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乙谜是麻醉药品吗?是否拿入麻醉药品管理?

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陈雨 住院医师
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王飞 住院医师
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颅内压增高病人如何做好呼吸道管理?
颅内压增高病人需通过保持呼吸道通畅、合理氧疗和预防感染来管理呼吸道,避免因呼吸不畅加重颅内压。具体措施包括调整体位、使用呼吸机辅助通气、定期吸痰和监测血氧饱和度。 1、保持呼吸道通畅是首要任务。颅内压增高可能导致意识障碍,患者容易出现舌后坠或分泌物堵塞气道。床头抬高15-30度有助于减少颅内静脉回流压力,同时促进呼吸道分泌物排出。对于昏迷患者,可使用口咽通气道或鼻咽通气道维持气道开放,必要时进行气管插管或气管切开。 2、合理氧疗至关重要。颅内压增高患者常伴有低氧血症,这会进一步加重脑组织缺氧和颅内压升高。根据患者情况选择鼻导管、面罩或高流量氧疗,维持血氧饱和度在95%以上。对于呼吸功能严重受损者,可使用无创正压通气或有创机械通气,确保足够的氧气供应和二氧化碳排出。 3、预防呼吸道感染是长期管理的关键。颅内压增高患者常因卧床、意识障碍等原因易发生肺部感染。严格执行无菌操作,定期翻身拍背,鼓励清醒患者深呼吸和咳嗽排痰。对于机械通气患者,需定期更换呼吸机管路,做好口腔护理,必要时使用抗生素预防感染。 4、监测和评估是管理的重要环节。密切观察患者呼吸频率、节律和深度,监测血氧饱和度和血气分析指标。及时发现并处理呼吸窘迫、低氧血症等异常情况。定期进行胸部X线检查,评估肺部情况和治疗效果。 5、营养支持对呼吸道管理有积极作用。保证足够的热量和蛋白质摄入,提高机体免疫力。对于吞咽困难者,可采用鼻饲或肠外营养,避免误吸导致吸入性肺炎。适当补充维生素C和锌等营养素,促进呼吸道黏膜修复。 颅内压增高病人的呼吸道管理需要多学科协作,医护人员应密切观察病情变化,及时调整治疗方案。通过综合性的呼吸道管理措施,不仅能改善患者呼吸功能,还能有效降低颅内压,提高治疗效果和预后质量。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

寄生虫入脑,这些症状你了解吗??
寄生虫入脑需立即就医,常见症状包括头痛、癫痫、意识障碍等,治疗包括药物治疗和手术干预。寄生虫感染脑部通常通过食用未煮熟的食物、饮用污染水源或接触感染源导致,严重时可能危及生命。早期诊断和治疗是关键,避免延误病情。 1、寄生虫入脑的常见症状包括头痛、癫痫、意识障碍、视力问题、肢体无力等。这些症状可能逐渐加重,尤其是当寄生虫在脑内繁殖或引发炎症反应时,患者可能出现严重的神经系统功能障碍。 2、寄生虫感染脑部的途径主要是通过食用未煮熟的食物如生鱼片、未煮熟的肉类、饮用污染水源或接触感染源如土壤中的寄生虫卵。某些寄生虫如猪带绦虫、弓形虫等,可通过血液或淋巴系统进入脑部。 3、诊断寄生虫入脑通常需要结合影像学检查如CT、MRI和实验室检测如脑脊液分析、血清学检测。影像学检查可显示脑部病变,实验室检测则有助于确认寄生虫类型。 4、治疗寄生虫入脑的方法包括药物治疗和手术干预。常用药物包括阿苯达唑、吡喹酮等抗寄生虫药物,具体用药需根据寄生虫类型和患者情况确定。对于药物治疗无效或脑部病变严重的患者,可能需要进行手术切除病灶。 5、预防寄生虫入脑的关键在于注意饮食卫生,避免食用未煮熟的食物和饮用未经处理的水源。在处理生肉或接触土壤时,应做好个人防护,如戴手套、勤洗手等。 寄生虫入脑是一种严重的健康问题,早期发现和治疗至关重要。通过注意饮食卫生和个人防护,可以有效降低感染风险。若出现相关症状,应及时就医,避免延误病情。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

