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请帮帮我吧!b超检查说我得了结节性甲状腺肿.帮我看看b超结果.看要怎样治疗?不治会不会增大和会变恶性的?

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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结节性甲状腺肿4类严重吗?
结节性甲状腺肿4类是一种影像学检查下倾向于恶性的结节类型,通常提示患者可能存在较高概率的甲状腺恶性肿瘤。这种情况下,病情较为严重,需立即完善相关检查,如穿刺活检,进一步确诊并制定治疗方案,以避免病情恶化或转移的风险。 1. 结节性甲状腺肿4类的含义及表现 结节性甲状腺肿的分类依据影像学特征,分为0-6类。4类表示有较高概率呈现恶性肿瘤的倾向,其影像特征常包括低回声、不规则边界以及存在微小钙化等。如果合并声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等症状,可能说明肿瘤压迫喉返神经或食管,提示病程更为严重,这种情况下绝不能拖延治疗,应尽早就医。 2. 如何确诊结节性质 对于4类结节,普通的超声检查已经提示异常,但仅凭超声结果无法完全确认性质。需要进行以下步骤: 穿刺活检:通过细针穿刺从结节中取出细胞样本,送病理学检查,以鉴定是否为恶性。 甲状腺功能检测:评估甲状腺激素分泌情况,辅助判断可能的疾病类型。 核医学检查(如碘131吸收实验):进一步明确良恶性结节特征以及周边淋巴组织的受累情况。 3. 治疗与饮食指导 恶性甲状腺结节一旦确诊,应尽快介入治疗,常见的治疗方式包括: 手术切除:可选择甲状腺腺叶切除或全甲状腺切除,同时评估是否需要清扫淋巴结。 放射性碘治疗:术后若剩余病灶,放射性碘可杀灭未清除的病变组织。 靶向药物治疗:对于不能手术的晚期患者,应用靶向治疗可抑制肿瘤生长。 日常生活中,应注意饮食管理,避免摄入高碘食物(如海带、紫菜等),以免加重甲状腺代谢负担。多摄入富含维生素与蛋白质的食物,如蔬果、坚果和瘦肉,以增强免疫力。 4. 定期随访和心理健康 治疗完成后,建议每3-6个月定期复查甲状腺功能、超声等,持续监测病情。同时要重视心理健康,很多患者因疾病产生焦虑情绪,可以通过倾诉、咨询心理医生或参加患者支持群体缓解压力。 结节性甲状腺肿4类提示风险较高,及时诊治能有效避免病情恶化。现代医学技术已能较好地治疗这一疾病,不必过度恐慌。患者应积极与医生沟通,在专业指导下接受合理的诊疗,同时保持健康的生活方式,增强身体抵抗力,为康复提供更多可能性。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

成人型粒层细胞瘤是恶性的?
成人型粒层细胞瘤是一种罕见的卵巢肿瘤,通常为低度恶性,但具有潜在复发和转移的风险。其病因可能与遗传、激素水平异常及环境因素有关,治疗以手术为主,结合化疗或放疗。 1、遗传因素 成人型粒层细胞瘤的发生可能与某些基因突变有关,例如FOXL2基因的突变。家族中有卵巢肿瘤病史的人群风险较高。建议有家族史的人群定期进行妇科检查,尤其是超声和肿瘤标志物检测。 2、激素水平异常 粒层细胞瘤常与雌激素水平升高相关,可能导致月经紊乱、异常出血等症状。激素水平的异常波动可能促进肿瘤生长。对于激素水平异常的患者,医生可能会建议使用激素调节药物,如促性腺激素释放激素(GnRH)类似物。 3、环境因素 长期接触某些化学物质或辐射可能增加患病风险。日常生活中应尽量避免接触有害物质,如农药、工业化学品等,同时注意饮食健康,多吃富含抗氧化物质的食物,如蓝莓、西兰花等。 4、手术治疗 手术是治疗成人型粒层细胞瘤的主要方法。根据肿瘤的大小和分期,可选择以下手术方式: - 单侧卵巢切除术:适用于早期、肿瘤局限于一侧卵巢的患者。 - 全子宫及双侧附件切除术:适用于肿瘤较大或已扩散的患者。 - 淋巴结清扫术:用于评估肿瘤是否转移至淋巴结。 5、辅助治疗 术后可能需要辅助治疗以降低复发风险: - 化疗:常用药物包括顺铂、紫杉醇等,适用于中晚期患者。 - 放疗:适用于局部复发或无法完全切除的肿瘤。 - 靶向治疗:针对特定基因突变的药物正在研究中,可能成为未来的治疗选择。 成人型粒层细胞瘤虽然恶性程度较低,但仍需重视早期诊断和规范治疗。定期体检、关注身体异常信号(如腹痛、腹胀、月经异常)是预防和早期发现的关键。若确诊,应积极配合医生制定个性化治疗方案,提高治愈率和生活质量。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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