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呼气困难,喉咙里有哮喘音

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于一冰 住院医师
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王飞 住院医师
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尿潴留膀胱叩诊音呈怎么回事?

尿潴留膀胱叩诊音呈浊音可能由膀胱充盈过度、尿道梗阻、神经源性膀胱、前列腺增生、膀胱结石等原因引起,可通过导尿、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、膀胱充盈过度:膀胱内尿液过多导致膀胱壁过度扩张,叩诊时呈现浊音。通过导尿及时排空膀胱,避免长时间憋尿,可缓解症状。

2、尿道梗阻:尿道狭窄或结石阻塞导致尿液无法正常排出,膀胱内尿液积聚。可通过尿道扩张术或碎石术解除梗阻,必要时进行导尿。

3、神经源性膀胱:神经系统疾病如脊髓损伤、多发性硬化等影响膀胱功能,导致尿液潴留。可通过间歇性导尿、药物治疗如奥昔布宁片5mg每日两次,改善膀胱功能。

4、前列腺增生:前列腺肥大压迫尿道,导致排尿困难,膀胱内尿液积聚。可通过药物治疗如坦索罗辛0.4mg每日一次,或手术治疗如经尿道前列腺电切术缓解症状。

5、膀胱结石:膀胱内结石阻塞尿道或刺激膀胱壁,导致尿液潴留。可通过体外冲击波碎石术或膀胱镜取石术治疗,同时多饮水促进结石排出。

尿潴留患者应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多饮水促进排尿。适当进行盆底肌锻炼,增强膀胱控制能力。若症状持续或加重,应及时就医,避免延误治疗。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

构音障碍如何在家训练?

构音障碍可通过发音练习、呼吸训练、口腔肌肉锻炼、语言节奏训练、家庭支持等方式在家训练。构音障碍通常由神经系统疾病、肌肉功能障碍、听力损失、心理因素、语言发育迟缓等原因引起。

1、发音练习:发音练习是构音障碍训练的基础,可以通过模仿发音、朗读单词和句子等方式进行。选择日常生活中常用的词汇,如“苹果”、“妈妈”等,逐步提高发音准确性。使用镜子观察口型,纠正发音错误,帮助患者建立正确的发音习惯。

2、呼吸训练:呼吸训练有助于改善构音障碍患者的语音流畅性。练习深呼吸、腹式呼吸,增强呼吸肌的力量和协调性。可以通过吹蜡烛、吹气球等方式进行训练,逐步延长呼气时间,提高语音的连贯性和稳定性。

3、口腔肌肉锻炼:口腔肌肉锻炼能够增强口腔肌肉的灵活性和协调性。练习舌尖上下左右运动、嘴唇张合、咀嚼动作等,改善发音器官的功能。使用吸管喝水、咀嚼口香糖等方式,增强口腔肌肉的力量和控制能力。

4、语言节奏训练:语言节奏训练有助于提高构音障碍患者的语音节奏感。通过朗读诗歌、唱歌、打拍子等方式,培养语音的节奏感和韵律感。选择节奏明快的歌曲或诗歌,逐步提高语音的流畅性和自然度。

5、家庭支持:家庭支持在构音障碍训练中起到重要作用。家人可以与患者一起进行训练,提供鼓励和反馈,增强患者的信心。创造一个轻松愉快的训练环境,减少患者的心理压力,帮助其更好地参与训练。

构音障碍的训练需要长期坚持,饮食上应多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等,促进肌肉和神经的恢复。运动方面,适度的有氧运动如散步、瑜伽等,有助于提高身体的协调性和灵活性。护理上,保持口腔卫生,定期进行口腔检查,预防口腔疾病的发生。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

腹部叩诊音怎么辨别?

腹部叩诊音的辨别主要通过声音的性质和范围来判断,常见的叩诊音包括鼓音、浊音、实音和过清音。鼓音通常出现在胃、肠道等含气器官区域,声音清脆响亮;浊音多见于肝脏、脾脏等实质性器官,声音低沉;实音则提示腹腔内存在液体或实质性肿块,声音更为沉闷;过清音可能提示肺部过度充气或气胸等异常情况。在实际操作中,医生会根据叩诊音的特点结合触诊、听诊等方法综合判断腹部脏器的状态,为诊断提供依据。

1、鼓音:鼓音是腹部叩诊中最常见的声音,通常出现在胃、肠道等含气器官区域。声音清脆响亮,类似敲击鼓面的声音。鼓音的出现提示该区域存在气体,如胃胀气、肠胀气等。在临床中,鼓音的正常范围有助于判断胃肠道的位置和功能状态。

2、浊音:浊音多出现在肝脏、脾脏等实质性器官区域,声音低沉且较短。浊音的出现提示该区域为实质性器官,如肝脏肿大、脾脏肿大等。通过浊音的范围和强度,医生可以初步判断这些器官的大小和位置是否正常。

3、实音:实音提示腹腔内存在液体或实质性肿块,声音沉闷且持续时间较长。实音的出现可能与腹水、肿瘤、囊肿等病理情况有关。在临床中,实音的发现需要进一步结合影像学检查以明确病因。

4、过清音:过清音可能提示肺部过度充气或气胸等异常情况,声音较为响亮且持续时间较长。在腹部叩诊中,过清音的出现可能与膈肌抬高、肺部疾病等病理情况有关。过清音的发现需要结合胸部检查以明确诊断。

5、综合判断:在实际操作中,医生会根据叩诊音的特点结合触诊、听诊等方法综合判断腹部脏器的状态。例如,鼓音与浊音的交界处可能提示胃或肠道的边界,实音的范围可能提示腹腔内肿块的大小。通过综合判断,医生可以为诊断提供更为准确的依据。

在日常护理中,保持良好的饮食习惯和适当的运动有助于维持腹部脏器的健康。建议多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,避免高脂肪、高糖分的饮食。适当的运动,如散步、瑜伽等,有助于促进肠道蠕动,预防便秘和胀气。同时,定期体检和及时就医是早期发现和预防腹部疾病的重要措施。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

碳13和碳14呼气试验哪个更准确?

