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女孩17岁骨骺闭合了吃美国快高还能长高吗

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李元子 住院医师
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王飞 住院医师
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张笑 住院医师
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脸上反复长闭合性粉刺怎么办?

脸上反复长闭合性粉刺可通过调整护肤习惯、控制皮脂分泌、抗炎治疗、医学美容干预、排查潜在疾病等方式改善。闭合性粉刺通常由毛囊角化异常、皮脂分泌过剩、细菌感染、激素水平波动、护肤品使用不当等原因引起。

1、调整护肤习惯:

过度清洁或使用含致痘成分的护肤品会破坏皮肤屏障。建议选用无油配方的温和洁面产品,避免含矿物油、羊毛脂等封闭性成分。卸妆需彻底但不过度摩擦,每周1-2次使用水杨酸类清洁面膜帮助疏通毛孔。

2、控制皮脂分泌:

雄激素水平升高会刺激皮脂腺活跃。日常需减少高糖高脂饮食摄入,适当补充锌元素。局部可使用含烟酰胺、葡糖酸锌的控油精华,避免使用厚重面霜堵塞毛孔。规律作息有助于调节内分泌平衡。

3、抗炎治疗:

痤疮丙酸杆菌繁殖会引发毛囊炎症。医生可能开具过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯外用溶液等抗菌药物,或口服多西环素等抗生素。顽固性粉刺可尝试壬二酸类外用药调节角质代谢。

4、医学美容干预:

专业机构刷酸治疗如果酸换肤能有效溶解粉刺。红蓝光疗法可抑制细菌并减少炎症,光动力疗法适用于顽固病例。需注意术后修复期避免暴晒,治疗间隔需遵医嘱。

5、排查潜在疾病:

多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致痤疮样皮疹。若伴随月经紊乱、体毛增多等症状,建议妇科检查性激素六项。长期使用糖皮质激素或某些抗癫痫药物也可能诱发药源性痤疮。

日常需注意枕巾每周更换消毒,避免用手挤压粉刺导致感染扩散。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等摄入,适当饮用绿茶抗氧化。运动出汗后及时清洁,选择非致痘防晒产品。持续3个月未见改善或出现红肿化脓,需皮肤科就诊排除真菌感染等特殊情况。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

闭合性颅脑损伤要做什么检查?

闭合性颅脑损伤通常需要进行影像学检查、神经系统评估和生命体征监测,主要检查项目包括头颅CT、核磁共振、脑电图、神经系统查体和颅内压监测。

1、头颅CT:

头颅CT是诊断闭合性颅脑损伤的首选检查,能够快速识别颅内出血、脑挫裂伤和颅骨骨折等急性病变。CT扫描具有高分辨率,对急性期出血敏感,检查时间短,适合急诊使用。对于病情稳定的患者,可能需要复查CT以评估病情变化。

2、核磁共振:

核磁共振对脑组织损伤的显示更为精细,尤其适用于CT检查阴性的弥漫性轴索损伤。核磁共振能够清晰显示脑干、小脑等后颅窝结构,对慢性硬膜下血肿和脑白质损伤的检出率高于CT。但检查时间较长,不适用于躁动或生命体征不稳定的患者。

3、脑电图:

脑电图主要用于评估脑电活动,对闭合性颅脑损伤后癫痫发作的监测有重要价值。异常脑电图表现包括慢波增多、癫痫样放电等,可反映脑功能损伤程度。动态脑电图监测对亚临床癫痫的检出更有优势。

4、神经系统查体:

神经系统查体包括意识状态、瞳孔反应、肢体肌力和病理反射等评估,是判断脑损伤程度的基础检查。格拉斯哥昏迷评分是量化意识障碍的标准化工具,动态监测评分变化可提示病情进展。查体发现神经系统定位体征往往提示特定脑区损伤。

5、颅内压监测:

颅内压监测适用于重度颅脑损伤患者,通过植入传感器持续监测颅内压力变化。颅内压升高是继发性脑损伤的重要机制,及时干预可改善预后。监测数据可指导脱水治疗和手术决策,但属于有创操作,需严格掌握适应症。

闭合性颅脑损伤患者在检查期间需保持安静,避免剧烈活动加重损伤。恢复期应保证充足睡眠,避免用脑过度,饮食以高蛋白、高维生素食物为主,如鱼类、蛋类和新鲜蔬果。适当进行认知功能训练,如记忆练习和注意力训练,有助于脑功能恢复。定期复查神经系统功能,发现头痛加重、呕吐或意识改变需及时就医。康复阶段可配合中医针灸、推拿等辅助治疗,但需在专业医师指导下进行。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

闭合型颅脑损伤轻型算轻伤吗?

