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胃不舒服这两天恶心想吐总觉得空空的

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于一冰 住院医师
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张笑 住院医师
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陈雨 住院医师
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谭宇阳 住院医师
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颈椎病引起的头晕恶心有危险吗?

颈椎病引起的头晕恶心通常没有直接生命危险,但可能影响生活质量并提示病情进展。颈椎病导致头晕恶心主要与椎动脉受压或交感神经受刺激有关,长期未干预可能加重颈椎退变或诱发脑血管痉挛。

多数情况下头晕恶心呈间歇性发作,与颈部姿势改变相关,如突然转头或长时间低头后症状明显。这类症状多由颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫神经血管引起,可通过颈椎牵引、颈部肌肉锻炼缓解。部分患者伴随上肢麻木或肩背疼痛,需避免长时间保持固定姿势,使用颈托辅助稳定。

少数患者可能出现持续性眩晕伴呕吐,提示椎基底动脉供血不足加重。这种情况常见于颈椎严重退变或先天性椎动脉畸形的患者,可能伴随视物模糊或平衡障碍。需警惕短暂性脑缺血发作风险,建议进行颈椎MRI和经颅多普勒超声检查。急性发作时应立即平卧避免跌倒,通过静脉输注改善微循环药物可快速缓解症状。

颈椎病患者出现头晕恶心时需监测血压变化,避免快速起身或剧烈活动颈部。日常应保持枕头高度适中,进行游泳或八段锦等舒缓运动增强颈部肌肉力量。若症状每周发作超过3次或持续时间超过1小时,需及时就诊排除耳石症或脑卒中等其他疾病。合并高血压或糖尿病患者更应严格控制基础疾病,减少血管内皮损伤对症状的影响。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

总觉得冷是怎么回事?

总觉得冷可能由环境温度低、贫血、甲状腺功能减退、血液循环不良、糖尿病等原因引起,可通过调整衣物、补充营养、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。

1、环境温度低

长时间处于寒冷环境中会导致体温下降,身体为维持核心温度会减少皮肤血流,从而产生寒冷感。建议及时增添衣物,选择保暖性好的材质如羊毛、羽绒,避免直接接触冷空气。室内取暖设备可辅助提高环境温度,但需注意通风和安全。

2、贫血

缺铁性贫血可能导致血红蛋白携氧能力下降,组织供氧不足引发畏寒。常见症状包括面色苍白、乏力、头晕等。可适量增加动物肝脏、红肉等富铁食物,必要时遵医嘱服用右旋糖酐铁口服液、琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁药物。贫血改善后畏寒症状多能缓解。

3、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低基础代谢率,表现为怕冷、体重增加、皮肤干燥等。需通过甲状腺功能检查确诊,确诊后可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。日常需保证碘摄入,定期监测激素水平。

4、血液循环不良

末梢循环障碍会使手脚等部位供血不足,常见于低血压、动脉硬化患者。表现为四肢冰凉、苍白或发绀。可通过慢跑、游泳等有氧运动促进血液循环,避免久坐久站。严重者可遵医嘱使用尼莫地平片、银杏叶提取物片等改善微循环药物。

5、糖尿病

长期高血糖可能损伤周围神经和血管,导致下肢感觉异常和畏寒。需监测血糖水平,遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药物控制病情。注意足部保暖和护理,预防糖尿病足发生。

日常应注意均衡饮食,适量摄入生姜、羊肉等温性食物,避免生冷饮食。保持规律运动增强体质,促进血液循环。睡眠时注意保暖,可使用暖水袋但避免烫伤。若持续畏寒伴随体重骤变、水肿等症状,建议尽早就医排查甲状腺、血液系统等疾病。冬季外出时做好头部、手脚等重点部位防寒,室内外温差较大时注意及时增减衣物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

恶心头晕吐了就好怎么回事?

恶心头晕吐了就好可能与低血糖、前庭功能障碍、胃肠功能紊乱等因素有关。

低血糖发作时可能出现头晕、恶心、呕吐等症状,进食后症状可缓解。前庭功能障碍如良性阵发性位置性眩晕,头部位置改变时可能诱发头晕、恶心,呕吐后症状减轻。胃肠功能紊乱如急性胃炎,胃部不适可能引起恶心、呕吐,呕吐后胃部压力减轻,症状随之缓解。低血糖患者可随身携带糖果,前庭功能障碍患者应避免突然改变体位,胃肠功能紊乱患者需注意饮食卫生。

日常应保持规律饮食,避免过度饥饿,注意休息,减少头部剧烈运动。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

总觉得累是什么原因?

总觉得累可能与睡眠不足、营养缺乏、心理压力、贫血、甲状腺功能减退等原因有关。长期疲劳可能影响生活质量,建议及时就医明确病因。

1、睡眠不足

睡眠时间不足或睡眠质量差会导致身体无法充分恢复。成年人每天需要7-9小时睡眠,长期熬夜或失眠可能引起日间嗜睡、注意力下降。改善睡眠环境、固定作息时间有助于缓解症状。若存在失眠问题,可遵医嘱使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等药物辅助治疗。

2、营养缺乏

铁、维生素B12、叶酸等营养素缺乏可能导致能量代谢障碍。偏食、节食或消化吸收功能异常时易出现这种情况。表现为乏力、面色苍白等症状。可通过增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等食物补充,必要时需在医生指导下服用蛋白琥珀酸铁口服溶液、维生素B12片等药物。

3、心理压力

长期处于焦虑、抑郁等情绪状态会消耗大量心理能量。这种疲劳常伴有情绪低落、兴趣减退等表现。认知行为疗法、正念训练等心理干预可能有效。症状严重时需在专业医生指导下使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

4、贫血

缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等会导致血液携氧能力下降。常见症状包括头晕、心悸、面色苍白等。需通过血常规检查确诊,治疗包括补充铁剂如多糖铁复合物胶囊、维生素B12如甲钴胺片等,同时需治疗原发疾病。

5、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会降低机体代谢率。典型表现包括怕冷、体重增加、记忆力减退等。需通过甲状腺功能检查确诊,治疗以左甲状腺素钠片替代治疗为主,需定期监测激素水平调整剂量。

日常应注意保持规律作息,每天保证7-8小时高质量睡眠。饮食需均衡摄入优质蛋白、全谷物、新鲜蔬菜水果等营养素。每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等。避免过度劳累,工作间隙适当休息。若疲劳症状持续2周以上无缓解,或伴随体重明显变化、发热等其他症状,应及时到内科或内分泌科就诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

头晕恶心想吐是耳鸣怎么回事?

头晕恶心想吐伴随耳鸣可能与梅尼埃病、前庭神经炎、突发性耳聋等因素有关。

梅尼埃病是一种内耳疾病,通常表现为反复发作的眩晕、耳鸣、耳闷胀感及波动性听力下降。该病可能与内淋巴液循环障碍有关,发作时患者常感到天旋地转,伴有恶心呕吐。前庭神经炎由病毒感染前庭神经引起,主要症状为突发性眩晕、恶心呕吐,部分患者可能伴随耳鸣。突发性耳聋指72小时内突然发生的感音神经性听力损失,约半数患者会出现眩晕、恶心症状,同时伴有耳鸣或耳闷感。这三种疾病均可导致前庭功能紊乱,从而引发头晕、恶心、呕吐等前庭症状。

出现上述症状时应避免突然改变体位,保持环境安静,减少头部活动。建议尽快到耳鼻喉科就诊,通过听力检查、前庭功能检查等明确诊断。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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