请问慢性非细菌性前列腺炎已有十多年时间，现在症状为：排尿困难，尿频尿急，请问可以手术治疗吗？因为用了很多中西药均无效。谢谢！-男科

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前列腺炎不一定会导致尿急，但尿急是前列腺炎的常见症状之一。前列腺炎的症状因人而异，可能包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗。 1、前列腺炎的症状前列腺炎分为急性和慢性两种类型。急性前列腺炎通常由细菌感染引起，症状较为明显，包括尿急、尿痛、发热等。慢性前列腺炎症状较为复杂，可能表现为尿频、尿急、排尿不适、下腹部或会阴部疼痛等。尿急是前列腺炎的常见症状之一，但并非所有患者都会出现这一症状，部分患者可能仅表现为排尿困难或疼痛。 2、前列腺炎的原因前列腺炎的病因复杂，可能与以下因素有关： - 细菌感染：细菌通过尿道进入前列腺，引发感染。 - 长期久坐：久坐会导致前列腺局部血液循环不畅，增加炎症风险。 - 不良生活习惯：如饮酒、辛辣饮食、熬夜等可能诱发或加重症状。 - 心理因素：焦虑、抑郁等情绪问题可能影响前列腺健康。 3、前列腺炎的治疗方法 - 药物治疗：抗生素（如左氧氟沙星、头孢类）用于细菌性前列腺炎；非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；α受体阻滞剂（如坦索罗辛）改善排尿困难。 - 生活方式调整：避免久坐，适当运动（如散步、游泳）；减少辛辣食物和酒精摄入；保持规律作息。 - 物理治疗：温水坐浴可缓解局部不适；前列腺按摩有助于改善血液循环。 4、就医建议如果出现尿急、尿痛、排尿困难等症状，尤其是伴随发热或血尿时，应及时就医。医生会根据症状和检查结果（如尿常规、前列腺液检查）制定治疗方案。对于慢性前列腺炎患者，需长期管理症状，避免复发。前列腺炎的症状因人而异，尿急并非唯一表现。通过药物治疗、生活方式调整和物理治疗，大多数患者可以有效缓解症状。及时就医和科学管理是改善前列腺健康的关键。

高建军

副主任医师潍坊市妇幼保健院生殖系统

肛裂十多年了能治好吗?

肛裂十多年了是可以治好的，但需要根据具体情况采取综合治疗措施，包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。肛裂长期不愈可能与反复损伤、感染或肛门括约肌过度紧张有关。 1、药物治疗药物治疗是缓解肛裂症状的首选方法。常用药物包括： - 局部麻醉药：如利多卡因凝胶，可缓解疼痛。 - 硝酸甘油软膏：帮助放松肛门括约肌，改善局部血液循环，促进愈合。 - 纤维补充剂：如欧车前或甲基纤维素，软化大便，减少排便时对肛门的刺激。 2、生活方式调整生活习惯的改变对肛裂的恢复至关重要： - 饮食调整：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物，避免辛辣刺激性食物。 - 多喝水：保持每天饮水1500-2000毫升，防止便秘。 - 规律排便：避免久坐或过度用力排便，养成定时排便的习惯。 3、手术治疗如果药物治疗和生活方式调整无效，可能需要手术治疗： - 肛门内括约肌切开术：通过部分切断肛门内括约肌，缓解括约肌痉挛，促进裂口愈合。 - 肛裂切除术：切除慢性肛裂的瘢痕组织，促进新鲜组织生长。 - 皮瓣移植术：适用于严重肛裂，通过移植健康皮肤覆盖裂口。 4、心理与康复长期肛裂可能对患者心理造成负担，建议： - 心理疏导：必要时寻求心理咨询，缓解焦虑情绪。 - 康复训练：进行盆底肌锻炼，增强肛门括约肌功能，预防复发。肛裂十多年虽然病程较长，但通过科学的治疗和生活方式调整，完全可以治愈。关键在于早期干预、坚持治疗和预防复发。如果症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

前列腺结石会排尿困难么?

前列腺结石可能导致排尿困难，主要原因是结石阻塞尿道或刺激前列腺组织。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、前列腺结石与排尿困难的关系前列腺结石是前列腺腺体内形成的钙化物质，通常由前列腺液中的矿物质沉积而成。当结石体积较大或数量较多时，可能会压迫尿道，导致排尿困难。结石还可能刺激前列腺组织，引发炎症，进一步加重排尿不适。常见症状包括尿频、尿急、尿痛、尿流变细或中断等。 2、治疗方法（1）药物治疗： - 抗生素：如果前列腺结石伴随感染，医生可能会开具抗生素，如左氧氟沙星、头孢类药物，以控制炎症。 - α受体阻滞剂：如坦索罗辛，可放松尿道平滑肌，缓解排尿困难。 - 非甾体抗炎药：如布洛芬，用于减轻疼痛和炎症。（2）手术治疗： - 经尿道前列腺切除术（TURP）：通过尿道切除部分前列腺组织，解除尿道压迫。 - 激光碎石术：利用激光将结石击碎，便于排出。 - 开放手术：适用于结石较大或位置特殊的情况，通过手术直接取出结石。（3）生活方式调整： - 多喝水：增加尿量，帮助冲刷尿道，减少结石形成。 - 避免久坐：久坐会压迫前列腺，建议每隔1小时起身活动。 - 饮食调整：减少高盐、高脂肪食物摄入，多吃富含纤维的蔬菜水果，如菠菜、苹果。 3、预防与注意事项前列腺结石的形成与长期慢性前列腺炎、不良生活习惯密切相关。定期体检、保持良好生活习惯是预防的关键。如果出现排尿困难等症状，应及时就医，避免延误治疗。前列腺结石虽不致命，但可能影响生活质量。通过药物治疗、手术干预和生活方式调整，大多数患者可以有效缓解症状。早期发现和干预是改善预后的关键。

