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宝宝刚刚一岁,这两天全身上下长红色的小疙瘩,数量每天递增,怎么回事?

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陈雨 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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尿的细菌数量高是怎么回事?

尿液中细菌数量高可能由尿路感染、尿液污染、泌尿系统结构异常、免疫功能低下、留置导尿管等因素引起。

1、尿路感染:

细菌通过尿道进入膀胱引发感染,常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌和克雷伯菌。尿频尿急、排尿疼痛是典型症状,严重时可出现血尿或发热。确诊需结合尿常规和尿培养结果,治疗需根据药敏试验选择敏感抗生素。

2、尿液污染:

留取尿液标本时未清洁外阴或使用不洁容器,可能导致标本污染。女性月经期留尿或男性包皮过长未上翻清洗,都可能造成假阳性结果。建议清洁中段尿复查,必要时导尿或膀胱穿刺获取准确标本。

3、泌尿系统异常:

肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱输尿管反流等先天畸形,或前列腺增生、尿路结石等后天病变,均可导致尿液滞留引发细菌繁殖。可能伴随腰痛、排尿困难等症状,需通过超声或造影检查明确诊断。

4、免疫功能低下:

糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用免疫抑制剂或艾滋病患者,尿路防御功能下降易继发感染。这类患者可能症状不典型但感染反复发作,需加强原发病治疗同时延长抗生素疗程。

5、留置导尿管:

导尿管破坏尿道自然屏障,细菌可沿管壁上行感染。导管相关尿路感染占医院获得性感染的40%,表现为尿液浑浊伴发热。严格无菌操作、尽早拔管是预防关键,必要时需更换导尿管并抗感染治疗。

日常应注意每日饮水2000毫升以上促进排尿,避免憋尿行为。女性排便后从前向后擦拭,性生活后及时排尿。可适量食用蔓越莓制品抑制细菌黏附,但糖尿病患者需控制摄入量。出现发热、腰痛等症状或复查结果持续异常时,需及时泌尿外科就诊排除复杂感染因素。老年患者、孕妇及儿童群体出现菌尿更应重视,必要时进行影像学检查评估泌尿系统状况。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

刚刚怀孕肚子隐隐作痛正常吗?

怀孕初期出现轻微腹痛多数属于正常生理现象。常见原因包括子宫扩张、韧带牵拉、激素变化、胚胎着床反应以及胃肠功能紊乱。

1、子宫扩张:

妊娠后子宫逐渐增大以适应胎儿发育,肌肉纤维拉伸可能引起下腹隐痛或坠胀感。这种疼痛通常呈间歇性,程度较轻且无规律性,可通过左侧卧位休息缓解。

2、韧带牵拉:

圆韧带随子宫增大受到牵拉,尤其在体位改变时可能出现单侧腹股沟附近刺痛。建议避免突然起身或弯腰动作,热敷可帮助放松肌肉。

3、激素变化:

孕激素水平升高会减缓肠道蠕动,导致腹胀或痉挛性疼痛。保持少量多餐、增加膳食纤维摄入有助于改善消化功能。

4、胚胎着床反应:

受精卵植入子宫内膜时可能引起短暂刺痛或少量出血,多发生在受孕后10-14天。通常1-2天内自行消失,无需特殊处理。

5、胃肠功能紊乱:

早孕反应常伴随胃酸分泌异常,可能表现为上腹隐痛或烧灼感。可尝试进食苏打饼干等碱性食物中和胃酸。

建议每日记录腹痛频率和伴随症状,避免剧烈运动和提重物。保持每日饮水量1500-2000毫升,选择富含维生素B6的香蕉、燕麦等食物缓解孕吐。若疼痛持续加重、出现阴道流血或发热,需立即就医排除先兆流产或宫外孕等异常情况。规律进行产前检查有助于监测胚胎发育状态。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

月经刚刚完同房会不会怀孕吗?