碳13和碳14呼气试验在检测幽门螺杆菌感染方面均具有较高的准确性,但碳13呼气试验更适合广泛使用。碳13呼气试验通过检测呼气中标记的二氧化碳浓度来判断感染情况,其安全性高,适用于孕妇和儿童。碳14呼气试验虽然灵敏度高,但因使用放射性同位素,存在一定的辐射风险,不推荐用于孕妇和儿童。两种试验的操作流程相似,均需空腹服用标记尿素胶囊,等待一段时间后收集呼气样本进行检测。碳13呼气试验的检测结果更为稳定,受饮食和药物干扰较小。碳14呼气试验的检测成本相对较低,适合经济条件有限的患者。选择哪种试验应根据患者的具体情况和医生建议决定。

1、碳13特点:碳13呼气试验使用非放射性同位素,安全性高,适合所有人群,包括孕妇和儿童。其检测结果稳定,受饮食和药物干扰较小,适合长期监测幽门螺杆菌感染情况。碳13呼气试验的检测成本较高,但因其安全性优势,被广泛应用于临床。

2、碳14特点:碳14呼气试验使用放射性同位素,灵敏度高,但存在辐射风险,不推荐用于孕妇和儿童。其检测成本较低,适合经济条件有限的患者。碳14呼气试验的检测结果可能受饮食和药物干扰,需在检测前严格遵循医嘱。

3、操作流程:两种试验的操作流程相似,均需空腹服用标记尿素胶囊,等待一段时间后收集呼气样本进行检测。碳13呼气试验的检测时间较短,通常为30分钟。碳14呼气试验的检测时间较长,通常为1小时。

4、适用人群:碳13呼气试验适合所有人群,包括孕妇和儿童,因其安全性高。碳14呼气试验不推荐用于孕妇和儿童,因其存在辐射风险。选择哪种试验应根据患者的具体情况和医生建议决定。

5、检测结果:碳13呼气试验的检测结果更为稳定,受饮食和药物干扰较小。碳14呼气试验的检测结果可能受饮食和药物干扰,需在检测前严格遵循医嘱。两种试验的检测结果均需由专业医生解读。

饮食方面,建议患者在检测前避免食用高蛋白食物和含糖饮料,以免影响检测结果。运动方面,检测前应保持正常活动,避免剧烈运动。护理方面,检测后应多喝水,促进体内标记物的代谢。对于长期监测幽门螺杆菌感染的患者,建议定期进行碳13呼气试验,以确保检测结果的准确性。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

感音神经性聋能治好吗?

感音神经性聋的治疗效果因人而异,通常可通过药物治疗、助听器、人工耳蜗等方式改善症状。感音神经性聋可能与耳蜗损伤、听神经病变等因素有关,通常表现为听力下降、耳鸣等症状。

1、药物治疗:感音神经性聋的早期阶段可通过药物改善微循环和营养神经。常用药物包括甲钴胺片0.5mg/次,每日3次、银杏叶提取物片40mg/次,每日3次和维生素B1片10mg/次,每日3次。这些药物有助于促进神经修复和改善耳部血液循环。

2、助听器:对于中度听力损失的患者,助听器是一种有效的辅助工具。助听器通过放大声音信号,帮助患者更好地感知外界声音。选择助听器时,需根据听力损失程度和个人需求进行个性化调试,以达到最佳使用效果。

3、人工耳蜗:对于重度或极重度感音神经性聋患者,人工耳蜗是一种可行的治疗方案。人工耳蜗通过将声音信号转化为电信号,直接刺激听神经,帮助患者恢复部分听力。手术植入人工耳蜗后,需进行长期的听觉训练和康复。

4、听觉康复训练:听觉康复训练是感音神经性聋治疗的重要组成部分。通过专业的听力训练和语言训练,患者可以逐步提高听觉分辨能力和语言理解能力。康复训练需在专业听力师的指导下进行,并根据患者的具体情况制定个性化方案。

5、生活习惯调整:感音神经性聋患者需注意保护残余听力,避免长时间暴露于噪音环境。日常生活中可使用耳塞或降噪耳机,减少噪音对听力的进一步损害。同时,保持良好的作息和饮食习惯,有助于提高身体免疫力,促进听力恢复。

感音神经性聋的治疗需结合药物治疗、助听器、人工耳蜗等多种手段,同时配合听觉康复训练和生活习惯调整。患者应避免高盐高脂饮食,多摄入富含维生素B和抗氧化物质的食物,如绿叶蔬菜、坚果和鱼类。适度进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善全身血液循环,促进听力恢复。定期复查听力,及时调整治疗方案,是提高治疗效果的关键。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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