经产妇入盆后多久会生?
经产妇入盆后通常在生产前1-2周内完成分娩,具体时间因人而异。入盆是胎儿头部进入骨盆的过程,意味着身体为分娩做好了准备。 1、经产妇的入盆时间通常比初产妇更晚,甚至可能在生产前几小时才入盆。这是因为经产妇的骨盆肌肉和韧带更加松弛,胎儿头部可以更灵活地移动。入盆后,经产妇可能会感到腹部下坠、尿频增加、骨盆压力增大等不适症状。 2、入盆后,经产妇应密切监测胎动和宫缩情况。胎动减少或宫缩频率增加可能是分娩即将开始的信号。此时,应准备好待产包,确保医院的联系方式畅通,随时准备前往医院。 3、经产妇在待产期间可以尝试一些促进分娩的方法,如适当散步、爬楼梯,这些活动有助于胎儿进一步下降。保持良好的心态,避免过度紧张,也有助于顺利分娩。 4、如果入盆后超过两周仍未分娩,建议及时就医检查,确认胎儿和孕妇的健康状况。医生可能会根据情况进行人工催产,以防止胎盘功能下降或其他并发症的发生。 经产妇入盆后多久会生因人而异,但通常在1-2周内分娩。密切关注身体信号,做好分娩准备,必要时及时就医检查,确保母婴安全。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

乙肝大便不成形发黑?
乙肝患者出现大便不成形且发黑的情况,可能与肝功能异常、消化道出血或药物副作用有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗,同时调整饮食结构,避免刺激性食物。 1、肝功能异常 乙肝病毒感染可能导致肝功能受损,影响胆汁分泌和消化功能,进而引起大便不成形。黑便可能与胆汁代谢异常或消化道出血有关。建议进行肝功能检查,如转氨酶、胆红素等指标,必要时进行肝脏超声或CT检查。治疗上,可遵医嘱使用护肝药物,如甘草酸制剂、水飞蓟素等,同时避免饮酒和过度劳累。 2、消化道出血 乙肝患者若伴有肝硬化或门静脉高压,可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血,导致黑便。这种情况较为危险,需立即就医。治疗包括内镜下止血、药物止血(如奥曲肽)或手术治疗(如TIPS术)。日常饮食应避免粗糙、坚硬食物,选择易消化的流质或半流质饮食。 3、药物副作用 部分乙肝患者长期服用抗病毒药物(如恩替卡韦、替诺福韦)或铁剂补充剂,可能导致胃肠道反应,出现大便异常。建议咨询医生调整用药方案,必要时更换药物或减少剂量。饮食上可增加富含膳食纤维的食物,如燕麦、红薯,促进肠道蠕动。 乙肝患者出现大便异常时,应及时就医明确病因,避免延误治疗。日常生活中,注意饮食清淡,避免高脂肪、高糖食物,适当补充益生菌,维持肠道健康。定期复查肝功能、病毒载量等指标,确保病情稳定。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

中耳炎化脓会入脑吗?
中耳炎化脓确实有可能引发颅内感染,但这种情况较为罕见,通常发生在未及时治疗或病情严重的情况下。中耳炎化脓入脑的原因包括感染扩散、免疫力低下以及解剖结构异常等。治疗的关键在于及时就医,控制感染,避免并发症。 1、感染扩散 中耳炎化脓时,炎症可能通过骨壁或血管扩散至颅内,导致脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。这种情况多见于慢性中耳炎或急性中耳炎未得到有效控制时。感染扩散的风险与中耳炎的严重程度、病程长短以及个体免疫力密切相关。 2、免疫力低下 免疫力低下的人群,如老年人、儿童、慢性病患者或长期使用免疫抑制剂的人,更容易发生感染扩散。免疫力低下会削弱身体对病原体的防御能力,增加感染入脑的风险。 3、解剖结构异常 部分人群由于先天性或后天性解剖结构异常,如中耳与颅底之间的骨壁较薄或存在缺损,感染更容易扩散至颅内。这种情况需要通过影像学检查(如CT或MRI)来评估。 治疗方法 1、药物治疗 抗生素是治疗中耳炎化脓的首选药物,常用药物包括阿莫西林、头孢类抗生素等。对于严重感染,可能需要静脉注射抗生素。同时,使用滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)局部治疗也有助于控制感染。 2、手术治疗 对于药物治疗无效或病情严重的患者,可能需要手术治疗。常见手术包括鼓膜切开术、乳突切除术等,目的是清除感染灶,防止感染扩散。 3、增强免疫力 通过均衡饮食、适量运动、充足睡眠等方式增强免疫力,有助于预防感染扩散。建议多摄入富含维生素C、锌的食物,如柑橘类水果、坚果等。 中耳炎化脓入脑虽然罕见,但一旦发生后果严重。及时就医、规范治疗是避免并发症的关键。如果出现高热、剧烈头痛、意识模糊等症状,应立即就医,避免延误病情。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

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