饮食上,可以多给孩子提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡蛋、鱼肉、蔬菜和水果。运动方面,鼓励孩子多进行户外活动,增强体质,促进食欲。护理上,保持孩子口腔卫生,定期检查牙齿健康,避免因断奶导致的营养缺乏。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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