李勋

副主任医师河南省中医院男科

前列腺炎一定会排尿困难吗?

前列腺炎不一定会导致排尿困难，但排尿困难是前列腺炎的常见症状之一。前列腺炎的症状因人而异，可能包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗。 1、排尿困难的原因前列腺炎分为急性和慢性两种类型，急性前列腺炎通常由细菌感染引起，慢性前列腺炎可能与细菌感染、免疫反应或神经肌肉功能紊乱有关。前列腺炎症可能导致前列腺肿大，压迫尿道，从而引发排尿困难。炎症还可能刺激膀胱和尿道，导致尿频、尿急等症状。 2、治疗方法 - 药物治疗：抗生素（如左氧氟沙星、阿奇霉素）用于细菌感染引起的前列腺炎；α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可缓解尿道压力，改善排尿困难；非甾体抗炎药（如布洛芬）可减轻炎症和疼痛。 - 生活方式调整：避免久坐，减少对前列腺的压迫；多喝水，稀释尿液，减少对尿道的刺激；避免辛辣食物和酒精，以免加重症状。 - 物理治疗：温水坐浴可缓解局部炎症和疼痛；前列腺按摩有助于促进血液循环，减轻症状。 3、就医建议如果出现排尿困难、尿痛或血尿等症状，应及时就医，尤其是急性前列腺炎可能伴随发热和寒战，需尽快治疗。慢性前列腺炎症状反复时，也需定期复查，调整治疗方案。前列腺炎的症状多样，排尿困难并非唯一表现，但若出现相关症状，应引起重视。通过药物治疗、生活方式调整和物理治疗，大多数患者可以有效缓解症状。及时就医和科学管理是改善生活质量的关键。

刘磊

副主任医师河南中医学院一附院肛肠科

包皮过长现在尿频尿急?

包皮过长可能导致尿频尿急，主要原因是包皮过长容易藏污纳垢，引发炎症，进而刺激尿道，导致排尿异常。治疗方法包括保持局部清洁、药物治疗和手术治疗。 1、包皮过长与尿频尿急的关系包皮过长时，包皮内板与龟头之间的空间容易积聚分泌物和细菌，形成包皮垢。长期不清理可能引发包皮龟头炎，炎症刺激尿道口，导致尿频、尿急甚至尿痛。包皮过长还可能影响排尿的通畅性，进一步加重症状。 2、保持局部清洁每日用温水清洗包皮和龟头，避免使用刺激性强的清洁产品。清洗时轻轻翻开包皮，彻底清除包皮垢，保持干燥。良好的卫生习惯是预防炎症的关键。 3、药物治疗如果已经出现炎症，可在医生指导下使用以下药物： - 外用抗生素软膏（如红霉素软膏）涂抹患处，抑制细菌生长。 - 口服抗生素（如头孢类或阿莫西林）治疗感染。 - 使用抗真菌药物（如克霉唑）治疗真菌感染。 4、手术治疗对于反复发作的包皮龟头炎或严重影响生活的包皮过长，建议进行包皮环切术。常见手术方式包括： - 传统包皮环切术：通过手术刀切除多余包皮，缝合伤口。 - 激光包皮环切术：利用激光切割，出血少，恢复快。 - 包皮吻合器手术：使用专用器械，手术时间短，术后美观。 5、生活习惯调整 - 避免穿紧身内裤，选择透气性好的棉质内裤。 - 饮食清淡，少吃辛辣刺激性食物，多喝水促进排尿。 - 避免久坐，适当运动，增强免疫力。包皮过长引起的尿频尿急问题不容忽视，及时采取清洁、药物或手术治疗可以有效缓解症状。如果症状持续或加重，建议尽早就医，避免引发更严重的泌尿系统疾病。保持良好的生活习惯和卫生习惯是预防复发的关键。

潘周辉

副主任医师郑州大学第三附属医院男科

请问慢性非细菌性前列腺炎已有十多年时间，现在症状为：排尿困难，尿频尿急，请问可以手术治疗吗？因为用了很多中西药均无效。谢谢！

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