凉风一吹就头痛，怎么回事？?
凉风一吹就头痛可能与血管性头痛或偏头痛有关，建议避免冷风直吹并注意保暖。头痛的发生与冷风刺激导致血管收缩或扩张有关，尤其是对温度敏感的人群更容易出现。冷风刺激可能引发三叉神经的异常反应，导致头痛。冷风还可能诱发鼻窦炎或紧张性头痛，进一步加重症状。
1、血管性头痛：冷风刺激可能导致头部血管收缩或扩张，引发疼痛。建议外出时戴帽子或围巾，避免冷风直接吹到头部。对于频繁发作的血管性头痛，可在医生指导下使用药物如布洛芬、对乙酰氨基酚或曲普坦类药物缓解症状。
2、偏头痛：冷风可能作为偏头痛的触发因素，尤其是对温度敏感的人群。建议记录头痛发作的诱因，避免暴露在冷风中。治疗偏头痛可使用阿司匹林、舒马普坦或佐米曲普坦等药物，必要时可咨询医生进行预防性治疗。
3、鼻窦炎：冷风可能加重鼻窦炎症状，导致头痛。建议保持鼻腔湿润，使用生理盐水冲洗鼻腔，避免冷风刺激。若症状持续，可咨询医生使用抗生素或鼻用类固醇喷雾治疗。
4、紧张性头痛：冷风可能引发颈部肌肉紧张，导致头痛。建议注意颈部保暖，避免长时间暴露在冷风中。可通过热敷、按摩或使用肌肉松弛剂如氯唑沙宗缓解症状。
凉风一吹就头痛的原因多样，可能与血管性头痛、偏头痛、鼻窦炎或紧张性头痛有关。建议根据具体症状采取相应的预防和治疗措施，如避免冷风直吹、使用药物缓解疼痛或咨询医生进行针对性治疗。若头痛频繁或症状严重，应及时就医以排除其他潜在疾病。
高血压的利尿剂有哪些?
治疗高血压的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂，它们通过促进尿液排出减少血容量，从而降低血压。高血压的利尿剂治疗主要通过减少体内钠和水的潴留，降低血容量，减轻心脏负担，达到降压效果。
1、噻嗪类利尿剂：这类药物通过抑制肾小管对钠和氯的重吸收，增加尿液排出，从而降低血容量和血压。常见的药物有氢氯噻嗪和氯噻酮。氢氯噻嗪适用于轻中度高血压患者，每日一次口服，剂量通常为12.5-25mg。氯噻酮作用时间较长，适合需要长效降压的患者，剂量为12.5-25mg每日一次。
2、袢利尿剂：这类药物作用于肾小管袢升支，强力抑制钠、钾和氯的重吸收，快速增加尿液排出。常见的药物有呋塞米和托拉塞米。呋塞米适用于急性高血压或伴有水肿的患者，剂量为20-40mg每日一次或分次服用。托拉塞米作用时间较长，适合需要长效利尿和降压的患者，剂量为5-20mg每日一次。
3、保钾利尿剂：这类药物在利尿的同时保留钾离子，避免低钾血症的发生。常见的药物有螺内酯和氨苯蝶啶。螺内酯适用于伴有低钾血症或醛固酮增多症的高血压患者，剂量为25-100mg每日一次。氨苯蝶啶适用于需要保钾利尿的患者，剂量为50-100mg每日一次。
使用利尿剂治疗高血压时，需注意监测电解质水平，尤其是钾和钠，避免出现低钾血症或低钠血症。长期使用利尿剂的患者应定期检查肾功能和电解质，必要时调整剂量或联合其他降压药物。高血压患者在使用利尿剂的同时，应保持低盐饮食，控制体重，避免过度饮酒，定期监测血压，确保治疗效果。
胳膊和胸相连的地方疼是什么病造成的?
胳膊和胸相连的地方疼可能是由多种原因引起的，包括肌肉拉伤、肩周炎、胸廓出口综合征等，治疗需根据具体病因进行针对性处理。对于肌肉拉伤，可通过休息、冷敷、热敷和适度拉伸缓解；肩周炎需进行物理治疗、药物治疗和功能锻炼；胸廓出口综合征则可能需要调整姿势、药物治疗或手术干预。
1、肌肉拉伤：常见于剧烈运动或不当姿势导致的肌肉损伤。建议立即停止活动，进行冷敷以减少肿胀，48小时后改为热敷促进血液循环，同时适度拉伸和按摩有助于恢复。
2、肩周炎：多因肩关节周围组织慢性炎症引起，表现为疼痛和活动受限。物理治疗如超声波、电疗可缓解症状，口服非甾体抗炎药减轻疼痛，坚持肩关节功能锻炼如钟摆运动、爬墙运动有助于恢复活动度。
3、胸廓出口综合征：由于神经或血管在胸廓出口处受压引起，表现为手臂和胸部疼痛。调整坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，口服神经营养药物如维生素B族，严重时需手术解除压迫。
4、肋骨骨折：外力撞击或剧烈咳嗽可能导致肋骨骨折，表现为局部剧痛和压痛。需限制活动，使用胸带固定，口服止痛药如布洛芬，严重时需手术固定。
5、心脏疾病：心绞痛或心肌梗死可能放射至左臂和胸部，表现为压榨性疼痛。需立即就医，进行心电图、心肌酶谱检查，必要时进行冠状动脉介入治疗或搭桥手术。
胳膊和胸相连的地方疼可能是多种疾病的信号，需根据具体症状和病因进行针对性治疗，若疼痛持续或加重，应及时就医以排除严重疾病，确保健康安全。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
低热咳嗽是肺炎吗?
