怎么排查有没有感染湿疣?
湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤或黏膜病变，主要通过性接触传播。排查是否感染湿疣需要结合症状观察、医学检查和HPV检测。如果怀疑感染，建议尽早就医进行专业诊断。
1、症状观察
湿疣的典型症状是皮肤或黏膜上出现小而柔软的肉色或灰白色疣状突起，常见于生殖器、肛门周围、口腔等部位。这些疣体可能单发或多发，表面粗糙，有时伴有瘙痒或轻微疼痛。如果发现类似症状，需提高警惕。
2、医学检查
医生通常会通过肉眼观察和触诊初步判断是否为湿疣。对于不典型的病变，可能使用醋酸白试验：在可疑部位涂抹醋酸溶液，湿疣区域会变白。医生还可能进行阴道镜或肛门镜检查，以观察细微病变。
3、HPV检测
HPV检测是确诊湿疣的重要手段。通过采集病变部位的细胞样本，进行HPV DNA检测，可以明确感染的具体病毒类型。高危型HPV与癌症相关，低危型HPV则主要引起湿疣。检测结果有助于制定后续治疗方案。
4、治疗方法
湿疣的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
- 药物治疗：常用药物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素溶液等，通过局部涂抹抑制病毒复制和疣体生长。
- 物理治疗：液氮冷冻、激光治疗和电灼术是常见的物理治疗方法，通过破坏疣体组织达到治疗效果。
- 手术治疗：对于较大或顽固性湿疣，可能需要进行手术切除。
5、预防与护理
预防湿疣的关键是避免高危性行为，使用安全套可以降低感染风险。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用毛巾、内衣等物品。如果确诊感染，需遵医嘱治疗，并定期复查，防止复发。
湿疣虽然是一种常见的性传播疾病，但通过早期发现和规范治疗，大多数患者可以完全康复。如果怀疑感染，应及时就医，避免延误病情。同时，加强健康教育和预防措施，是减少湿疣传播的重要途径。
白癜风扩散时有感觉吗?
白癜风扩散时通常没有明显感觉，患者可能不会察觉到皮肤变化，但通过观察白斑面积扩大或新斑出现可以判断扩散。扩散原因包括遗传、免疫系统异常、环境刺激等，治疗方法包括药物治疗、光疗和生活方式调整。
1、遗传因素
白癜风具有一定的遗传倾向，家族中有白癜风病史的人群患病风险较高。遗传因素可能导致黑色素细胞功能异常，进而引发皮肤色素脱失。对于有家族史的人群，建议定期检查皮肤状况，及早发现并干预。
2、免疫系统异常
白癜风被认为是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击黑色素细胞，导致色素生成减少。免疫调节药物如他克莫司软膏、糖皮质激素等可用于控制病情，同时避免过度压力和疲劳，保持免疫系统平衡。
3、环境刺激
紫外线暴露、化学物质接触或皮肤外伤可能诱发或加重白癜风。外出时需做好防晒措施，避免使用刺激性化妆品，减少皮肤摩擦和损伤。光疗如窄谱UVB照射可促进黑色素生成，但需在医生指导下进行。
4、生活方式调整
饮食上可多摄入富含维生素C、E和铜的食物，如柑橘类水果、坚果和绿叶蔬菜，有助于抗氧化和促进黑色素合成。适当运动如瑜伽、慢跑等可增强体质，改善情绪，减少病情波动。
白癜风扩散虽无明显感觉，但通过观察皮肤变化可及时发现。治疗需结合药物、光疗和生活方式调整，同时避免诱发因素。若白斑快速扩散或伴随其他不适，建议尽早就医，制定个性化治疗方案。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
大便疼痛但又不是痔疮?
大便疼痛但非痔疮症状，可能是肛裂、直肠炎或肛周脓肿等病因导致的。对此，建议患者尽快就医，明确病因后进行针对性治疗。肛裂可能是便秘或腹泻引起的，排便时用力过大导致肛门部位皮肤撕裂，可用药膏或手术缓解；直肠炎由细菌感染引起，严重时会损伤肠道黏膜，引起腹痛、腹泻，需抗感染治疗；肛周脓肿可能是卫生不佳或饮食刺激导致的，会出现肛门疼痛和红肿，同样需抗感染治疗，必要时需手术切开引流。也不排除结肠癌的可能性。患者若出现症状或病情加重，应立即就医。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
大便疼痛但又不是痔疮出血?
大便疼痛但无痔疮出血可能是肛裂、直肠炎或溃疡性结肠炎等病因所致。肛裂因长期便秘或腹泻导致的小溃疡，排便时疼痛并可能伴有便血。直肠炎和溃疡性结肠炎则可能出现腹痛、腹泻及黏液脓血便等症状。患者如遇此症状，建议及时就医诊治。肛裂可用高锰酸钾溶液坐浴并辅以止痛药物缓解；直肠炎和溃疡性结肠炎则需根据病情选用相应药物。除此之外，克罗恩病、细菌性痢疾等也可能引发此类症状。治疗需针对具体病因进行，以确保有效缓解症状并防止恶化。
肾结石排出有感觉吗?
肾结石排出是否有感觉取决于具体情况。体积小且非梗阻状态下，一般无明显症状，可经大量饮水和适当运动自行排出。而体积较大或有梗阻时，则可能引起腰痛、血尿等症状。腰痛是因结石刺激周围组织所致，可用止痛药缓解。血尿则源于结石损伤血管，可服用抗生素类药物控制感染。建议患者平时多喝水，有利于病情恢复。