保乳术后放疗的危害?
保乳术后放疗可能引起皮肤损伤、疲劳和乳房组织纤维化等副作用，通过皮肤护理、适度休息和物理治疗可以缓解。放疗是保乳术后重要的辅助治疗手段，通过精准的放疗技术可以减少副作用，同时提高治疗效果。放疗过程中，患者应定期复查，及时与医生沟通，调整治疗方案，确保治疗效果最大化。
1、皮肤损伤是放疗常见的副作用，表现为皮肤红肿、干燥、瘙痒甚至脱皮。患者应使用温和的清洁剂，避免使用刺激性化妆品，保持皮肤湿润。放疗期间，穿着宽松柔软的衣物，避免摩擦皮肤。医生可能会开具局部激素药膏或保湿剂，帮助缓解症状。
2、疲劳是放疗后的常见反应，可能持续数周或数月。患者应保证充足的睡眠，避免过度劳累。适度运动如散步、瑜伽可以改善体力，但需避免剧烈运动。饮食上，增加富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果，有助于恢复体力。
3、乳房组织纤维化可能导致乳房硬结和疼痛。患者可以通过物理治疗如热敷、按摩来缓解症状。医生可能会建议使用抗炎药物或局部激素注射，减轻炎症反应。定期进行乳房超声或磁共振检查，监测纤维化程度，及时调整治疗方案。
保乳术后放疗虽然可能带来一些副作用，但通过科学的护理和治疗，可以显著减轻这些不适。患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯，定期复查，确保治疗效果和身体健康。放疗后，患者应持续关注乳房健康，定期进行乳房检查，及时发现并处理任何异常情况，确保长期健康和生活质量。
直肠低位保肛后遗症?
直肠低位保肛手术后可能出现的后遗症包括排便功能异常、肛门狭窄和肛门失禁等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术修复，具体方案需根据患者情况制定。排便功能异常可能与手术中神经损伤或肛门括约肌功能受损有关，可通过生物反馈训练、肛门括约肌锻炼和药物治疗如洛哌丁胺改善。肛门狭窄通常由术后瘢痕组织形成导致，轻度狭窄可通过肛门扩张器或球囊扩张治疗，严重者需手术松解。肛门失禁可能与括约肌损伤或神经功能障碍有关，治疗方法包括盆底肌训练、电刺激疗法和手术修复如括约肌成形术。术后饮食应避免刺激性食物，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。定期复查和随访有助于早期发现并处理并发症。术后心理疏导和康复指导对患者恢复生活质量至关重要。
为什么要保护眼睛?
保护眼睛是为了预防视力下降、眼部疾病以及提高生活质量。眼睛是人体最重要的感官之一，日常生活中的不良习惯、环境因素和生理变化都可能对眼睛造成损害。采取科学护眼措施，如合理用眼、均衡饮食、定期检查，可以有效维护眼部健康。
1、遗传因素：某些眼部疾病如青光眼、黄斑变性等具有遗传倾向。家族中有相关病史的人群应尽早进行眼科检查，采取预防措施，如定期监测眼压、补充抗氧化营养素等。
2、环境因素：长时间使用电子设备、暴露在强光或紫外线中、空气污染等都会对眼睛造成伤害。建议使用电子设备时遵循“20-20-20”原则，每20分钟休息20秒，看20英尺外的物体；外出时佩戴防紫外线眼镜；保持室内空气湿润，避免干燥环境。
3、生理因素：随着年龄增长，眼睛的调节能力下降，容易出现老花眼、干眼症等问题。中老年人应注意补充富含维生素A、C、E的食物，如胡萝卜、菠菜、坚果等，同时避免长时间用眼，适当进行眼部按摩。
4、外伤：眼睛受到外力撞击、化学物质接触等可能导致严重损伤。日常生活中应避免接触危险物品，如尖锐工具、化学品等；运动时佩戴护目镜，防止意外伤害。
5、病理因素：糖尿病、高血压等慢性疾病可能引发视网膜病变、白内障等眼部并发症。控制基础疾病是关键，定期进行眼底检查，早期发现并治疗眼部问题。
保护眼睛需要从日常生活中的细节入手，避免不良用眼习惯，注意环境对眼睛的影响，同时定期进行眼科检查，及时发现并处理眼部问题。通过科学的护眼方法，可以有效预防视力下降和眼部疾病，确保眼睛健康，提高生活质量。
肠镜一次可以保几年?
