病情分析:一氧化碳中毒后,脑部组织损害的病理变化是因为高浓度的一氧化碳除与血中血红蛋白结合外,还可与细胞色素氧化酶中的二价铁结合,直接抑制细胞内呼吸,造成内窒息。中枢神经系统对缺氧最敏感,同时,高浓度的一氧化碳的刺激,可造成脑组织的血管壁细胞变性,形成脑血检、点状出血、坏死及继发性软化,而引起脑水肿,导致颅内压增高。由于脑组织病变逐渐恶化,可再次出现昏迷、言语不清、意识障碍、大小便失禁、肢体僵硬等精神神经症状。
指导意见:煤气中毒者在抢救清醒之后,至少观察二周。应早期使用血管扩张剂,纠正脑组织缺氧,根据眼底血管痉挛情况,可采用葡萄糖盐水静滴,并积极改善脑细胞代谢功能,应用细胞色素C及大量维生素等,发挥纠正细胞呼吸和物质代谢作用。若待病症再次出现时进行治疗,则为时已晚,势必造成严重的后果。