闭合型颅脑损伤轻型属于轻伤范畴。这类损伤通常表现为短暂意识障碍、头痛、头晕等症状,多数预后良好,主要与外力冲击、脑组织震荡、血管反应等因素有关。

1、外力冲击:

头部受到直接撞击或间接暴力作用时,颅骨未发生骨折但脑组织受到震动。常见于跌倒、交通事故等意外情况,需通过影像学检查排除颅内出血。

2、脑组织震荡:

外力导致脑细胞短暂功能障碍,可能出现一过性意识丧失。这种情况通常不会造成结构性损伤,但需密切观察24小时防止迟发性血肿。

3、血管反应:

损伤后脑血管通透性改变引发轻度脑水肿,表现为持续性头痛或恶心。可通过卧床休息缓解,严重时需使用脱水药物控制颅内压。

4、神经功能紊乱:

可能出现短暂记忆缺失或注意力不集中等认知症状。这些症状多在1-2周内自行恢复,期间应避免用脑过度。

5、心理应激反应:

部分患者会出现焦虑、睡眠障碍等心理症状,可能与创伤后应激反应有关。必要时可进行专业心理疏导。

患者应保持充足睡眠,避免剧烈运动和长时间使用电子产品。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物,促进神经修复。恢复期可进行散步等低强度活动,若出现呕吐加重、意识模糊等症状需立即就医。定期复查头部CT观察恢复情况,一般2-4周后可逐步恢复正常生活。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

肱骨远端全骺分离的治疗方法?

肱骨远端全骺分离可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗及康复训练等方式治疗。该损伤通常由外伤暴力、骨骼发育异常、运动损伤、骨质疏松或病理性骨折等因素引起。

1、手法复位:

适用于无明显移位的轻度损伤。医生通过专业手法将分离的骨骺复位至解剖位置,操作需轻柔以避免二次损伤。复位后需配合影像学检查确认对位情况,成功率与损伤程度及操作技术密切相关。

2、石膏固定:

复位后采用长臂石膏托固定4-6周,保持肘关节屈曲90度前臂中立位。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况,注意观察肢体末梢血运及感觉,防止石膏压迫导致血液循环障碍。

3、药物治疗:

疼痛明显者可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解症状。严重肿胀时可配合七叶皂苷钠等消肿药物,骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片等钙剂促进骨骼修复。

4、手术治疗:

对于严重移位或合并血管神经损伤者,需行切开复位克氏针内固定术或钢板螺钉固定术。术后需严格制动并预防感染,儿童患者需在骨骺闭合前及时取出内固定物以免影响骨骼发育。

5、康复训练:

拆除固定后逐步进行肘关节被动-主动活动度训练,配合超声波、蜡疗等物理治疗。后期加强前臂旋前旋后、握力等功能性训练,恢复期间避免提重物及剧烈运动,定期复查评估骨骺生长状况。

治疗期间应保证每日摄入500毫升牛奶或等量乳制品,配合鱼肉、豆制品等富含钙质食物。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,避免篮球、单杠等上肢负重活动。夜间睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀,家长需密切观察儿童患肢生长发育情况,发现异常及时复诊。固定期间每日进行手指屈伸活动预防关节僵硬,拆除石膏后每周测量双侧肘关节周径对比消肿进度。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

闭合性粉刺用什么药膏最有效?

闭合性粉刺可通过维A酸类药膏、过氧化苯甲酰药膏、抗生素类药膏、水杨酸类药膏、复合酸类药膏等方式治疗。闭合性粉刺通常由毛囊角化异常、皮脂分泌过剩、细菌感染、激素水平波动、护肤不当等原因引起。

1、维A酸类药膏:

维A酸类药膏如阿达帕林凝胶能调节毛囊角化过程,促进角质细胞正常脱落,减少粉刺形成。这类药物需避光使用,初期可能出现皮肤干燥脱屑等反应,建议从低浓度开始逐步建立耐受。孕妇及哺乳期女性禁用。

2、过氧化苯甲酰药膏:

过氧化苯甲酰药膏具有强效抗菌和溶解粉刺作用,能有效杀灭痤疮丙酸杆菌。常见浓度为2.5%-10%,高浓度可能引起皮肤刺激,建议与保湿产品配合使用。白色衣物接触后可能被氧化褪色。

3、抗生素类药膏:

克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素药膏通过抑制细菌生长减轻炎症反应。适用于伴有红肿的闭合性粉刺,长期单独使用可能产生耐药性,建议与过氧化苯甲酰交替使用。使用期间需观察是否出现皮肤过敏反应。

4、水杨酸类药膏:

水杨酸具有脂溶性和角质松解特性,能深入毛囊溶解粉刺栓。浓度通常为0.5%-2%,使用后需加强防晒。敏感肌可能出现刺痛感,建议先做局部测试。不可与维A酸类产品同时使用。

5、复合酸类药膏:

含果酸、杏仁酸等复合成分的药膏能温和促进角质代谢,改善毛孔堵塞。适合皮肤敏感者,使用后需配合修复屏障的护肤品。避免在皮肤破损处使用,治疗期间需严格防晒。

日常护理需注意每日两次温和洁面,选择标注"非致痘"的护肤品,避免使用厚重油脂类化妆品。饮食上减少高糖高脂乳制品摄入,保证充足睡眠和规律作息。粉刺部位禁止用手挤压,炎症明显或久治不愈时应及时就医进行专业针清或光疗。保持枕巾毛巾清洁,运动后及时清洁汗液,有助于预防粉刺复发。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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