肠镜检查的间隔时间通常为5到10年，具体取决于个人的肠道健康状况和风险因素。如果检查结果正常且无高风险因素，建议每10年进行一次；若存在息肉或家族病史，可能需要每3到5年复查一次。
1、肠镜检查的主要目的是筛查结肠癌和息肉。结肠癌的早期发现和治疗可以显著提高生存率，而息肉在早期阶段通常可以通过肠镜切除，防止其发展为癌症。对于50岁以上的人群，即使没有症状，也建议进行常规肠镜检查。
2、高风险人群需要更频繁的检查。家族中有结肠癌或息肉病史的人群，或者本人曾经被诊断出有息肉或炎症性肠病如溃疡性结肠炎或克罗恩病，肠镜检查的频率应缩短至每3到5年一次。这类人群的肠道病变风险较高，定期检查有助于及时发现问题。
3、肠镜检查的间隔时间还与个人生活习惯和健康状况有关。长期吸烟、饮酒、高脂肪饮食、缺乏运动等不良生活习惯可能增加肠道病变的风险，建议这类人群缩短检查间隔。肥胖、糖尿病等慢性疾病也可能影响肠道健康，需要更密切的监测。
4、肠镜检查后的随访计划应根据检查结果制定。如果检查中发现息肉，尤其是腺瘤性息肉，医生会根据息肉的大小、数量和病理类型建议复查时间。通常，小息肉可以在5年后复查，而较大的或多发息肉可能需要更频繁的检查。
5、肠镜检查是一种安全有效的筛查手段，但并非所有人都适合。严重心肺疾病、凝血功能障碍或近期肠道手术的患者应在医生评估后进行。对于无法耐受肠镜的人群，可以选择其他筛查方法，如粪便潜血试验或CT结肠成像。
肠镜检查的间隔时间应根据个人健康状况和风险因素灵活调整，定期检查有助于早期发现和治疗肠道病变，降低结肠癌的风险。建议与医生充分沟通，制定适合的筛查计划。
胆囊息肉保胆微创手术方法?
胆囊息肉保胆微创手术方法主要通过腹腔镜技术实现，具有创伤小、恢复快的特点，适用于胆囊功能良好的患者。手术过程包括麻醉、腹腔镜入路、息肉切除、胆囊修复等步骤，术后需注意饮食调理和定期复查。
1、腹腔镜胆囊息肉切除术是保胆微创手术的核心方法。手术在全身麻醉下进行，医生通过腹壁小切口插入腹腔镜和手术器械，借助高清影像系统精确定位息肉位置，使用电凝或激光技术切除息肉，同时保留胆囊结构完整性。术后患者恢复较快，住院时间通常为1-2天。
2、经皮胆囊镜息肉切除术是另一种微创选择。该技术通过皮肤穿刺建立通道，直接进入胆囊腔内进行息肉切除，特别适合胆囊位置特殊的患者。手术创伤更小，术后疼痛较轻，但需要医生具备丰富的操作经验。
3、内镜逆行胰胆管造影辅助下息肉切除术适用于合并胆管病变的患者。通过十二指肠镜进入胆道系统，在造影引导下精确定位并切除息肉，同时可以处理胆管相关病变。该技术对胆囊功能影响较小，但操作难度较高。
4、术后护理是确保手术效果的关键。术后24小时内需禁食，之后逐步过渡到清淡流质饮食，避免高脂肪食物刺激胆囊。术后1周内应避免剧烈运动，注意伤口护理，预防感染。术后1个月需复查超声，评估胆囊功能和息肉切除效果。
5、饮食调理对术后恢复至关重要。建议增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜水果，有助于胆汁排泄。适量摄入优质蛋白质，如鱼类、豆制品，促进组织修复。避免高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄等，减少胆囊负担。
6、定期随访是预防复发的重要措施。术后3个月、6个月、1年需进行超声检查，评估胆囊壁厚度和胆汁排泄情况。如发现新发息肉或胆囊功能异常，需及时就医处理。同时应保持健康的生活方式，控制体重，避免久坐，维持良好的胆囊功能。
胆囊息肉保胆微创手术为患者提供了保留胆囊的选择，但术后仍需注意饮食调理和定期复查，以维持胆囊健康，预防息肉复发。选择合适的手术方式和术后管理方案，有助于实现最佳治疗效果，提高患者生活质量。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科