低热咳嗽不一定是肺炎，但可能是肺炎的早期症状，需结合其他症状和检查结果综合判断。肺炎的治疗包括抗感染、对症支持治疗，同时需明确病因，如细菌、病毒或真菌感染。
1、低热咳嗽可能是多种呼吸道疾病的症状，如感冒、支气管炎或肺炎。肺炎通常伴随高热、胸痛、呼吸困难等症状，但部分患者仅表现为低热和咳嗽，尤其是老年人或免疫力低下者。若咳嗽持续加重，伴有痰液增多或痰中带血，需警惕肺炎的可能。
2、肺炎的病因包括细菌、病毒、真菌感染，以及吸入性肺炎等。细菌性肺炎常见病原体为肺炎链球菌，病毒性肺炎可由流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。真菌性肺炎多见于免疫力低下者，如长期使用激素或免疫抑制剂的患者。吸入性肺炎则与误吸食物、液体或胃内容物有关。
3、诊断肺炎需结合临床表现、影像学检查和实验室检查。胸部X线或CT可显示肺部炎症性病变，血常规、C反应蛋白、降钙素原等指标有助于判断感染类型。痰培养或血培养可明确病原体，指导抗生素选择。
4、肺炎的治疗包括抗感染治疗和对症支持治疗。细菌性肺炎常用抗生素如阿莫西林、头孢类或喹诺酮类；病毒性肺炎可使用抗病毒药物如奥司他韦；真菌性肺炎需使用抗真菌药物如氟康唑。对症治疗包括退热、止咳、化痰，如布洛芬、氨溴索等。
5、预防肺炎的关键是增强免疫力，保持良好的生活习惯。接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染风险。注意手卫生，避免接触呼吸道感染患者。保持室内空气流通，避免吸入刺激性气体或粉尘。
低热咳嗽若持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗，避免病情加重或发展为重症肺炎。
高血压要少吃什么?
高血压患者应减少高盐、高脂和高糖食物的摄入，以控制血压水平。高盐食物会增加体内钠含量，导致血压升高；高脂食物可能引发血管堵塞，增加心脏负担；高糖食物则可能诱发肥胖和代谢紊乱，进一步加重高血压。控制饮食的同时，建议增加富含钾、镁和膳食纤维的食物，如香蕉、菠菜和全谷物，有助于调节血压。
1、高盐食物：高血压患者应避免腌制食品、加工肉类和含盐量高的调味品。腌制食品如咸菜、腊肉含有大量钠，容易导致体内水分滞留，增加血管压力。加工肉类如香肠、火腿也含有较高盐分，长期食用不利于血压控制。调味品如酱油、味精应减少使用，烹饪时可用香草、柠檬汁等替代。
2、高脂食物：减少摄入油炸食品、动物内脏和奶油制品。油炸食品如薯条、炸鸡含有大量饱和脂肪，可能增加血液黏稠度，影响血液循环。动物内脏如猪肝、鸡心胆固醇含量高，过多食用会加重血管负担。奶油制品如黄油、蛋糕也应限制，选择低脂或无脂替代品更健康。
3、高糖食物：避免含糖饮料、甜点和精制糖类。含糖饮料如碳酸饮料、果汁饮料含糖量高，容易导致血糖波动，间接影响血压。甜点如蛋糕、饼干不仅含糖量高，还可能含有反式脂肪，增加心血管疾病风险。精制糖类如白糖、红糖应减少使用，可选择天然甜味剂如蜂蜜或枫糖浆。
高血压患者通过调整饮食结构，减少高盐、高脂和高糖食物的摄入，有助于稳定血压。同时，增加富含钾、镁和膳食纤维的食物，如香蕉、菠菜和全谷物，能够帮助调节体内电解质平衡，促进血管健康。定期监测血压，结合适量运动和健康生活方式，是控制高血压的关键。长期坚持科学的饮食习惯，能够有效降低心血管疾病的风险，提高生活质量。