月经刚结束同房怀孕概率较低,但仍有受孕可能。怀孕风险主要与排卵时间提前、月经周期不规律、精子存活时间长、子宫内膜修复快、激素水平波动等因素有关。

1、排卵时间提前:

部分女性排卵期可能提前至月经结束后的第7-10天,若此时同房且精子存活时间较长,可能增加受孕几率。正常排卵期多在下次月经前14天左右,但个体差异较大。

2、月经周期不规律:

月经周期短于28天或经期持续时间长的女性,排卵时间可能更接近月经结束期。周期不规律会增加计算安全期的误差,导致意外排卵情况发生。

3、精子存活时间长:

精子在女性生殖道内可存活2-3天,个别情况下可达5天。若月经结束后短期内排卵,先前存活的精子仍可能使卵子受精。

4、子宫内膜修复快:

部分女性子宫内膜修复速度较快,月经刚结束就可能具备受精卵着床条件。这种情况在经量少、经期短的女性中更为常见。

5、激素水平波动:

内分泌紊乱可能导致卵泡提前发育成熟,诱发非常规时间排卵。压力、作息紊乱、药物等因素都可能影响激素分泌节律。

建议同房时采取可靠避孕措施,如避孕套、短效避孕药等。观察基础体温变化和宫颈黏液性状有助于判断排卵期,保持规律作息和均衡饮食有助于维持月经周期稳定。若月经延迟超过一周,建议进行早孕检测或就医咨询。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

刚刚发现怀孕了不想要怎么办?

刚刚发现怀孕后若不打算继续妊娠,可通过药物流产、手术流产、心理疏导、术后护理、避孕指导等方式处理。终止妊娠需在正规医疗机构进行,避免自行用药或非正规操作。

1、药物流产:

适用于妊娠49天内的早期终止,常用米非司酮配伍米索前列醇。药物需在医生监护下使用,服药后需观察出血情况及妊娠组织排出情况。可能出现腹痛、大出血等并发症,需立即就医。

2、手术流产:

包括负压吸引术和钳刮术,妊娠10周内可选择负压吸引,10-14周需行钳刮术。手术需在无菌环境下操作,术后需预防感染。可能出现子宫穿孔、宫腔粘连等风险,需选择有资质的医疗机构。

3、心理疏导:

终止妊娠可能伴随焦虑、抑郁等情绪,建议寻求专业心理咨询。伴侣或家人陪伴有助于缓解压力,部分医疗机构提供术后心理支持服务。

4、术后护理:

流产后需休息2周,避免重体力劳动和剧烈运动。保持外阴清洁,1个月内禁止性生活及盆浴。观察出血量,如出现发热、持续腹痛需及时复诊。

5、避孕指导:

流产后卵巢可能快速恢复排卵,需立即采取避孕措施。可选择短效避孕药、避孕套、宫内节育器等,医生会根据个体情况推荐合适方案。

流产后建议加强营养补充,多摄入富含蛋白质和铁的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等,促进身体恢复。适当进行散步等低强度运动,避免久卧。术后1个月需复查超声确认宫腔情况,之后每年应进行妇科体检。未来如有生育计划,建议提前3个月进行孕前检查。任何避孕方式均需正确使用,重复流产可能对生育功能造成不可逆损害。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

清宫后头孢吃错数量了怎么办?

清宫后头孢服用过量需立即就医处理。头孢类抗生素过量可能引发胃肠道反应、过敏反应或肝肾损伤,可通过催吐、补液、监测生命体征等方式干预,具体处理需结合误服剂量和时间由医生评估。

1、立即就医:

头孢类药物过量可能造成血药浓度异常升高,需尽快到急诊科或妇产科就诊。医生会根据误服剂量进行洗胃、活性炭吸附等处理,必要时留院观察肝肾功能指标。

2、催吐处理:

若服药时间在2小时内且意识清醒,可尝试饮用温盐水催吐减少药物吸收。但昏迷、抽搐或强酸强碱中毒者禁止催吐,孕妇需谨慎操作避免刺激子宫。

3、补液利尿:

静脉输注葡萄糖盐水可加速药物代谢,同时监测尿量及电解质。头孢类药物主要经肾脏排泄,维持充足尿量有助于预防急性肾小管坏死。

4、过敏监测:

头孢过量可能诱发皮疹、喉头水肿等过敏反应。需密切观察皮肤黏膜变化,床边备好肾上腺素注射液,出现喘鸣音或血压下降需立即抗休克治疗。

5、肝肾功能检查:

过量服药后24-72小时内需复查转氨酶、肌酐等指标。头孢哌酮等含四氮唑侧链的药物可能引起凝血功能障碍,必要时应补充维生素K1。

清宫术后需保持外阴清洁,每日用温水清洗2次,2周内禁止盆浴和性生活。饮食宜选择高蛋白食物如鲫鱼汤、蒸鸡蛋,搭配菠菜等富含叶酸的蔬菜。术后阴道出血量大于月经量或持续发热时,应及时返院复查超声排除宫腔残留。抗生素使用期间避免饮酒及含酒精食品,服药间隔需严格遵医嘱维持有效血药浓度。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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