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超声所见上腹部包块处探查:腹壁可见范围约5

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谭宇阳 住院医师
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尿道周围病变超声检查需要注意什么?

尿道周围病变超声检查前需保持膀胱适度充盈,检查时配合医生调整体位。

超声检查是诊断尿道周围病变的常用方法,检查前1小时饮用500-800毫升水使膀胱充盈,有助于清晰显示尿道及周围组织结构。检查过程中需根据医生指示采取仰卧位或侧卧位,充分暴露检查部位。检查前24小时避免剧烈运动或尿道器械操作,防止局部充血影响图像质量。存在急性尿路感染或严重血尿时应暂缓检查,待症状缓解后再进行。女性患者应避开月经期,经血可能干扰检查结果。

检查后及时排空膀胱,若发现异常结果需结合尿常规、尿道造影等进一步明确诊断。日常注意会阴清洁,避免长时间憋尿。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

胆总管探查指征有哪些?

胆总管探查的指征主要有胆总管结石、胆总管扩张、胆管炎、胆道梗阻、胆道肿瘤等。

1、胆总管结石

胆总管结石是胆总管探查的主要指征之一。结石可能原发于胆总管,也可能由胆囊结石迁移至胆总管。患者可能出现黄疸、右上腹疼痛、发热等症状。超声、CT或磁共振胰胆管造影可辅助诊断。胆总管结石可能导致胆管炎、胰腺炎等并发症,需及时处理。

2、胆总管扩张

胆总管直径超过10毫米通常被视为异常扩张。扩张可能由结石、肿瘤或先天性因素引起。胆总管扩张常伴随胆汁淤积,增加感染风险。影像学检查可明确扩张程度及原因。探查可评估胆管壁病变并解除梗阻。

3、胆管炎

急性化脓性胆管炎是胆总管探查的紧急指征。患者表现为腹痛、寒战高热、黄疸三联征。细菌感染可能导致脓毒症等严重并发症。内镜下逆行胰胆管造影既可诊断也可治疗。及时胆道减压能有效控制感染。

4、胆道梗阻

胆道梗阻可由良恶性病变引起。梗阻导致胆汁排出受阻,引发黄疸和肝功能异常。影像学显示胆管截断或狭窄。探查可明确梗阻部位和性质。恶性梗阻需取活检明确病理类型。

5、胆道肿瘤

胆管癌、壶腹周围癌等肿瘤需胆总管探查确诊。患者可能出现进行性无痛性黄疸。影像学发现胆管壁增厚或占位。探查可直视病变并获取组织标本。早期诊断对治疗方案选择至关重要。

胆总管探查是诊断和治疗胆道疾病的重要手段。术后需监测生命体征,观察引流液性状和量。饮食宜清淡低脂,避免油腻食物刺激胆汁分泌。保持引流管通畅,定期更换敷料。适当活动促进胃肠功能恢复,但避免剧烈运动。出现发热、腹痛加重等情况应及时就医。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

超声心动检查是检查什么的?

超声心动检查主要用于评估心脏结构和功能。

超声心动检查通过超声波成像技术观察心脏各腔室大小、心肌厚度、瓣膜开闭状态及血流动力学变化。该检查可明确诊断先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病等结构性病变,评估冠心病导致的心肌缺血或梗死区域,监测心力衰竭患者的心室收缩与舒张功能。检查过程中可测量左心室射血分数、心输出量等关键指标,对心包积液、心脏肿瘤等占位性病变也有较高检出率。检查具有无创、可重复进行、无辐射暴露等优势。

检查前无须特殊准备,穿着宽松衣物即可。检查时需配合医生指令调整体位,儿童检查可能需要使用镇静剂。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

扩张型心肌病超声的诊断?

扩张型心肌病超声诊断主要通过心脏彩超观察心室扩张、收缩功能减退等特征性表现。诊断依据主要有心室腔扩大、室壁运动普遍减弱、射血分数降低、瓣膜反流、心腔内血栓形成等。

1、心室腔扩大

心脏彩超可见左心室舒张末期内径显著增大,男性超过55毫米,女性超过50毫米。右心室也可能出现扩张,但以左心室为主。心室扩大通常呈对称性,伴有心室几何形态改变,心尖部变钝。长期心室扩张会导致心肌重构,加重心功能恶化。

2、室壁运动减弱

超声显示心室壁运动普遍减低,收缩期增厚率下降。不同于缺血性心肌病的节段性运动异常,扩张型心肌病的室壁运动减弱呈弥漫性。心肌收缩功能减退导致每搏输出量减少,需要通过增快心率来代偿,但最终仍会出现心输出量不足。

3、射血分数降低

左心室射血分数多低于40%,严重者可低于20%。射血分数是评估心室收缩功能的重要指标,其降低程度与病情严重程度相关。随着疾病进展,射血分数进行性下降,出现明显的收缩功能障碍,最终导致心力衰竭。

4、瓣膜反流

由于心室扩大导致瓣环扩张,常出现二尖瓣和三尖瓣功能性反流。反流程度多为轻中度,严重反流会加重心脏负荷。彩色多普勒超声可清晰显示反流束的起源、方向和范围,有助于评估反流程度及其对心功能的影响。

5、心腔内血栓

心室腔内血流缓慢,加上收缩功能减退,容易在心尖部形成附壁血栓。超声表现为心腔内不规则团块状回声,活动度低。血栓脱落可能导致体循环栓塞,是扩张型心肌病的严重并发症之一。经食道超声对心腔内血栓的检出率更高。

超声检查是诊断扩张型心肌病的重要方法,具有无创、可重复性好等优点。除常规心脏彩超外,还可应用三维超声、组织多普勒等技术更准确评估心脏结构和功能。患者确诊后需定期复查超声监测病情变化,同时配合心电图、心脏核磁等检查全面评估。日常生活中应注意限制钠盐摄入,避免剧烈运动,遵医嘱规范用药,预防呼吸道感染等可能加重心脏负荷的因素。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

超声波疗法的适应证有哪些?

超声波疗法的适应证主要包括肌肉骨骼系统疾病、软组织损伤和部分炎症性疾病。

超声波疗法通过高频声波产生的机械效应和热效应发挥作用,适用于肩周炎、腰肌劳损、腱鞘炎等肌肉骨骼疾病,能缓解疼痛并促进组织修复。对于扭伤、挫伤等软组织损伤,超声波可加速血肿吸收和水肿消退。慢性炎症如滑囊炎、肌腱炎也可通过超声波改善局部血液循环。部分皮肤瘢痕增生和关节粘连患者能从超声波治疗中获益。超声波还可辅助治疗骨折延迟愈合,但需在医生评估后使用。

治疗期间应避免直接作用于眼部、孕妇腹部和恶性肿瘤部位,治疗参数需由专业人员根据病情调整。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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