来源:复禾健康
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左侧肾结石和左侧输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石术等方式治疗。结石形成可能与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构不合理、遗传等因素有关,通常表现为腰部疼痛、血尿、排尿困难等症状。
1、大量饮水每日饮水量需超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柠檬水摄入,其含有的枸橼酸能抑制钙盐结晶。避免饮用浓茶、咖啡等可能加重结石的饮品。饮水后配合适度跳跃运动效果更佳。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌促进排石,双氯芬酸钠栓用于缓解肾绞痛。使用药物需严格遵医嘱,定期复查结石位置变化。肾结石合并感染时需联用抗生素如左氧氟沙星片。
3、体外冲击波碎石适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。治疗前需完善凝血功能检查,术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。需配合药物排石和体位引流提高碎石排出率。
4、输尿管镜碎石取石术采用输尿管硬镜或软镜直达结石部位,配合钬激光或气压弹道碎石。特别适合中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优势。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄,可能出现膀胱刺激症状。
5、经皮肾镜碎石术针对大于20毫米的肾盂结石或鹿角形结石,通过腰部穿刺建立通道进行碎石。术前需评估肾功能及解剖变异,术后需密切监测出血和感染风险。复杂性结石可能需分期手术,必要时联合体外冲击波碎石。
结石患者应限制高草酸食物如菠菜、竹笋,减少动物蛋白和钠盐摄入。适当补充钙质但避免过量,建议选择低脂乳制品。定期进行泌尿系超声检查监测结石复发情况,保持每日尿量2000毫升以上。出现持续腰痛、发热等症状需及时就医。