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皮肤性病科
有肝掌就一定就是肝硬化吗?
提问时间:2014-11-15 01:52
|
3人回复
问题描述
你好,我近期发现我在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血表现,朋友告诉我这是肝掌表现,常见于
肝硬化
,这问我这是已经到了很严重程度了吗?还有治疗的希望吗?
全部回答
李元子
住院医师
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你好,出现肝掌不一定会得肝硬化。除了肝病患者会出现肝掌之外,临床上往往有不少健康人也有肝掌,但经过数年、十几年,甚至几十年后的观察,肝脏功能一直正常,从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者,应结合病史、体格检查、肝功、澳抗(乙肝病毒表面抗原)、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断,然后才能作出正确的结论。
回答于2014-11-15 01:54
陈雨
住院医师
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您好,肝掌肝硬化早期常见表现之一,是因为机体对雌激素灭活能力下降所致,但是临床也有见到很多正常人也有肝掌表现,长期观察也没有肝脏恶化表现。建议你可以及时去排查下相关肝炎和肝功能等基础指标,了解下自身以后是否肝炎病史等情况,再进一步咨询当地医生建议确认情况。
回答于2014-11-15 01:58
于一冰
住院医师
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你好,建议得了病之后在饮食上可以选择富于营养而易于消化的饮食,注意饮食有度。多锻炼身体为主要的,可做一些柔缓的运动,并持之以恒。
回答于2014-11-15 01:59
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蜘蛛痣及肝掌多见于慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎,尤其是肝硬化患者。这两种体征与肝功能减退和雌激素代谢异常密切相关,是肝脏疾病的重要信号。 1、遗传因素 部分肝炎患者可能存在遗传易感性,尤其是乙型肝炎病毒(HBV)感染与家族聚集性相关。遗传因素可能影响免疫系统对病毒的清除能力,导致慢性肝炎的发生。 2、环境因素 长期接触有毒物质(如酒精、药物)或生活在卫生条件较差的地区,可能增加肝炎风险。酒精性肝炎患者因长期饮酒导致肝细胞损伤,进而出现蜘蛛痣和肝掌。 3、生理因素 肝脏是雌激素代谢的主要器官。当肝功能受损时,雌激素代谢能力下降,导致体内雌激素水平升高,刺激毛细血管扩张,形成蜘蛛痣和肝掌。 4、病理因素 慢性乙型肝炎和丙型肝炎是导致肝硬化的主要原因。肝硬化患者因肝脏纤维化和功能减退,更容易出现蜘蛛痣和肝掌。自身免疫性肝炎也可能引发类似症状。 治疗方法 1、药物治疗 - 抗病毒治疗:针对乙型肝炎和丙型肝炎,使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制。 - 保肝药物:如水飞蓟素、甘草酸制剂,帮助修复肝细胞功能。 - 激素调节:对于雌激素水平异常的患者,可考虑使用激素调节药物。 2、手术治疗 - 肝移植:对于终末期肝硬化患者,肝移植是有效的治疗手段。 - 介入治疗:如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),用于缓解门静脉高压。 - 脾切除术:适用于脾功能亢进导致的血小板减少患者。 3、饮食与生活方式调整 - 饮食:多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如鱼类、豆类、新鲜蔬菜,避免高脂肪、高糖饮食。 - 戒酒:酒精会加重肝损伤,戒酒是改善肝功能的关键。 - 适度运动:如散步、瑜伽,有助于提高免疫力,但避免剧烈运动。 蜘蛛痣和肝掌是肝脏疾病的警示信号,需及时就医检查肝功能并进行针对性治疗。通过药物、手术及生活方式的综合干预,可以有效控制病情,延缓疾病进展。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
没有肝炎会有肝掌吗?
没有肝炎也可能出现肝掌,但肝掌通常与肝脏疾病相关,尤其是慢性肝病。肝掌表现为手掌大小鱼际部位发红,按压后褪色,可能与雌激素代谢异常、血管扩张等因素有关。 1、肝掌的原因 肝掌的出现主要与肝脏功能异常有关。肝脏负责代谢体内雌激素,当肝脏受损时,雌激素代谢能力下降,导致体内雌激素水平升高,刺激毛细血管扩张,形成肝掌。除了肝炎,其他慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、酒精性肝病也可能引发肝掌。某些非肝脏疾病如甲状腺功能亢进、妊娠期雌激素水平升高也可能导致类似表现。 2、肝掌的治疗方法 针对肝掌的治疗,需根据具体病因采取相应措施。 - 药物治疗:对于肝炎或肝硬化患者,可使用抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)、保肝药物(如水飞蓟素、甘草酸制剂)改善肝功能。 - 手术治疗:严重肝硬化患者可能需要进行肝移植手术,以恢复肝脏功能。 - 生活方式调整:戒酒、控制体重、避免高脂肪饮食有助于减轻肝脏负担。建议多吃富含维生素的食物(如绿叶蔬菜、水果),适量运动(如散步、瑜伽)促进代谢。 3、何时就医 如果发现肝掌,尤其是伴随乏力、食欲不振、黄疸等症状,应及时就医检查肝功能。通过血液检查、超声、CT等手段明确病因,早期干预可有效改善预后。 肝掌虽不一定是肝炎的直接表现,但可能与肝脏健康密切相关。及时排查病因,调整生活方式,必要时接受专业治疗,是保护肝脏健康的关键。
臧金萍
主任医师
临汾市人民医院
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